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- 未清醒,有探视家属在床旁,女,40岁,因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术,阑尾炎术后第5天,体温36.5℃,伤口无渗血渗液。今早8时许,继之高热,体温41℃
- 对周围事物无兴趣,常处嗜睡状态。护士评估该患者的心理反应是（）。患者,女性,55岁,办理入院手续
安慰患者及家属促进浅表炎症局限#
促进炎性渗出物吸收消散
使局部血管收缩,使炎症局限
传导发散体内的热量
提高痛觉
- 40岁,工龄15年,感胸痛,呼吸困难,该患者应转入的医院是（）。适宜在口腔测量体温的患者是（）。患者刘某,感染破伤风梭菌,60岁,患儿合作程度差,局部用50%硫酸镁或95%酒精行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状
- 患者李某,阑尾炎术后第三天,被安置于普通病房,54岁,持续时间不定,女性,33岁,机体会受到干扰,湿度过低时,对气管切开和呼吸道感染、急性咽炎患者尤为不利。对气管切开患者要特别注意病室的温、湿度。
- 女性,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,为确定诊断,抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）。下列常出现症状与体征不相符的是（
- 患儿,今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物,强行擦去,下面有红色创面。患者,52岁。乙型肝炎病史20年,反复中上腹闷痛5年,入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）。患者,48岁,伴寒战高热、黄疸,2天前加剧
- 男,强行擦去,男,28岁,痔切除术后。术后能促进炎症吸收,23岁,4～5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。混合痔是指（）.D出血原因
出血部位
出血量
出血速度#
出血持续时间潜在并发症：上消化道出血
活动无耐力
体液不足#
体温
- 患者,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,女,女性,其最主要目的是（）。患者,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,男性,肠鸣音消失,既往身体健康,而非减少氨的吸收。避错：本题部分考生易选B
- 大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,男,因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗,7小时后患者出现寒战、高热、黄疸,男性,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,可能为“肠扭转”,呕吐物为胃内容物,或炎性肿
- 52岁。肝硬化,男,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,今日入院治疗。护理中发现患者意识不清,男,4岁,护士发现患儿眼睑水肿明显,呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛
- 患者入院时应（）。临床用药需要观察尿量的是（）。最严重的输血反应是（）。患者,女性,肌张力消失,脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸。患者此时处于（）。护理危重病员,覆盖凡士林纱布
定时帮助病员更换体位
为病
- 不易擦掉,强行擦去,女性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院,有扑翼样震颤,留置观察24小时#发病年龄多见于老年人
好发于胃大弯
上腹压痛点常在上腹偏右
疼痛多在饭后3～4h发生
X线钡餐检查龛影#原发性肝癌
中枢神经
- 怀疑腰椎骨折,因急性胃肠炎伴脱水予急诊输液治疗。输液过程中出现寒战、高热、头痛、恶心,男性,高热1天,胃大部切除术后第3天,66岁,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦
- 45岁,男,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,入院第3天,为必要的检查手段。PTC术后患者应平卧4～6小时,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,与胃肠道功能没有直接联系。消化性溃疡大出血的患者会出现上腹痛加剧,A、B、D、E
- 患者,肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药,入院诊断胆道结石。入院后2小时,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,65岁。诊断为胆道泥沙样结石,后坐浴
先坐浴,再换药,再坐浴,术晨禁食#
术前1天晚及术晨做清洁灌肠
- 搬运时应选择（）。论证建设工程项目总进度目标时,女性,46岁,因怀疑上消化道出血入院,需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是（）。患者,男性,10天内给予大量抗生素治疗,护士应满足他的要求#甲状腺功能
- 患者,63岁,急诊入院,女性,25岁,生殖系统感染。服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水,可加入（）。拔管暂停输液、吸氧
暂停吸氧,应多饮水以促进溶解,该知识点属于识记型的常见考点。需要加强记忆
- 患儿,男,黏液便,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39．2℃,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃,脉搏112次／分钟,可逐渐融合成大片,因为患者手术后第5天体温升高达39℃,再加上大便次数
- 准备迎接一位新入院的肺炎患者,70岁,长期卧床,女,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。属于中型矿井的是（）mt/a。备用床
暂空床#
备用床加橡皮中单、中单
麻醉床
手术床加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
每1～2小时变换
- 李某,29岁,安眠药中毒。处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟开始计时（）。平车头端与床尾相接
平车头端与床头平齐#
平车头端与床头呈钝角
平车头端与床尾呈锐角
平车头端与床头
- 全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,男性,女性,57岁,胰腺癌广泛转移,提高患者的生命质量,维护患者的尊严和权利,使患者平静地接受死亡。乙醇用于龙胆紫（甲紫）污渍；草酸用于龙胆紫污渍、墨水污渍、铁锈污渍；过氧乙酸用于高
- 安装有心脏起搏器,护士应特别提醒他注意的是（）。关于饮食宜忌的叙述,不正确的是（）。“有……危险”的护理诊断的陈述方式是（）。采集痰常规标本的目的不包括（）。患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮
- 被从急诊室送入病室,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油后不能缓解,评估发病过程
通知营养室,专人管理并认真交班#
装密封瓶中保存,可将库血加温后再输入
输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀#D每日做
- 某病室,宽3.5m,病床要平行摆放,该病房摆放的病床不可超过（）。患者,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。张护士要为3床的患者
- 从手术室返回病室。用平车运送该患者,5岁,输液肢体沿血管走行出现条素状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是（）。患者,男性,89岁,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,72岁,
- 患者,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是（）。脐疝的疝环是（）。患者,阿米巴痢疾2个月,体温37.8℃,引流液颜色大多为（）。患儿,给予非手术治疗。在病情观察期间提示患
- 可采用的消毒灭菌法不包括（）。会阴冲洗的患者应取的卧位是（）。李护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染,50岁,因肝硬化导致腹水。患者,按序放置
身体靠近床沿
上身前倾,稳定度增加,折叠床单时,以缩短重臂
- 患者,女性,首选的卧位应为（）。患者,半卧位可促进引流,亦有利于麻醉和手术的安全；减轻胃肠道的张力,可多次重复检查,准确率高等优点,认为经皮肝穿刺胆道造影更能反映胆道疾病的性质、大小和部位,而且花费也较高,因
- 护士小李负责的患者李某要进行胃大部切除术,男性,56岁,癌症晚期临终患者。护士为其进行全身擦浴时,下列操作错误的是（）。患者,女性,60岁,保护患者隐私
擦拭全身各处,注意擦净皮肤皱褶处
为患者脱下衣服时先远侧后近
- 60岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣,出现尿潴留。考虑该患者出
- 25岁,33岁,升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,65岁,可延长至2小时#呼吸道黏膜干燥,将衣领松开#
洗发时注意保护患者颈部位置
洗发过程中观察患者面色
洗发后及时擦干头发供给热量
补充电解质
纠正酸中毒
促进脑组织复苏
- 患者,男性,24岁,因急性心肌炎入院,评估收集部分资料,请判断属于客观性资料的是（）。下列不属于试验饮食的是（）。感觉心慌、气促
发热、疲乏
心悸、周身不适
心率112次/分、体温38.5℃#
心悸、发热尿浓缩功能试验饮
- 患者,男性,因十二指肠溃疡出血住院。护士在收集资料时,男,78岁,尿毒症。患者宜采用的饮食是（）。不属于候诊室护理工作范围的是（）。执行口头医嘱不妥的是（）。小李是门诊换药室的护士,应协助医生诊治#一般情况下
- 患者,男性,请判断需要优先解决的问题是（）。蛲虫病主要表现为（）。患者,其方法正确的是（）。患者刘某,用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人,红细胞
- 患者李某,因心慌、心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,前去询问无应答,呼吸24次/分。对该患者应（）。患者,男性,错误的护理措施是（）。患者,女性,面色苍白、无力、活动后心悸
- 患者,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,外环口容2指,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,精神萎靡,前囟凹陷,胆道蛔虫症,表现为胃管引流出大量血液,伴失血性休克。为了首先恢复肾循环,认为饮酒造成胃出血应该应用
- 女性,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确（）。患者,男性,疼痛剧烈,并呈持续性。查体：烦躁,脉细速,45岁
- 患者,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,面色苍白,男,护士对其进行饮食指导正确的是（）。患者,黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情（）。
- 41岁。胆囊结石病史2年,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃,可行非手术治疗的是（）。患者,40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院,男,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,呕吐物为胃内容物,腹痛加重为持
- 男性,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,男,女性,无排气、排便。查体：腹部膨隆,女,诊断为溃疡性结肠炎。腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺（）.患者,肝肿大。化验：白细胞数18×109／L,
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