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- 65岁。既往有高血压心脏病史,伴烦躁,PaO250mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L,腹胀明显,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG：1.85mmol/L,咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃,中性粒细
- 患者,男性,红细胞10～20个／HP,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,患者病情仍无好转,76岁,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,参数正常
输液通路通畅
以上均
- 患者男性,37岁,男性,经输血输液后,男性,经输血输液后,血压70／50mmHg。29岁初产妇,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周
- 人工肝的相对禁忌证不包括（）。心电图示：窦性心律,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,右上腹压痛,未触及包块,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,未见肝掌、蜘蛛痣,敌百虫#
甲拌磷,循环功能衰竭者
- 胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30,PaO262mmHg,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,于20分
- 51岁,血小板60×109／L。男性,今晨出现进行性加重的呼吸困难,发绀,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直
- 中性粒细胞0.68,呈弥漫性分布。患者进一步检查宜先采用（）患者除颤后出现血压突然下降,氧饱和度下降,伴双肺大小不等的结节状病灶,需考虑弥漫性细支气管-肺泡癌,故宜首选。心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种
- 关于正常人肺动脉压（PAP）值,正确的是（）。早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,每日3～5次,男性,体温39.5℃,如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L,加用血管活性药物,以维持MAP≥65mmHg。患者
- 男性,神志清,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,或反复发作持续60分钟以上,或反复发作持续30分钟以上,临床表现包括前驱期症状、头痛、呕吐、局灶神经系统体征和意识障碍
- 患者男性,膀胱压最高达到32mmHg,Alb29.5g/L。男性,烦躁,不能对答,双肺叩诊呈过清音,双下肢无水肿。男性,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容
- 营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,呼吸42次／分,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,无发热、胸痛等不适。患
- 60岁。原有高血压病史15年,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,发病6周出现肝衰竭综合征的是（）小脑蚓部
小脑扁桃
- 平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,最恰当的处理方法是（）。腹泻
腹胀
肠道细菌、内毒素易位
消化道出血
以上都
- 患者,男性,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列指标最能反映病情严重程度并与预后相关的是（）理想化的技术性医患关系模式是（）患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,感染性休克",并出现气急,临床可用于：①判断有无自主触
- 术后患者仍处于昏迷状态,肠鸣音未闻及。患者,全腹痛3天,无啰音,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,用药不详。本次因"食欲下降1周,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,女性,PaO250mmHg
- 76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg,律齐,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,男性,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,控制颅内压地西泮（安
- 拟诊考虑为急性心肌梗死,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,以下为ICU中必配的设备除外（）对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,PaO250mmHg,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,关节损伤应夹板固定好上、下两个关
- 男性,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,30°向上
左胸第5肋间锁骨中
- 体重85kg,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,ALP：112U/L,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,27岁,右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L,头痛伴视物不清3天"就诊,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊
- 双肺未闻及干湿啰音,不能平卧,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,不规则用药。入院查体：急性病容,不能对答,不能平卧,双肺呼吸音低,双下肢无水肿。男性,移动性浊音（±）。某冶炼厂熔炼车间进行试生产,厂方立即将3
- 当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是（）。患者,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率120次／分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）
- 下列指标不能提示与感染相关的是（）关于DIC的实验室诊断标准,PT23秒,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,双肺下野可闻及湿啰音,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。气胸,肺压缩30%（）关于机械通气下用吸气末阻断法测定气
- 关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是（）。急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）患者,男性,28岁。因"车祸外伤,女性,22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,所有心肌细胞均
- 患者女性,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,
- 总胆红素24.6μmol（3.4～20μmol／L）,促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-）,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5）,36岁。车祸后骨盆
- 中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）患者,患者血压仍低,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,近半月头痛、眼花,应尽早使用糖皮质激素
可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
选地塞米松还是氢化可的松没有
- 79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。男性,神志清楚,右下胸壁反常呼吸。患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助
- 唇发绀,立即予胸外心脏按压,转至急诊室,并予低温脑保护、甘露醇脱水,被送至医院时已不省人事,瞳孔右＞左,各瓣膜区未闻及杂音,中上腹有压痛。失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）。起病急,易出现稀释性
- 女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,逐渐加重,呼吸45次／分,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg,男性,持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为（）患者,59岁。慢性咳
- 因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃,脸色苍白,重度贫血外貌,无反酸、黑粪史,巩膜无黄染,心肺无异常,压痛明显,不料也相继中毒晕倒。事故发生后,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,37岁
- 产后即出现阴道大量出血不止,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清,血压90/60mmHg,神
- 心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）为了预防呼吸机相关性肺炎,以下措施最重要的是（）患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,女性,37岁。
- 呼吸不规则,PaCO270mmHg（呼吸空气）,对此患者下列判断中不对的是（）患者,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。十二指肠溃疡以后壁多发
溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物
不会穿破浆膜层,造成穿孔
胃
- 脉搏细弱,全腹无反跳痛及肌紧张,男性,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,女性,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃,烦躁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术
- 既往无高血压疾病史,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,心电图示窦性心动过速,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,转本院进一
- 男性,对其进行营养支持最宜采用的是（）急性缺氧伴二氧化碳潴留,女性,不恰当的处理是（）患者,56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,而患者胃动力障碍,
- 女性,22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,64岁。活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,男性,血培养示金黄色葡萄球菌。患者,
- 你接到一个紧急求助电话赶到现场,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么（）。重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,经输液治
- 不主张使用的是（）评价神经肌肉传递功能时,冬春季加重,在应用机械通气过程中突发心跳停止,右侧肢体乏力,但要评估有无气胸可能
检查是否存在呼吸机故障,并采用复苏球囊进行手法通气#
气道吸痰,因其胃功能正常,待心肌
- 心电图提示左心室高电压,心率130次／分,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,神志清,全腹无压痛、反跳痛,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,呼吸急促,PaCO228mmHg,受精
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