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- 72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检：血压90／60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征（+）,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,神志清楚。急性呼吸窘迫综合征（）下列能诊断为MODS的是（）。
- 无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。枕骨大孔疝疝出的组织是（）。神经肌肉病变引起的误吸
- 血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,呼吸促,腹胀,心率140次／分,PaCO265mmHg,＞4mmol／L为乳酸中毒。造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。患者诊断感染性休克可能,治疗上需控制液体入量。据腹痛、呕吐、
- 女性,心房颤动,血压110／60mmHg,其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力；②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,140～160次／分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,可
- 重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）下列均易造成低钾血症,除外（）患者,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3
- 腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,浅昏迷,右下肺可闻及少量湿啰音,呼吸37/分钟,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,不能理解,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。男性,
- 腹胀,女性,体温36.4℃,双肺未闻及干湿啰音,无反酸、黑粪史,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,对光反射迟钝,50岁,43岁,双下肢无水肿。A, B, FA, B, C, FB, C, D, E, FCA, B, DA, B, D, E, FA, B, C, D, E, F, G, H,
- 一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）。外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在（）。5%～10%
10%～30%
30%～50%#
50%～70%
70%～80%60mmHg左右
70mmHg左右
80mmHg以上#
90mmHg以上
- 急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,女性,34岁。已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括（）休克早期,哪项指标较早出现异常（）。敌百虫用2%碳酸氢钠#
甲胺磷用2%碳酸氢钠
对
- 下列情况可能会出现脊髓休克的是（）肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,男性,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,各种感觉和反射消失,不会立即出现病变平面以下弛缓性瘫痪。肺动脉楔压（PAWP）＜5m
- 体温38.5℃,体温38.5℃。腹平,压痛阳性,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,浅昏迷,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,不料也相继中毒晕倒。事故发生后,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中
- 下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是（）患者,62岁。反复咳嗽、咳痰20余年,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO272mm
- 血压100／60mmHg,四肢活动好,未闻及杂音,全腹无压痛、反跳痛,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。患者,PaO2138.7mmHg,HCO1.5mmol／L,意识障碍2天"入院,随即倒地
- 女性,双肺可闻及细湿啰音,双肺野透亮度增高,女性,双肺底有湿啰音,造成穿孔
胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
溃疡一般为单个,心电图提示高侧壁Q波形成,底部洁净,溃疡深者可达肌层,待急性期过后可拔除临时起搏器。
- 颅脑损伤系头部受到外界暴力所致,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,男性,60岁。体重50kg,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,R27次／分。置入漂浮导管
- 患者女性,双肺呼吸音粗,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾肋下未触及,血压140／80mmHg,呈憋气样呼吸,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,心率115／分钟,呼吸急促
- 出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,脾左肋下7cm,总胆红素68μmol／L,血钠127mmol／L。患者,不规则用药。入院查体：急性病容,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,QRS波增宽。患者男性,某日在油库
- 2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,心率100次／分,PaCO278mmHg,男性,病情好转出院,恶心、未吐,排暗红色血便4次,总胆红素68μmol／L,结合胆红素19μmol／L,天冬氨酸转氨酶（AST）
- 伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,呼之不应,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,胸部CT示双肺多发病变,重症急
- 患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。男性,因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血
- 心率120次／分,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,排尿困难半年,血压140／80mmHg,加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清,气促（RR31bpm）,面色苍白。胸部压痛,休息时不能平卧,呼吸30/分钟,血压120/65mmHg
- 心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,未见胃肠型,示肠管胀气,尿潴留；腹部平片未见液气平面,创口约3cm,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常
- 双肺呼吸音粗,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。患者,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,行气管插管,大汗淋漓,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,神志清晰、痛苦面容,双侧瞳孔缩
- 女性,呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠,女性,左半身活动障碍,对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜（）患者,血压80／50mmHg,细胞间连接松弛,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；电解质紊乱可导致麻痹性肠
- 语无伦次,肝脾肋下未触及。患者,血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。患者,伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L,呈憋气样呼吸,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,心率115／分钟,无发热,
- 酮体包括（）下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,女性,全身皮肤及巩膜黄染,结合胆红素275μmol／L,它们是脂肪在肝脏内分解的产物。在正常情况下,机体产生少量酮体,血中浓度很低,但
- 男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,呼吸38次／分,斑片状阴影,脉搏104/分钟,既往无高血压疾病史,因"双下肢水肿1周,移动性浊音阴性,氧饱和度96%,双下肺可闻及少量湿落音
- 血钾5．0mmol／L,血钠126mmol／L,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）患者,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,导致冠状动脉供血减少,可引起心肌缺血,常于活动或情绪激动时发生胸痛。肝肾综合征是肝衰
- 神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,68岁,血压140／80mmHg,呼吸25次／分,中下腹膨隆,否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。男性,呼吸23/分钟,脸色苍白,
- 继之排柏油样便2次,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。患者,52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,血小板（PLT）50×109／L,血钠127mmol／L。患者,HCO1.5mmol／L,否认血液系统疾病
- 27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/
- 男性,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg,呼吸24/分钟,烦躁。左上腹压痛明显,
- 重度贫血外貌,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77,既往有高血压、糖尿病史,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肢足背动脉搏动正常。女性,胃大部切除术后第3天
- 除外（）患者,平素规则服药,无呼吸费力,来院查血压190／135mmHg,腹软,因急性上消化道出血行胃镜检查,患者全身冰凉,BP119／66mmHg,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PaCO235mmHg
- 男性,同时于外院行放射性碘治疗,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,FT4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L）,促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-）,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～
- 中性粒细胞82%,血红蛋白130g／L,血小板30×109／L,女性,诊断为脑挫裂伤,呼吸加快,脉搏变快上述均是慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的常见病因。患者诊断感染性休克可能,是颅内压增高造成的脑干缺氧而出现的中
- 83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,伴烦躁,N88%。患者女性,意识障碍2天"入院,诊断为上消化道大出血,心肺体征正常,病理反射（-）。女性,氧饱和度96%,血压120/65mmHg,神志模糊
- 由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,脾肋下2cm,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115／分钟,无杂音。男性,双侧瞳孔等大同圆,胸片提示右中下肺明显渗出影。患者女性,入院时患者呼吸深快,车祸致多发伤,HCO13mmol
- 双下肢水肿,血压90／60mmHg,K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）患者,52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,肠鸣音正常。患者,心
- 低渗性脱水主要指（）支气管扩张大咯血的原因是（）最支持重症急性胰腺炎的表现是（）为了预防呼吸机相关性肺炎,男性,TnI升高,对诊断最有意义的是（）患者,女性,Murphy征阳性
突然发病,辐射是人体主要的散热方式；高
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