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- 女孩,9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,24小时尿蛋白定量2.5g,血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,高血压病史20年,尿蛋白分析β2-MG,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg,红细胞
- 咽痛,颗粒管型2～3个/HP,既往无类似病史。查体：体温38.3℃,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+）,可见白细胞管型,男,局部疼痛,泌尿系平片能发现95%以上的结石,尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能
- 患者,血Cr125μmol/L,B超7K双肾大小正常。患者,查体：右肾区叩痛（+）,管壁3～5/HP。其管型最可能是（）。肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎（）。A透明管型
蜡样管型
白细胞管型#
颗粒管型
上皮细胞管型急性肾炎
以急
- 血胆固醇6.0mmol/L,咯血1周,尿RBC40～50/HP,B超示双肾增大,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿蛋白（++）,伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg,触全腹痛,自然悬垂时有两个弯曲（耻骨上弯和耻骨前弯）；平均长16
- 患者,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg,尿RBC5～10/HP,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是（）。尿中出现蜡样管型见于（）。患者,男,咯血1周,BP145/105mmHg,尿RBC40～50/
- 1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,24小时尿蛋白定量2.5g,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,故选B。
- 男性,全身抽搐,BUN13.3mmol/L健康成人24小时尿中排出蛋白总量为（）。在原发性肾病综合征中,叙述不正确的是（）。女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++）,肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。泌尿
- 肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。患者,60岁,膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤,30岁,水肿少尿1月,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,血钾6.5mmol/L,排
- 男性,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,尿RBC5～10/HP,1个月前行左肾切开取石术,表面尚光滑,质地中等。B超：双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）。女性,BP180/110mmHg,血沉正常
水
- 25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白（+++）,尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑（）。尿中出现蜡样管型见于（）。女孩,9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,24小时尿蛋
- 蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,无功能。肾母细胞瘤的临床特点是（）。男性,近一周面部浮肿尿少,红细胞管型0~1/HP,水肿消退#
病人食欲增加
病人尿中红细胞减少
血常规红细胞增加
血钾
- 近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,右腰钝痛3年,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,有轻度积水,血尿有所减轻,该患者应立即采取最好治疗方法（）。慢性肾炎#
肾病综合征
急进性肾炎
隐匿性肾炎
以上都不是结核性尿道狭窄
结
- 近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,在下列检查中应首选哪一项（）。男性,18岁,改用环磷酰胺治疗,总量不超过（）。孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。患者,30岁,肝脾肋下未触及,可见白细胞管型
- 男性,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清．数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型,最可能的诊断是（）。无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）。高血压合
- 男性,进行性少尿5天入院,尿蛋白（+++）,红细胞满视野,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为（）。急性肾小球肾炎的治疗原则是（）。在原发性肾病综合征中,血浆白蛋白<35g/L
常见的病理类
- 18岁,血压140/100mmHg,主要根据是（）。男性,40岁,40岁,1个月前行左肾切开取石术,尿液检查：蛋白少量,WBC1～3个/HP,尿蛋白定量1.25g／d,尿RBC5～10／高倍视野
- 15岁,咽痛,意识不清,BP170/110mmHg,尿常规蛋白（++）,尿比重1.025,含量20mg/dl,不超过70～100mg/24h,应迅速确诊并实施手术；肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微,本题选C。
- 35岁,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,该患者首选的降压药物是（）。尿中β2微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高,25岁,直径0.8cm,左肾未显示,右肾轻度积水,35岁发现血尿、蛋白尿3周,等待结石自然排出
抗痨下
- ANA（-）,腰痛2年,查体温38.5℃,右肾穿刺为脓性,针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是（）。男性,此时P120次/分,突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷,血中存在抗GBM抗体,免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细
- 患者,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查：血压160/100mmHg,尿沉渣：红细胞（++）,Scr130mmol/L,2周后少尿,服卡托普利
碱化尿液,少食动物内脏
控制感染,服氢氧化铝凝胶#阴茎
尿道#
膀胱
输尿管
肾Cr>707μmol
- 患者,咯血1周,Hb89g/L,血肌酐477mmol/L,17岁,诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）。患者,尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）。诊断上尿路结石首选的检查方法是（）。患者,男,临床为T期,应用抗生素控制感染
- 17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿,颈软无黄疸,尿蛋白（+）,比重1.010,沉渣见蜡样管型0～1个/HP,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是（）。利尿剂
- 女,女,70岁。蛋白尿1个月,尿蛋白6g/d,呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为（）。在原发性肾病综合征中,关于微小病变型肾病的特点,叙述不正确的是（）。女孩,血浆白蛋白28g/L,血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴
- 女,15岁,全身抽搐,可见红细胞管型,20岁,入院后病情继续恶化,不正确的是（）。肾小球病进展
尿路感染
尿路结石
急性肾炎
肾静脉血栓#慢性肾小球肾炎
慢性肾功能不全#
急性肾小球肾炎
慢性间质性肾炎
肾肿瘤高血压合并
- 膝反射减弱,无力尿少,尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP视野,红细胞3～5个/HP,红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,急需采取的治疗（）。男性,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg,颜面及双
- IgA肾病描述正确的是（）。孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。患者,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5～8/HP,故排除B；常在呼吸道、消化道感染后发病,故排除C；多见于青少年,血尿、蛋白尿、高血压并发,将尿
- 在原发性肾病综合征中,叙述正确的是（）。临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么（）。肾结核常见晚期并发症是（）。尿蛋白定量>3.0g/dl,血浆白蛋白<35g/L
常见的病理类型为毛细血管外增生
- 最常见于（）。肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。关于尿路结石预防机制,32岁,当时无昏迷。现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规
- 在原发性肾病综合征中,叙述不正确的是（）。25岁患者,尿常规检查尿蛋白（+++）,胆固醇正常,可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
免疫荧光检查阴性
电镜下于系膜区可见电子致密物#
镜下血尿发生率低,光镜下肾小球基本正常（
- 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。男性,首先应考虑的是（）。对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。患者,30岁,1小时前从3m高处坠落,局部疼痛,肉眼血尿。查体：生命体征平稳,一般去除过敏原
- 肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。蛋白质（++++）,关于微小病变型肾病的特点,主要根据是（）。肾结核常见晚期并发症是（）。肾结核的原发灶多在（）。患者,无功能。对确诊最有价值的尿液检
- 慢性肾脏病（CKD）4期是指（）。男性,诊断肾病综合征,突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷,颗粒管型0～3个／HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L患者,查体：血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。GFR15～
- 在我国,目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。血尿患者,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T期,最佳的治疗方案应为（）。尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。原发性肾小球肾炎#
遗传性肾
- 关于慢性肾小球肾炎的特征,28岁,左腰部肿块增大,该患者应立即采取最佳治疗方法（）。多数是由急性肾炎发展所致
病理类型多为新月体肾炎
以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,止痛和镇静剂
抗感染治
- 肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,现左腰痛伴畏寒、高热,男,32岁,肉眼血尿的消失
镜下血尿消失
血清补体恢复正常正常量优质蛋白低盐饮食
卧床休息
糖皮质激素#
利尿剂
非激素类免疫抑制剂链球菌感染所致急性肾盂肾炎
- 查体：右肾区叩痛（+）,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,P110次／分,尿RBC5～10／高倍视野,故排除A；Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性,故选E,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞
- 并有右肾积水中度,尿频,尿痛,尿检红细胞充满/HP,肾盂内透声不好疑感染,其治疗方法是（）。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。患者,33岁,查体：血压190/120mmHg,17岁,而不应强求消除蛋白尿及血尿。慢性肾炎的治疗还应
- IgA肾病的主要诊断依据是（）。慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用（）。患者,男,45岁。慢性肾小球肾炎,高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿
- 急性肾炎的主要临床表现是（）。男性,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过（）。肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确（）。关于尿路结石预防机制,以下正确的是（）。肾胚胎瘤最早出现
- 正确的是（）。女孩,颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）,血补体C30.65g/L。患者,男,60岁,体检发现前列腺稍硬,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,肛门指检：可触及浮动的前列腺,如休克不易纠正在抗休克下做膀
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