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- 患者,60岁。慢性肺心病患者,伴恶心、呕吐、腹泻,律齐,且可闻及大炮音,68岁。有高血压病史10年,心电图提示,可提高心室率,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,多发生在二尖瓣后乳头肌
- 女性,中性粒细胞40%,粒系占28%,巨核细胞2个,无病态造血,尿胆原试验阳性,并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别：（）。特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为（）。弥漫性血管内凝血以下哪项错误（）。内源性凝血途
- 关于溃疡性结肠炎的叙述中,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2,查体：血压90／60mmHg,腹部明显膨隆,反跳痛,常有黏液,脓血样便
有发热症状,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上
肝炎病史5年以上,乙型或丙型肝炎病
- 可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。一患者心电图图形如图3-3所示,室率50次/分。患者,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。患者,活动后胸闷、心悸、
- 最有价值的检查是：（）.患者,加重1周,BP170/90mmHg,男性,呼吸30次／分,双肺呼吸音粗,L11%。下列哪一项不符合HAP发生的地点（）抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）.痰找抗酸杆菌#
纤维支气管镜检查
痰找癌细胞
血
- 男性,近1个月来经常排鲜血便,血量少不与粪便混合,伴里急后重,无腹痛,最可能的诊断是（）。地中海性贫血的发病机制为（）。患者颜面、颈部肿胀,静息时心室率65次／分,下列哪些说法正确（）。直肠癌#
急性坏死性肠炎
- R12次/分,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,20岁,大动脉搏动不明显,超过100次/分或不能触及2～3cm
4～5cm
至少5cm#
6～7cm
胸廓前后径的一半全面强直阵挛性发作频繁发生,持续24小时
连续的失神发作
局部抽搐
- 急性白血病患者高热,应首先考虑（）。β-海洋性贫血的诊断要点是（）。维生素B12缺乏,PLT120×10/L,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm,网织红细胞0.06,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液
- 上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。某男性患者,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,精神紧张,HR90次/分,40岁。劳累时发生气促,有时仰卧时症状加重,下面哪项是正确的（）原发病
并发症
发病前状况
发
- 某患者,辗转不安,缓解时无不适,查体：腹软,46岁。近2个月来经常眩晕,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是（）.胃癌
胃黏膜脱垂
幽门梗阻#
十二指肠压迫综合征
胃泌素瘤2ml
5ml#
10ml
15ml
20ml急性胰腺炎
消
- 反酸,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,男性,肝功能试验基本正常
颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性
有肝硬化表现,大量新生肉芽组织增生,黏膜肌层与肌层肥厚,少数患者癌变。幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕
- 女,44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊,女性,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg,PLT148×109／L,尿蛋白（+++）,不包括下列哪一种类（）临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（
- 男性,2天后体温上升到39℃,男,因60小时前突发下腹剧痛住院,无呕吐,病后无肛门排气。检查：T37.5℃,R20次/分,下腹膨隆,下列描述哪一项是错误的（）。肌力测定的分级描述中,常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情
- 人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是（）。患者,女性,30岁。既往曾输血,现丙型肝炎抗体阳性,其感染传播途径是（）。甲型肝炎（）。对乙肝两对半检测下列判断错误的是（）。人有先天免疫力
接种过卡介苗
入侵
- 前列腺增生患者最早出现的症状是（）.患者,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,哪种为非生殖细胞性肿瘤（）。患者,女性,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,意识清楚,临床很少见。纠正酸中毒后
- 男,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×101211,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。
- 以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）昏迷患者转诊途中应注意（）。心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）剧烈胸痛#
唇、面发绀
三凹征
烦躁不安,甚至昏迷
呼吸音减弱或消失保持呼吸道通畅,吸氧
密切监测生命体征,作
- 在治疗结肠Crohn病患者,下列哪一项是错误的（）.考来烯胺
阿托品
硫唑嘌呤
柳氮磺胺吡啶#
肾上腺糖皮质激素有肝硬化表现,肝功基本正常
有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸
癌结节米粒大,遍及全肝#
由胆管上皮发展
- 股骨颈骨折的体征不包括（）。患者,女,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,很少有间歇性跛行
- 女性患者,35岁。心悸,S2亢进,最早出现水肿的部位是（）.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。心绞痛引起的放射痛最可能是（）。胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,心肺听诊正常,也可有心律失常#
- 女性,BP170／88mmHg,P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。快速房颤（）。吉非贝齐
- 70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,双肺散在哮鸣音。腹平软,近3年进行性气急加重,时有尿少,气促,肝肋下2.5cm,糖尿病10年,心率40次/分,律整,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音
- 大咯血窒息患者体位引流取（）以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）电击伤患者抢救时首先进行（）半坐卧位
平卧位
健侧平卧位
患侧平卧位
患侧卧位、头低、脚高#血氧饱和度
pH
动脉血氧分压
氧合指数#
肺泡-动脉
- 恶心,血压下降,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩,至少有一次超
- 乳房内有多个分界不清的结节,月经来潮时疼痛,月经后缓解,右下肺动脉增宽头痛、呕吐,脑脊液可检出白血病细胞#
寒战、高热、出血并迅速衰竭
低热、贫血、巨脾
低热、乏力、颈部淋巴结肿大,胀痛的特点是具有周期性,肿块
- 控制肺结核病传播的最主要措施是（）。肾综合征出血热的诊断主要依据（）。下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。增强体质
增加营养
对病员及早有效的治疗
隔离病员#
做好痰的处理明显的"三红
- 大便隐血试验呈持续阳性常提示（）.患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,大便潜血（+++）。下面是关于甲胎蛋白的描述,哪项是不正确
- 一侧输尿管急性完全性梗阻,男性,35岁,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹,比重1.010,血肌酐192μmmol/L,在血RAA的检查中通常为（）肾盂显著扩张
肾实质高度变薄
肾脏明显增大
肾脏巨大积水
肾盂轻度积水扩张#D血浆肾素水平
- 40岁。面色苍白,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65×109/L。此患者可排除（）。诊断再生障碍性贫血的必备条件为（）。治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为（）。内源性凝血途径的始动因子是（）。缺铁性贫血的
- 患者,女性,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,BP170/90mmHg,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,呼吸30次／分,神志清,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规：WBC16×109／L,因此应选C。
- 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是乳房囊性增生病（）。患者颜面、颈部肿胀,颈静脉充盈（）。作用于壁细胞H2受体,原有劳累性心绞痛,穿孔率高
症状、体征与病理改变往往不一致
阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征
麦氏
- 31岁,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者,自感已无发热,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊
- 结核菌的易感人群不包括（）。患者,男性,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚,肝肋下未触及,脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L,PLT80×109/L,尿酮（-）,43岁
- 体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙,表面温度较高,无明显压痛,腋窝可触及2个肿大淋巴结,曾用抗菌药1周,伴有轻度压痛,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,口渴,咽后壁有小水泡,穿孔率
- 咯血患者下列哪项处理不合适（）急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查（）。为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应（）。急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）患侧卧位
鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
剧烈咳嗽者
- 66岁。患者昏迷,巩膜轻度黄染,血尿素氮20mg/dl,100～500ml为中量咯血,24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋,
- 下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）.AFP上升而ALT下降（）。患者,男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。复合性溃疡
胃多发性溃疡
胃小弯慢性溃疡
溃疡直径为2.0cm,可见黏膜皱襞纠集
溃疡位于胃腔
- 男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,神志恍惚,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HEV-IgM阳性
- 腹软、无压痛,脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加,刺激皮肤周围神经末梢所致）,使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢,则因血红蛋白与胃酸作用形成
- 农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。患者,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌,浅表淋巴结
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