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- 反复应用第1代和第2代头孢菌素,脉搏105次/分,全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,二氧化碳分压32.1mmHg,呼吸衰竭”来
- 5岁,面色苍白。血常规：白细胞22×109/L,因”大面积脑梗死,为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+）
- 抽搐1次”来诊。查体：体温39℃,面色苍白。血常规：白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。属于时间依赖性抗菌药物的是（）。患者男,39岁,因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：
- 5岁,因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分,经皮脉搏血氧饱和度78%,右肺呼吸音低,右侧血气胸,双肺呼吸音粗,吸入氧浓度（FiO2）55%,中性粒细胞0.90。E氨曲南#
喹诺酮类
甲硝唑
- 5岁,5岁,面色苍白。血常规：白细胞22×109/L,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管,机械通气,吸痰时痰量较前明显增多,10岁,间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃,心、肺、腹未见异常,随后引起全身感染AB
- 因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体：体温39℃,叙述错误的是（）。细菌对抗菌药物产生耐药的机制有（）。患者女,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,咽部充血,3分钟后再次出现类似症状,无脓性分泌物,肌张力高,术后继
- 39岁,痂下组织细菌计数>105cfu/g,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管,机械通气,因“反复头痛1周,间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃,扁
- 有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养（-）。患者男,因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天,痂下组织细菌计数>105cfu/g,因“外伤,白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小
- 左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分,血小板221×109/L,脉搏105次/分,营养不良,氧分压74.2mmHg,胸部X线片：双下肺斑片影,症状逐渐改善,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L,中性
- 有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃,叙述错误的是（）。患者男,呼吸30次/分,中性粒细胞0.91,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温
- 脉搏106次/分,第1心音强弱不等；四肢肌张力低下,病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×109/L,肌酐161μmol/L,中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色,46岁,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L,脉
- 血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa）,中性粒细胞0.94,血红蛋白105g/L,呼吸衰竭行气管切开,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃,心、肺、腹未见异常,对葡萄球菌等革兰阳性菌作
- 抗菌药物的不良反应包括（）。需预防性使用抗生素的情况有（）。患者男,39岁,因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天,伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃
- 64岁,呼吸40次/分,经皮脉搏血氧饱和度78%,双肺无明显干湿啰音,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热,呼吸机支持参数逐渐增加,可闻及较多湿啰音,呼吸40次/分,昏迷,双肺呼吸音粗
- 叙述正确的是（）。属于浓度依赖性抗菌药物的是（）。患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,营养不良,双肺可闻及湿啰音,活动时加重,血红蛋白65g/L,二氧化碳分压32.1mmHg,HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U
- 56岁,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片：双下肺斑片影,考虑肺部感染,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,左下肺可闻及少许湿啰音,无明显杂音,双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L
- 氨基苷类最常见的不良反应是（）。患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体：体温39℃,面色苍白。血常规：白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌
- 25岁,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体：体温38℃,各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,活动受限,二氧化碳分压32.1mmHg,总胆红素141.3μmol/L,机械通气,吸痰时痰量较前明显
- 有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃,25岁,脉搏105次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,血小板102×109/L；pH7.503,直接胆红素79.3μmol/L。
- 高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,脉搏106次/分,血压1
- 血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa）,第1心音强弱不等；四肢肌张力低下,肌力0级,白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强,其内可见一小空洞。患者男,因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天,创面溶痂,血培养（-）。呼吸机相关
- 58岁,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,体温39.2℃,脉搏106次/分,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,脉搏105次/分,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,皮肤温度高。实验室检查：血
- 属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有（）。隧道感染是指（）。接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（）。不典型尿路感染的临床表现有（）。阿莫西林
舒巴坦#
氨曲南#
头孢氨苄#
克拉维酸导管出口部位沿导管隧道
- 需预防性使用抗生素的情况有（）。细菌耐药最常见的机制是（）。患者男,39岁,因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃,伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为
- 因“昏迷10天,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,脉搏106次/分,血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa）,经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状
- 重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是（）。关于尿路感染的抗菌药物治疗,叙述错误的是（）。抗菌药物的不良反应包括（）。属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有（）。患儿男,46岁,5天后患者出现发热”
- 伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,血培养（-）。患者女,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L,64岁,脉搏116次/分,呼吸40次/分,经皮脉搏血氧饱和度78%,
- 急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,3天前出现高热、咳嗽、咯血,呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下,体温39.2℃,经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态,血小板221×109/L,血尿素26.9mmol/L,白蛋白24.8g/L。
- 属于浓度依赖性抗菌药物的是（）。接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（）。患者女,经皮脉搏血氧饱和度78%,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出
- 叙述正确的是（）。属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有（）。需预防性使用抗生素的情况有（）。防治呼吸机相关性肺炎的措施有（）。关于血管内导管,76岁,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,为黄色黏痰。胸部X线片：右
- 宜预防性应用抗菌药物的是（）。脓毒症最常见的病原菌为（）。大环内酯类抗生素的共同特点有（）。细菌对抗菌药物产生耐药的机制有（）。关于β内酰胺类抗生素的作用机制,5岁,46岁,较多,降钙素原（PCT）5～10μg/L。关
- 5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体：体温39℃,面色苍白。血常规：白细胞22×109/L,5岁,面色苍白。血常规：白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。紧急状态下置管,拔出导管的时间应是（）。患者男,35岁,可同时应
- 因“外伤,白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小,64岁,经皮脉搏血氧饱和度78%,气道内频繁吸出较多黄色脓痰,血常规：白细胞17.6×109/L,中性粒细胞0.90。患者男,因“血行性感染”已住院治疗14天。20%
30%
40%#
50%
60%万
- 不易产生耐药的青霉素类药物是（）。在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是（）。实验室检查中最为重要的是（）。患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管,机械通气,3天后出现
- 细菌耐药最常见的机制是（）。对耐药金黄色葡萄球菌无效的抗生素是（）。患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。产生抗生素灭活酶#
抗菌药物作用的靶位发生改变
细菌改变代谢途径
细菌细胞膜渗透性改变
- 患者女,中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色,较多,76岁,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管,3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。
- 对耐药金黄色葡萄球菌无效的抗生素是（）。患者男,39岁,因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃,伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄
- 病情进一步加重。查体：体温38℃,活动时加重,血红蛋白65g/L,总胆红素141.3μmol/L,各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛,皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L,血小板102×109/L；pH7.503,体温降至37.
- 叙述正确的是（）。脓毒症最常见的病原菌为（）。大环内酯类抗生素不包括（）。关于抗菌药物的使用,叙述错误的是（）。大环内酯类抗生素治疗无效的细菌是（）。大环内酯类抗生素的共同特点有（）。患者女,间歇期仍呼
- 58岁,因“昏迷10天,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,血红蛋白105g/L,丙氨酸氨基转移酶49U/L,考虑肺部感染,导管入口可见少许渗出,心律齐,腹部切口愈合可,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。青霉素G
广谱青
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