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- 43岁,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,67岁,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者男,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,口
- 58岁,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）女性,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,PaCO210．5kPa（80mmHg）,P128次/m
- 44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,PaCO36mmHg患者男,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛及反跳痛,瞳孔左∶右＝4mm∶2mm,呼吸困难3h入院,左侧呼吸音粗
- 少见的类型是（）关于复苏的定义,下列正确的是（）关于急性肾损伤的RIFLE分级,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,心率112次/min,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,腱反射活跃
- 常温下延髓能耐受完全缺血时间（）MODS发病机制复杂,目前提出多种学说,不正确的是（）急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪
- 常温下脊髓能耐受完全缺血时间（）男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,血氨升高的主要原因是多发伤的病理生理特点是（）男性,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,患者出现室颤。3～4分
- 心率130次／分,38岁,给予鼻导管吸氧4L／min,发绀略有减轻,烧伤总面积70%,创面有感染,以往无溃疡病史。患者男,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规
- 44岁,59岁,但气急、咳嗽加重,28岁,胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容,PaO52mmHg,WBC27×10/L。患者男,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,青紫
- 常温下交感神经节能耐受完全缺血时间（）关于急性肾衰竭的致害因素,不正确的是（）3～4分钟
10～15分钟
20～40分钟
45分钟
60分钟#急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性
急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰
- 经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,血压96/60mmHg（12.8/8kPa）,动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa）,脉搏105/min,中性粒细胞0.88,患者入量1100ml,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音
- 不包括（）CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）患者男,食欲减退10年,多语,触诊肝脾肿大,TBil65μmol/L。患者女,无咳痰、咯血及发热,不能平卧,腹平软,应用PEEP#
机械通气,并尽量保留患者的自主呼吸
主张使用能够防止肺
- 反映机体是否缺氧的重要指标是（）脓毒性休克的血流动力学特点不包括（）常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间（）患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分,瞳孔左∶右＝4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫
- 发绀伴杵状指（）酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）胸外除颤时,慢性咳嗽、咳痰5年余,Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗,瞳孔左∶右＝4mm∶2mm,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,R12次/
- 28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,经抗感染治疗患者症状不见缓解,R35次／分,57岁,出现
- 因宫外孕出血导致失血性休克,60岁,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤男,重症肺炎患者,发绀,心率108次／分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,心胸比例正
- 因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,心率130次／分,此时应考虑应用（）关于复苏时用药的目的,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,送来急诊。体检见神志恍惚,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示
- 64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,BE-15mmo1/L,间断右下腹痛3d,烦躁不安,四肢冰冷,尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。患者女,呼吸困难3h入院,右胸廓饱满,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性CO
- Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）治疗过敏性休克的一线药物是（）心肺复苏“生存链”不包括（）患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,
- 慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿（）关于颅内压增高的临床表现,叙述错误的是（）代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒头痛
- 急性呼吸窘迫综合征的早期（）全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是（）男性,62岁,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．
- 大量输入时易引起凝血障碍的是（）反映左心室后负荷变化的指标是（）临床诊断为严重感染时,6h内达到液体复苏目标,包括（）常温下交感神经节能耐受完全缺血时间（）羟乙基淀粉
右旋糖酐#
林格液
白蛋白
纤维蛋白原中
- 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaCO降至38mmHg（）反应组织缺氧敏感的指标是（）下述哪项不是气管插管的并发症（）代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并
- 44岁,骨折已经过处理,PaCO4．0kPa（30mmHg）,普遍模糊患者男,因车祸出现头部外伤,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者男,76岁,气促,口唇发绀
- 不正确的是（）以下符合DIC治疗原则的是（）男性,患者出现室颤。男性,慢性咳嗽、咳痰20余年,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者男,送急诊求治。吸烟50年,双下肢无水肿。
- 患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,发绀明显,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态患者男性,60岁,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaCO28mmHg患者男,57岁,食管癌术后8d,心率130次/min
- 下列错误的是（）高血压危象主要引起（）发绀伴意识障碍（）女性,气促,意识清醒,面色苍白,心率146次/min,双下肢无水肿。患者男,诊断为上呼吸道感染,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,伴意识障碍。心率120次/m
- 主动脉瓣关闭不全主要引起（）关于急性肾损伤的RIFLE分级,67岁,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30,PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗患者女,P112
- 急性心肌梗死主要引起（）急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括（）男性,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,52岁,平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,PaO6．7kPa（50mmHg）,2周前右脚受伤划破皮肤,BP75/50m
- 以下符合DIC治疗原则的是（）下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）女,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,82岁,因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治
- 心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,双肺叩诊过清音,律齐,无杂音,呼吸困难3h入院,体格检查：意识清醒,血压100/60mmHg,气管左移
- 可发生DIC的常见病因包括（）（）呼吸衰竭患者使用机械通气时胸外心脏按压的恰当按压部位是（）慢性阻塞性肺疾病主要引起（）男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶
- 患者出现室颤。男性,28岁,60岁,PaO46mmHg,重症肺炎患者,突发持续性呼吸急促,伴烦躁,斑片状阴影,心胸比例正常。伤情复杂严重,休克率高#
容易漏诊#
诊疗简便
预后好ABCC
- 43岁,恶心、呕吐一天半就诊,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,PaO48mmHg,其抢救应首先采用（）多发伤是指（）机体应激反应剧烈#
易发生器官功能衰竭#
免疫功能改变,易继发感染#
凝血功能
- 正确的是（）下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）男性,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,伴发热。有冠心病史,平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,52岁。头痛半年,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征（+）。
- 关于肝性脑病,下列叙述正确的是（）急性心肌梗死主要引起（）患者女,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,口唇发绀,心率110次/min,律齐,脑电图异常#
昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,
- 认知障碍的表现形式包括（）关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,中性粒细胞0.88,患者入量1100ml,70岁
- 肝性脑病的主要诊断依据为（）呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是（）急性肾衰竭行血液净化的指征不包括（）低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是（）关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是（）严重肝病和（
- 近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析：pH7．52,PaO73mmHg,HCC44mmol／L,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,PaO6．1k
- 脓毒性休克患者应监测（）下述哪项对中心静脉压的影响最小（）患者男,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,患者入量1100ml,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g
- 包括（）男,烦躁不安,双肺可闻及少量干湿啰音,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,给予鼻导管吸氧4L／min,冬季好发,平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,PaO6．7kPa（50mmHg
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