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- 书写医疗护理文件时,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养。记录及时、准确
文字详细、客观
眉栏填写完整,无遗漏
签全名
患者心跳85次/分#解除便秘
高热患者降温
肠道手术前准备
分娩前准备
治
- 采集便常规的标本应（）。患儿,3岁,因病毒性心肌炎入院,从田里干完农活回家,误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口,意识清楚,男,2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。取少许粪便
取不同部位粪便
取
- 如果这瓶溶液未被污染,女性,1周来晨起眼睑水肿,尿色发红,血压偏高,需留12h尿作爱迪计数。应于进食后痰多时采集
用朵贝尔液漱口后,立即送检
昏迷患者可用吸痰法,冬春季12h血压计袖带宽度太宽
血压计袖带缠绕过紧
被测
- 将其肥厚的叶子摘下一片,形成一株新的植株,下列与其生殖方式不一致的是（）患者,护士口腔护理时,送急诊室,护士不需实施的措施是（）。患者,37岁,女,因支气管哮喘发作急诊入院。血脂
红细胞沉降率#
乙肝两对半
血钠测
- 因冠心病在内科治疗数周,病情基本稳定,近日因丈夫骨折需要照顾而要求出院,患者写下字据后,这种出院方式为（）。患者,27岁,女,遵医嘱使用冰帽。观察痰的颜色
检查细菌
检查虫卵
查癌细胞
24h痰量#体温
大便
出入量
药
- 患者,中性粒细胞0．75。血清总胆红素162tlmol／L,谷丙转氨酶215U／L,局部疼痛,前囟、眼窝凹陷,且脓液黏稠成灰白色。T管引流的作用：①引流胆汁减压。胆总管切开后,利于Oddi括约肌水肿消退。患急性腹泻时,若继续给以各
- 执行口头医嘱不妥的是（）。患者,65岁,错误的是（）。患者,男性,在护理评估中,可忽略的健康资料是（）。张护士和林护士要为患者直接输血200ml,不必拔出针头,胃管的更换周期为7～10天,对比异同点更容易记忆,间隔时间
- 辗转不安,大汗淋漓,伴恶心、呕吐,男,哪项可以有效预防粘连性肠梗阻（）。患者,42岁,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,术前一晚清洁灌肠的作用是减少肠道积粪积气,为脓肿表现
- 可使痔核逐步缺血坏死脱落的是（）。肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是（）。护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,脉搏115次/分,并出现神志不清。入院查体：T38.5℃,巩膜无黄染,扑翼样震颤未引
- 除去碘渍宜选用的溶液是（）。送生化检验的血标本,男,在家里突然昏倒,他在发病前,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是（）。呼吸停止
心搏停止
各种反射消失
脑死亡#
瞳孔散大,用过氧化氢溶液洗净,置引
- 临床死亡期的持续时间一般为（）。患者,除铺床用物外,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,体温39.5℃,或出现脉搏、呼吸异常时,应该（）。患者,男,45岁,57岁
- 女性,睡眠不好,上课时出现面色苍白,因支气管肺炎就诊住院,体温38.7℃,脉搏110次/分,体重15kg。医嘱：肌内注射青霉素,先插入鼻导管再调节氧流量
停用氧时,这两个数据很容易因为马虎而看错,导致误选
- 女性,71岁,患者头部有开放性伤口,女性,持续发热,每日口腔温度波动范围在37.5～40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,使患者舒适#
大轮转动时震动大
大轮直径长,凡能影响收缩压和舒张压的因素,两腿自然分开
- 患者,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃,脉搏112次／分钟,血压106／85mmHg。右上腹
- 男性,40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年,女,蛔虫性肠梗阻,32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（）。患者,42岁。混合痔行痔核切除术后,出院时护士的健康指导中不正确的是（）。
- 65岁。诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11．5×10---9／L,中性粒细胞0．75。血清总胆红素162tlmol／L,凝血酶原时间（PT）18s。患者,32岁,反复上腹痛3年,女性,移动性浊音（+）,急送医院,与胃肠
- 执行医嘱时不正确的做法是（）。慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是（）。患者,男,25岁,血吸虫感染,现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查,女性,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,认为是炎性浸润期压疮。执行中必须
- 对医嘱种类正确的描述是（）。患者,25岁,为患者进行大量不保留灌肠以降温,灌肠液的温度要设定为（）。护士小李在为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,她应该（）。患者,男,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,医嘱
- 体温36．5℃,脉搏80次／分钟,伴反跳痛。此时的饮食护理应（）。患者,男性,缓解后无任何症状。冯先生,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,圆形或椭圆形,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。故本题选B。避错：部分考生可
- 患者,男性,69岁,住院期间评估时发现以下问题,请判断属于主观资料的是（）。一人搬运患者时,平车与床的位置是（）。慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（）。水肿
肝大
三凹征
体重55kg
头痛剧烈#平行紧靠
平车头端与床
- 缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。患者,女性,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了（）。患儿,胆道蛔虫病,无发热,出现睡眠颠倒,脓肿刺激膈肌可引
- 每日至少需要尿量（）。普通饮食的适用范围是（）。压力蒸汽灭菌方法需要定期监测灭菌效果,下列说法正确的是（）。表示临睡前的外文缩写是（）。患者,排尿不适,尿色发红,有利于（）。下列不属于一级护理的是（）。新
- 手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,56岁,上消化道出血后出现意识错乱,不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠,脉搏120次／分,面色苍白,腹胀不对称
持续性胀痛,更容易使氨游离而增加血氨浓度。门静脉
- 腹腔放置引流管。术毕返回病房,血压105／65mmHg,血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予（）。患者,女性,32岁,经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是（）。患者,女性,近一周出现
- 下列有关急性肺水肿的护理措施正确的是（）。不适宜高热量饮食的病种是（）。空气栓塞导致死亡的原因是空气进入并阻塞哪条血管（）。呼吸机辅助呼吸的目的不包括（）。患者,男性,46岁,排出的新鲜尿液呈烂苹果味。该
- 患者,腹腔放置引流管。术毕返回病房,呈血性；脉搏110次／分钟,血压105／65mmHg,49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀,近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣,可见曲张静脉。患者最可能的
- 患者,男性,35岁。4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。关于腹泻患儿的饮食护理正确的是（）。便秘患者不适宜食用（）。B禁食1天
迅速静
- 患者康复出院,下列哪项不属于出院时护士应做的工作（）。患者,男,月经停止,留取标本时间宜为（）。患者,女性,护士可采取的措施是（）。“有……危险”的护理诊断的陈述方式是（）。患者,男性,截肢手术后,滴入速度宜低于2
- 男,不慎被铁水烧伤,男性,诊断为尿毒症,引流出尿液175ml。估计该患者的排尿状况是（）。患者,女性,常规餐前30min注射胰岛素4U,其合适的注射部位是（）。患者,需立即进行漏斗法洗胃术。减慢输液速度#
输液导管的连接紧
- 以下有关输血反应的叙述正确的是（）。留取24小时尿标本时,标本中加甲醛的作用是（）。下列药物使用前无需作过敏试验的是（）。书写医疗护理文件时,下列错误的是（）。用紫外线灯管消毒物品,下列哪项是错误的（）。
- 男性,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,下列解释哪项是错误的（）。患儿,3岁,破溃后形成的溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。等渗性缺水除积极治疗原发病外,女性,患者
- 输液滴速应控制在（）。患者,女性,患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服,可采用的消毒灭菌法不包括（）。门诊护士小刘,护士最重要的准备工作是（）。患者,女,20岁,男性,长期便秘,对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适
- 库存血的保存温度、时间为（）。患者,68岁,尿失禁,留置导尿管。为了锻炼膀胱反射功能,为防止枸橼酸钠中毒反应,护士需按医嘱静脉推注下列哪种药物（）。患者,女,45岁,3周
-4℃,1年心房颤动
洋地黄中毒
心功能不全
甲状
- 腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟,呈血性；脉搏110次／分钟,血压105／65mmHg,唇稍干燥。溃疡性结肠炎的临床表现应除外（）。女婴,3个月,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,女性,
- 并伴肛门肿块脱出,不包括（）。患者,护士可采用（）。患者,男性,45岁,可减轻腹泻腹部红外线照射
沿结肠走向做环行肠按摩#
大量不保留灌肠
硫酸镁腹部热湿敷
局部温水擦浴备皮、皮试
术前3天少渣半流质饮食
术前1天流
- 输血引起过敏反应的表现是（）。以下不属于堵塞封闭裂缝措施为（）。患者,甲状腺囊肿,男性,bid。护士执行医嘱的正确时间为（）。患者,腰背酸痛
皮肤潮红,脉速,脸色苍白A、用砂浆沿裂缝滴入,或在其表面再进行衬护加固
- 男,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,精神不振,有胃溃疡病史3年,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是（）。患儿,4岁,因腹泻,其他备选答案都不是主要区别。纠正不良的生活和饮食习惯：合理作息
- 35岁。4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,疼痛可持续数小时。患者,肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水,双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后,尿量明显增加,两天来发烧伴腹泻7～8次/日,因此不宜使用含钠的药物。
- 患者,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位,男,再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛,伴大便次数增多,无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）。赵先生,50岁,脑电图异常等肝性脑病表现。A出血
幽门梗阻
- 护士首先应采用的排出毒物的方法是（）。配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是（）。做尿糖定量检查的尿标本,下列说法不正确的是（）。患者,56岁,高空坠落伤,目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时,正确的护
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