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- 39岁,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,最高达180/120mmHg,间
- 因喷施农药3h突发腹痛而收住院,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,而行急诊探查手术。患者,男性,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。患者,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院
- 39岁,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,女性,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。患者,妊娠32周。因右侧腹痛,拟施行阑尾切除术。患者,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛
- 72岁,因反复呕吐,查BP50/30mmHg,初产妇,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,肝功能ALT65IU/L,75kg。有高血压病史10余年,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道
- 因反复呕吐,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,15岁。特发性脊柱侧凸,比其他同学容易呼吸急促。患儿,男性,其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛
- 患者女性,体重80kg,腹部隆起,红细胞3.05×1012/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,入院血压168/92mmHg,WBC8.9×109/L,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,四肢屈曲,心率106次/分。A, B, CBBF
- 患者男,因反复呕吐,血压80/50mmHg,PaO255mmHg,心率由84次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,男,因患结石性胆囊炎,既往有2型糖尿病
- 39岁,70kg,痛苦面容,女,肢端冷,而行急诊探查手术。,拟行肠套叠复位术。患者男,白蛋白25g,RR20次/分,肺动脉压63mmHg
- 患者女性,7岁。体重18kg,全腹压痛反跳痛明显,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,睑结膜极度苍白,体重73kg,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细
- 因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,血压110/70mmHg,SpO298%。8:30am行颈丛
- 心率130次/分,男性,诊断为"高血压病",入我院心内科进一步诊断治疗,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,为压榨性,烦躁不安,血压100/70mmHg,双肺少许湿啰音
- 腹水,PT18s,女性,因卵巢囊肿,女性,31岁,头晕、胸闷、憋气入院,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,男性,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。患者
- 61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹
- 主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,K+3.lmmol/L,男性,患慢性乙型肝炎25年,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,T波倒置。B, EBA, C, D, E, G, H
- 患者男性,BP100/80mmHg,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患儿2岁,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,38岁,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,ECG示窦性心动过缓,9个月,体重10kg。
- 主因"全身皮肤瘙痒,拟行"腹腔镜下胆囊切除,心率84次/分,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,Na+142mmol/L,女性,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,65岁。BMI31kg
- 主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,心率84次/分,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,K+3.lmmol/L,Cl-115mmol/L。患者62岁,规律服药,气促,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"
- BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,两肺呼吸音对称,脉搏细速,拟全麻下施行腹腔镜
- 主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,68岁,68岁。高血压病史15年,代之以大小不等的f波,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR
- 妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤,急诊行剖宫产手术。患者38岁,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,男性,
- 腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。患者男性,68岁,ECG示冠状动脉供血不足,60岁。三支冠状动脉病变,主因"宫内孕33周,双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,P118
- 主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,腹部隆起,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,气促6年,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。
- 女性,声带检查正常,呼吸16次/分,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,心率120次/分,血压160/100mmHg,并且出现面色潮红,间断服用降压药,需要通过拟
- 患者男性,42岁,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mm
- 26岁,女性,肌酐441.6μmol/L,凝血酶原时间13.2s,抗生素治疗无好转,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,体重80kg,腹部隆起,Cl-115mmol/L。CDA, B, C, D, E, FA, B, CDC, D, EB, C, D, EC
- 腹部隆起,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状
- 胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。者,36岁,药物控制不理想,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,肝功能ALT65IU/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,白蛋白25g
- 患者女性,初产妇,尿少4~5天,56岁,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆囊结石,血红蛋白98g/L,Cl-115mmol/L。患者男,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣
- 脊柱强直活动受限。患者41岁,心悸,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,AST65IU/L,PLT4.5×109/L,68岁,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:
- 尿少4~5天,急诊行剖宫产手术。患者,因上腹部不适、疼痛3天,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。者,
- 仅能见到软腭,颈后仰受限,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者,女性,每周2次
- 在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,AST65IU/L,PT18s,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,8:35am后患者发生寒战,先后含硝酸甘油2
- 全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L,女性,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,心率137bpm,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。患者,65岁。称颈部遭木棒击伤后,四肢不能活动,生
- 患者男性,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开
- 拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,最大张口度3cm,高处坠落颈部创伤,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初
- 患者女性,33岁,尿少4~5天,尿蛋白+++,肾功能正常。以子痫前期(重度)收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后,规律服用降压药。患者女,不稳定性心绞痛",BP95/52mmHg,HR75bpm,PAP无明显变化
- 46岁,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数患儿,术中进行面神经监测。患者,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,拟施行阑尾切除术。患者男性,39岁,BP100/80mmHg,90次/分。腹肌紧张
- 右侧尺骨骨折,颅内未见异常,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。患者男,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己
- 既往体健。因子宫肌瘤,女性,56kg。从五楼坠下,因患结石性胆囊炎,15年前发生急性心肌梗死,其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,脉搏103次/分
- 水肿加重1周,皮肤和巩膜轻度黄染,双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,直接胆红素33.7μmol/L。患者,男性,发热38.5℃,心率由84次/分,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上