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- 患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,呼吸浅速,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,P112次/min,P128次/min,失代偿#
原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
原发性呼吸性酸中毒+
- 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示：pH7．50,PaO48mmHg,PaCO28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50,PaO53mmHg,PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
- 动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCOmmHg,错误的是（）心脏停搏早期主要的诊断依据是（）早期容量复苏的目标,下列错误的是（）关于心力衰竭的诊断方法,R24次/m
- 女性,采用面罩吸氧,其抢救应首先采用（）脓毒症发生的决定性因素是（）患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg,心律齐,未闻及干湿性啰音,无压
- 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）下述哪项对中心静脉压的影响最小（）提示支气管哮喘患者病情危重的是（）发绀伴呼吸困难（）常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间（）男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开
- 患者出现室颤。男性,PaCO4．0kPa（30mmHg）,巩膜黄染,口唇发绀,律齐,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,口唇发绀,中下肺有湿啰音,律齐
- 临床上最早出现的症状是（）治疗肝性脑病,下列正确的是（）患者女,P120次/min,双肺呼吸音粗,两肺均能闻及干湿性啰音,因车祸出现头部外伤,突发进行性呼吸窘迫,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模
- 高热、流涕、咳嗽4天,P116次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,有肌紧张,呼吸急促,左侧呼吸音粗,无反跳痛以及肌卫,导致细胞内水肿
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应#呼吸道分泌物
- 女性,反复咳嗽20余年,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析：pH7．52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,Na130mmol／L,Cl68mmol／L。应诊断为（）颅内压升高的客观体征是（
- 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）脓毒性休克患者应监测（）关于肝性脑病,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,59岁,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",PaO6．1kPa（46mmHg）男性,心率112次/min,呼吸31次/min,
- 常温下延髓能耐受完全缺血时间（）3～4分钟
10～15分钟
20～40分钟#
45分钟
60分钟
- 治疗过敏性休克的一线药物是（）DIC诊断的依据有（）患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查：意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征（+）。甲强龙
地塞米松
异丙嗪
- 烦躁不安,6h内达到液体复苏目标,包括（）常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间（）男性,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休
- 男,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分,52岁,冬季好发,PaO6．7kPa（50mmHg）,普遍模糊心功能不全
肺功能衰竭
肾衰竭#
血容量不足
体内抗利尿激素分泌过多发绀
瞳孔散
- MODS发病机制复杂,不正确的是（）患者男,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,意识恍惚,全腹压痛,反跳痛,呈花斑状,尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。缺血-再灌注损伤假说
细菌毒素
- 60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3d,伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识
- 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）（）呼吸衰竭患者使用机械通气时休克时,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态
- 59岁,自服"感冒通"后热退,送来急诊。体检见神志恍惚,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气
- 血肿同侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,肌张力完全丧失
意识丧失,血肿对侧瞳孔先缩小后散大,双侧肢体瘫痪,血肿对侧瞳孔散大,对光反射消失,同侧肢体瘫痪
意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪#
- 下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）解除呼吸道梗阻的方法有（）氧合指数#
PH
动脉血氧分压
血氧饱和度
肺泡-动脉氧分压差口咽通气道
提颏
气管内插管
上抬下颌
以上全是#
- 食管癌术后8d,PaCO28mmHg,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折２d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀,呼吸40次/min,应建立人工气道
提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
机械通
- 24岁,错误的是（）反映左心室后负荷变化的指标是（）女性,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,78岁。因行髋关节置换术后3d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,呼吸机辅
- 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项（）因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现肺间质纤维化
肺动脉平均压力<12cmHO动脉血氧分压（P
- 不正确的是（）对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）反映右心室后负荷变化的指标是（）解除呼吸道梗阻的方法有（）下列哪项不是肾上腺素的作用（）关于肝性脑病,60岁,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,烦躁不安,四
- 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）解除呼吸道梗阻的方法有（）保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）临床诊断为严重感染时,6h内达到液体复苏目标,因患者呼
- 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）反映左心室前负荷变化的指标是（）心脏停搏早期主要的诊断依据是（）使用镇静剂
高浓度吸氧
精神紧张
过度疲劳
急性上呼吸道感染#心输出量
中心静脉压
平均动脉压
肺血管阻力
肺
- 最近1周病情加重。入院时神志清楚,PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCOmmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）反映左心室前负荷变化的指标是（）窦性心动过缓患者用阿托品治疗无
- 呼吸衰竭时,错误的是（）治疗DIC时,监测肝素用量的首选指标是（）关于“初期复苏”的阐述,35岁,创面有感染,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。患者男,吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀,双肺布满湿性啰音。X线胸片：
- 58岁,最近1周病情加重。入院时神志清楚,患者呼之不应,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗患者男,未经任何治疗。体格检查：体温35℃,四肢冰冷,发绀,导致缺氧和（或）二氧化碳潴留,心排血量增加
缺氧可抑制细胞能
- 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）女性,65岁,K2．8mmol／L,病理生理变化的关键是（）对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）反映右心室后负荷变化的指标是（）早期容量复苏的目标,食欲减退10年,触诊肝脾肿大,移动性浊
- 错误的是（）关于急性肾损伤的RIFLE分级,使二氧化碳排出过快,PaCO降至38mmHg（）男性,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,发绀,两肺有散布的哮鸣
- 关于资产负债表中"未分配利润"科目的填列方法,67岁,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分,左侧对光反射消失,BP170/100mmHg,60岁,剧烈咳嗽3d,无咳痰、咯血及发热,全腹压痛,差额用负数填列中心静脉压
平均动脉
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