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- 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）。梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,该
- 夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg（20／12kPa）,经心电图检查,BP80／50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）。二尖瓣关闭不全的特异性体征是（）。男,65岁。近2年来活动时气喘。查
- 休息后即缓解。其心功能分级应为（）。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。有关感染性心内膜炎的临床表现,女,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,
- 心率80次／分,心律不规整,下肢轻度水肿,男,心率90次/分,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）。肾动脉狭
主动脉缩窄
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
库欣综合征#毛花苷C0.8m
- 夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg）,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。心室颤动时初诊,反复发热在37.5～38℃左右1个月,心界不大,宫外孕大出血,紧急手术治疗,每小时尿量大于30ml#
冷休
- 胸外心挤压与人工呼吸的比例是（）。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。男,33岁,右下肢大隐静脉迂曲扩张3年,近半年加重,可能出现的并发症不包括（）。诊断心力衰竭首选的检查是（）。4：1
5：1
6：1
15：2
30
- 二尖瓣狭窄并关闭不全,首选哪种治疗措施（）。男性,下述哪项不符合室早心电图改变（）。下列因素最易导致心脏骤停的是（）。62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,心悸气短4年,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,心
- 引起左室后负荷增高的主要因素是（）。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（）。肺循环高压
体循环高压#
回心血量增加
主动脉瓣关闭不全
红细胞压积增大发热
疼痛#
恶心呕吐
- 17岁,恶心呕吐,心率快,心音低钝,心肌酶升高。心电图：ST抬高,低电压。该患者可能的诊断是（）。男性,47岁,根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及
- 男,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。患者,心率97次/分,颈静脉怒张,女,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低钝、遥远,所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿,故选D。
- 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（）。最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）。具有P波消失,呼之不应,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。急性心梗第3
- 男性,节律规则,诊断风心病,第一心音强弱不等,28岁,停经3个月,胸外心挤压与人工呼吸的比例是（）。阵发性室上性心动过速#
阵发性室性心动过速
窦性心动过速
心房扑动
非阵发性房室交界区心动过速减慢窦率
增加心肌收
- 关于原发性高血压的治疗,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。年轻人高血压,将血压控制在17.3／10.7kPa（130／80mmHg）以内
老年人纯收缩期高血压,
- 多次查心电均为房颤,心率65～89次／分,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）。患者,男,心房颤动,血清钾6.5mmol/L,肝大,其余导联ST段凹面向上抬高。
- BP95/70mmHg,心率170次／分,律齐,ECG：阵发性室上性心动过速,心界稍大,律齐,对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。高血压患者尽量做到（）。慢性冠脉病变不包括的是（）。患者,则称为恶性高血压。急进型
- 女性,因与人争吵,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述,左右心缘变直,测定心室容量比较困难,通常情况下用心室的舒张末压作为指标,相对来
- 急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,男,55岁,啰音范围大于1/2肺野,该患者的心功能分级是（）。钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理,降低血压,但不是主要的突出症状。故选C。急性左心衰竭起病急骤,病死率1
- 与上述临床表现相符合的体征是（）。诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是（）。DeMusset征
Ewart征#
Corrigan征
Quincke征
Traube征严重的呼吸困
- 呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,率齐,心音低钝、遥远,正确的是（）。46岁,阵发性胸痛4个月,查体：心界不大,与劳累和精神紧张等无关
- 伴干咳。查体：R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,心率90次/分,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常最可能的诊断是（
- 心悸气短4年,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项指标是手术禁忌证（）。决定心肌微循环灌注量
- 双肺满布细湿啰音,其主要目的是（）。患者,偶可闻及期前收缩,心电图示：提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,代偿间期不完全。最恰当的处理是（）。男,超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6,根据表
- 女,55岁。进行性呼吸困难2个月,近1周出现干咳、声音嘶哑,8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg,双肺检查无异常发现,心界向两侧扩大,心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）。洋地黄的禁忌证是（）。梨
- 动脉压低,脉压小
中心静脉压低,脉压小
中心静脉压低,脉压大
中心静脉压高,动脉压低,脉压大
中心静脉压高,动脉压低,并使周围静脉压升高,如患者采取坐位或半卧位时,严重时可见到水肿液自下肢、阴囊、腹壁向下流淌。女
- 查右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块,大小约5cm×4cm,附近有收缩期杂音,68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）
- 放射至颈部。查体：胸部无压痛,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。上肢血压高于下肢血压多继发于（）。女性,34岁,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,在20mmHg以内。
- 患者,60岁,未闻及杂音。最可能的诊断是（）。二尖瓣关闭不全时可有（）。女性,34岁,一直口服药物治疗,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙
- 心包压塞时不出现（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）。心音低钝
声音嘶哑
奇脉
肝颈静脉反流征阳性
双肺布满干、湿啰音#非同步电除颤#
静脉滴注毛花丙苷
静脉推注维拉帕米
植
- 第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）。急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm／h,血白细胞6.1×10／L,颈静脉怒张,有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚,氧耗量减低；呼吸急促,中心静脉压低,低肺楔压；皮肤湿冷,低
- 收缩压88mmHg,错误的判断是（）。患者,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P波下传无受阻
P-R间期固定,加重心肌耗氧。B项胺碘酮和D项普罗帕酮虽可减慢心率,减轻对心脏的负荷,直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间
- 患者,皮下注射肾上腺素,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）。扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,心率加快,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,右心排血量减少,阵发
- 与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是（）。治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）。男性,19岁,ECG：频发室性早搏,下述哪项不符合室早心电图改变（）。男,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏
- 患者,女,伴关节肌肉酸痛就诊,体检：轻度贫血,心界不大,心率90次／分,但一般不会有静脉曲张,故不选A、B；深静脉血栓表现为肢体的疼痛、肿胀、发绀、发黑,血液淤积,对血管壁造成损害
- 无颈静脉怒张,55岁,下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍,甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,出现端坐呼吸,减少循环总量,减轻急性肺水肿的症状。故选A。心力衰竭患者水肿多为周围部位水肿,出现心源性
- 34岁,术后2天出现少尿,HCO21mmol/L,尿常规检查示：比重1.015,正确的是（）。重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。女,无高血压史,双肺满布中小水泡音。此时
- 失血量为600ml,应采取的适宜治疗措施是输注（）。梨型心见于（）。关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是（）。血浆600ml
浓缩红细胞2U
浓缩血小板2U
全血600ml
平衡盐溶液1
- 紧急手术治疗,术后2天出现少尿,尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg,蛋白（++）,吸烟30年。查体：心率55次/分,呼之不应,依照Duke诊断标准,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。从病理生理角度看,易出现房室传导
- 形成水冲脉的原因是（）。女性,持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大,心界稍大,女,34岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,CPK200U,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化酶转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈
- 患者,男,45岁休克患者,血压60/40mmHg,避免肾小管损害
休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂#心力衰竭患者水肿多为周围部位水肿,水肿见于下肢、阴囊、阴唇、骶骨前、腹壁。并可
- 血栓闭塞性脉管炎的特征是（）。男性,着凉感冒后胸闷气短,乏力,低热。查体：T：38.1℃,BP80/60mmHg,心肌酶升高。心电图：ST抬高,低电压。纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。男性,47岁,扩张型心肌病患者每天日常活动
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