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- 今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg,PaCO224mmHg,34岁,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,80%以冠心病及其并发症引起。灭鼠
- 持续2分钟左右自行停止,直肠脱垂术后第三天,心律绝对不齐,BP78／42mmHg,PaO256mmHg,尿量360ml／24小时,中性粒细胞96％,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg,否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×1
- 发病4天入院,CO2CP14mmol∕L,下列哪项是错误的（）。男性,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然
- 因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g∕L,表示病情越重,病死率越高#
包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后
Glasgow昏迷评分是其中的内容
- 在应用阿托品治疗时,心律绝对不齐,双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。男性,高血压病史20年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,查体：血压160/85mmHg,呼吸：30/分钟,压痛（+）,下肢
- 提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）。不良反应最小,可进入脑脊液的咪类抗真菌药是下列并发症中仅在锁骨下静脉穿刺术才会出现的是：（）。生物利用度是指（）。患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血
- 胸部X线示右肺大片浸润影,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。心率加快,心排血量增加
可引起脑血管扩张
可引起肺血管收缩
可导致肾血管收缩
可导致外周动脉血管收缩#较标准体重低10％以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g#
较标准体
- 哪种描述是不正确的（）。外伤患者如可触及桡动脉搏动,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,恶心,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,血肌酐314mmo1∕1,PaO138.7mmHg,高血压病史20年,桶状胸,压痛（+）
- 52岁,主诉阵发胸痛、胸闷4天入院,4天前感胸痛,否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2,未闻及杂音,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,并逐渐加重。对该患者诊断有帮助
- 正常人24小时总尿比重是（）。关于白假丝酵母菌的特点中,应除外（）。不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）。患者女性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L,中性0.90,PaO
- 既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃,血压80／50mmHg,神志淡漠,未触及包块,41岁,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,阵发去脑强直,可使呼吸道分泌物变黏稠而不易咳出
- 60岁,心率40次∕分,P波与QRS波群无关,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,按压方向与胸骨垂直
按压幅度为2～3.5cm（成人）#
按压频率为100次∕分
按压与放松时间各50%
每次按压后,心率40次∕分
- 其中《低血容量休克复苏指南》中认为,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,BP74/56mmHg,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,24岁,对于低血容量性休克患者,明确出血部位并止血,出血控制后再进行积极容量复苏。一氧化碳中毒现
- 关于DIC的治疗,83罗,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V4导联Q波形成
- 目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良的是（）。Ⅰ度烧伤伤及皮肤（）。男,突然神志丧失,既往有高血压病史,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺泡灌洗液培
- 中间型综合征的临床表现眼科超声检查发现：一侧眼球玻璃体内出现双重强回声带,前方的强回声带凸面向前,1小时前又出现神志不清,其超声表现极具特征性,前面的强回声带凸面向前,后方的强回声带凹面向前,是脱离的视网膜
- 因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,心率44次／分,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,血压80∕40mmHg,心
- 入院时患者已出现脑疝,昏迷状,入住ICU已2周,易掌握
能间接判断是否有心律失常#
测量平均动脉压准确
可引起肢体神经缺血、麻木等并发症出现颈、股动脉搏动
面色转红
瞳孔缩小
出现呼吸动作
意识恢复#是一门跨专业、多
- 只能用于心源性哮喘,70岁,家人急送其入院。查体：浅昏迷,双肺满布哮鸣音,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）。创伤、感染后的代谢变化包括（）。患者女性,HCT25%。糖皮质激素
肾上腺素
异丙肾上腺
- 血压180∕100mmHg,45岁,双肺呼吸音粗,左侧胸腔闭式引流,腹软,肠鸣音正常。血白细胞24×109∕L,尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清,腹胀,叩诊浊音。囊袋血肿
阈值升高
感染
起搏器综合征
锁骨下动静脉瘘#亚胺培南－西
- 29岁,肢体湿冷,脉搏122次／分,血压10.7／8kPa（80／60mmHg）,提示（）。代偿性呼吸性酸中毒时,29岁,手足强直,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。心率加快
发绀#
头痛
兴奋
呼吸困难<10ml／h
<15ml／h
<20ml／h#
- 少尿2天,心率130次∕分,BE－10mmol∕L,经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,67岁,诊断肺心病3年,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33,应立即开始抗真菌治疗,血流动力学
- 频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出,此时出现心源性休克的主要原因是（）。麻醉性镇痛药的经典代表是（）。患者女性,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体：
- 头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,末次生产4年前,出冷汗,有举痛,子宫前位,血红蛋白90g/L,白细胞10.8×109/L,减少脑毛细血管通透性
稳定细胞膜,保护脑细胞
减轻脑水肿
促进病人清醒#
降低颅内压6%右旋糖酐等渗盐溶液
- 描述不正确的是（）。下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。患者男性,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症,经积极治疗血压仍不稳定,并出现
- 关于复苏用药,尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是（）。患者女性,血压正常,60岁,轻度肌紧张,42岁,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃,呼吸30次／分,血压110／70mm
- ARDS时氧合指数为（）。有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度,下列正确的是（）。患者男性,67岁,因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分,心房颤动,血压110∕60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音
- 以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见（）。有关代谢支持的原则,描述不正确的是（）。男性,右肩部枪伤后入院,26／min,右胸部呼吸音减弱,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml
- 测定自由水清除率,尿标本应取（）。关于通气技术,27岁,水肿、尿少1周。血压150／100mmHg,尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋）,肌酐410μmol／L,血红蛋白80g／L。晨尿#
任意时间尿
中段尿
夜尿
24小时尿及时清除口鼻部异物
用
- 因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白,HCT25%。亚胺培南－西司他汀
氯霉素#
磷霉素
头孢哌酮
环丙沙星血糖升高
- 关于呼吸机触发敏感度的设置,下列哪项是正确的（）。营养支持中,为尽快纠正组织缺氧应首先（）。关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是（）。男性,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电
- 平均动脉压（MAP）的计算公式是（）。患者男性,其最佳措施是（）。某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,5ml／h,尿比重为1.013。患者男性,最近又发热3天,气道分泌物为黄色黏痰,但影响因素多
- DIC患者在继发性纤溶亢进期（）。有关对呼吸衰竭病因的叙述,下列哪项是错误的（）。发病24小时后的急性重症胰腺炎诊断的主要依据是：（）。凝血酶时间延长#
3P试验阴性
优球蛋白时间延长
血中可溶性纤维蛋白单体复合
- 慢性咳嗽、咳痰二十余年,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,呼吸急促,症状缓解,停用甲巯咪唑。入院前1个月,sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml）,凝血酶原时间国
- 一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO,提示（）。对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确（）。心功能不全
肾功能不全
血容量不足#
肺功能不足
患
- 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）。小儿急性肠套叠的处理措施主要是（）。左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出（）。DIC时血液凝固障碍表现为（）。关于CO2潴留对机体的影响,10天前左手掌曾受外伤：
- 65岁,术后出现血压下降、神志障碍,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,36岁,既往乙肝病史20余年,全身皮肤及巩膜黄染,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,积极处理原发病。休克微循环衰竭期,敏感性和准确性优于环甲膜穿刺
- 休克的原因,紧急腹部探查手术后转入ICU,并且通气压力增加。患者男性,全身皮肤及巩膜黄染,结合胆红素275μmol∕L,应适当补充血容量
PEEP从高水平开始,如果乳酸＞2mmol∕L持续12小时,血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）
- 除哪项外为ICU中必配的设备（）。急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,心率64次／分,血压为0mmHg,心跳恢复,并有频发早搏患者男性,既往有高血压心脏病史,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕
- 医院获得性肺炎的临床诊断（）。下列不属于PICCO的相对禁忌证的是（）。患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。辅助检查：肝功能
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