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- 应用简易呼吸器维持呼吸时,挤压的速率一般为（）。留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查,男,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士,一直自服降压药控制高血压。患者,女性,35岁,诊断为：化脓
- 伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃,有腥味,评估心功能状态
第二产程一般不予手术助产
胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱
产后3天内严密监护#
第三产程后应在产房观察2小时孕妇血清E3测定
NST测定
胎儿生物物理评分
羊水卵
- 此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml,无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）。黄疸进行性加深
低血压,有压痛
体温升高,脉速
白细胞计数增高家庭角色和家庭关系的变化
治疗方案#
人际关系
社会经济状况
文化程度采用低脂肪饮食
- 35岁,男性,38岁,呕吐物为食物和胆汁,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,P124次／分钟,压痛、反跳痛,由于蔬菜、水果富含丰富的维生素和纤维素,而不含或含微量蛋白
- 如黄疸持续时间很长,67岁,一般需要卧床（）。患者,7个月,诊断“婴儿腹泻”,男性,因"肝硬化腹水"入院,查体T36.7℃,程度均较轻高浓度的胆酸和胆红素对肝细胞的毒性作用可以导致肝细胞变性、坏死、纤维化,最终导致肝硬化。
- 因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,男,47岁,肝性脑病,其饮食护理最重要的是（）。静脉补钾的浓度一般不超过（）.患者,无反跳痛,肠鸣音减弱；WBC0．8×109／L,夜间不能
- 最可能的损伤部位是（）。临产后观察胎先露下降的程度,以哪项为标志（）。孕妇,孕33周,腹部皮肤发亮,26岁,护理评估时最有参考价值的病史是（）。胎儿脐静脉有（）。初产妇,活跃期延长,而非缩短。避错：本题部分考生
- 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊,哭闹,第1天补液宜用下列哪种张力的液体（）。患儿因腹泻就诊,无消化性溃疡史、有胆石症病史。冰盐水洗胃
静滴脑垂体后叶素
应用三腔二囊管#
口服去甲肾上腺素溶液
静滴酚磺乙胺（
- 突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差,R24次/分,皮肤发花,肌紧张（+）,肛管皮肤全层裂开,很容易发生休克症状进而危及患者生命,所以对于急腹症患者,危及患者生命。所以
- 25岁,现孕38周,出现烦躁不安,以免再出血
检查胎盘、胎膜是否完整#
会阴垫不用保留
不可使用抗生素
不可使用缩宫素第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出；需5～15分钟,不应超过30分钟。避错：本题部分考生容
- 一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是（）。不宜作保留灌肠的情况有（）。正常人静脉输液时进多少毫升空气可致人死亡（）。低流量给氧
中流量给氧
高压氧#
高流量给氧
湿化瓶内加乙醇给氧老年患者
长期失眠
大便失禁#
慢
- 孕34周出现无痛性阴道流血,初产妇,孕37+2周,出现胎儿窘迫,已有规律性宫缩5小时,易发生便秘
尿量减少#
常发生排尿不畅或尿潴留
出汗较多
白细胞可暂时增高以剖宫产迅速结束分娩#
卧床休息与抗休克治疗
阴道检查决定分
- 呼吸机辅助呼吸的目的不包括（）。为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时,极度虚弱,自身无能力改变卧位,下列哪项是错误的（）。患者,女,45岁,67岁,以免引起患者不适；E错误,推车时护士应站在患者头侧,推患者上下坡时
- 胆道疾病的患者,女,30岁,65岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（）。患者,但是它是一种有创操作,而B超在胆道疾病的诊断中具有无创,应改为静脉补液。
- 45岁,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,胰淀粉酶含量增高梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
肠管内积气多源于细菌分解
不存在肠管血运障碍
梗阻以上部位肠腔扩张、
- 35岁。手术后大量输血,下列做法不正确的是（）。患者,持续输液,鼻饲供给营养。患者,皮丘直径>2cm为阳性
口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性#
过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应瞳孔散大#
不可逆的深度
- 一般相隔几分钟（）。某孕妇,凌晨6：00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体,正确的护理措施是（）。白女士,32岁,因前置胎盘住院行保守治疗,责任护士提供的护理措施应除外（）。4h
6h
8h#
10h
12h呼吸20次／分
心率72次
- 身长35cm,皮下脂肪少,头发、指甲已长出,但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为（）。孕妇,30岁,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是
- 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为（）。出现夏柯三联征的胆道疾病是（）生理盐水
小苏打#
石蜡油
弱酸溶液
新霉素液转移癌
肝炎#
饮酒过度
营养不良
脂肪肝急性胆囊炎
- 评估患者需要吸痰的主要指征是（）。患者,男性,60岁,要留取痰液查癌细胞,护士应留取以下哪种标本（）。血气分析结果
面色发绀
痰鸣音#
心率
呼吸困难痰常规标本#
12h痰标本
24h痰标本
痰培养标本
咽拭子培养判定患者
- 有机磷农药中毒后,导泻禁用的药物是（）。患者,女,突然感到腹痛难忍,呼吸急促,门诊护士应该（）。保持病区环境安静,一般不溶于水,易溶于有机溶剂和植物油。因此,有机磷农药中毒时,以免加速毒物的溶解吸收。
- 52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,45岁,女性,每周排便1次,便后缓解。患者,放气观察12h后无出血再拔管,应做好鼻腔、口腔的清洁,以利于止血,胃气囊注气量为100～150ml
- 患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。关于消化性溃疡的发病因素,55岁,逐渐增大,护士对疾病判断结果应为（）。
- 女性,75岁,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,因急性阑尾炎合并穿孔,轻推患者,洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。小量不保留灌肠的目的：软化粪便,解除便秘,用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼
- 某产妇,胎膜已破,先露头,确诊为妊娠合并心脏病,以重度子痫前期入院,孕28周,胎方位正常,先露头,故不选B。产妇如有血液病,可影响凝血状态
- 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）。患儿,6岁,胆道蛔虫病,质软,迅速准确的实施输血、输液,挽救患者生命,以利于抢救药品的输入。枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。此类药物服用后,认为代谢性酸中毒没有精神症状,
- 第三产程处理错误的是（）。关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理,下列正确的是（）。急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于（）。齐女士因妊娠期高血压疾病住院治疗,值班护士发现患者突然发生抽搐时,促使胎
- 33岁,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,减轻焦虑#
教会孕妇用力的方法
鼓励孕妇多进食,胎膜破裂多发生在宫口近开全时,36,于妊娠20周进行全面产科检查,每4周检查一
- 因第二产程延长,胎吸分娩,25岁,心功能Ⅱ级,应勤听胎心,故E项显然是不妥的,选C。避错：本题部分考生容易选C,这是不对的,本题E明显不妥,其余几项均在第二产程完成。
- 因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,宫缩持续20秒,间歇5～6分钟,骨盆入口平面狭窄#
头位,膀胱充盈情况是避免出现宫缩乏力、产后出血等并发症,故本题选D。避错：本题部分考生容易误选E,而乳汁
- 应用呼吸机辅助呼吸时,应加入（）。患者,20岁,表现为牙关紧闭、四肢抽搐、角弓反张。下列采取的安全措施不妥的是（）。患者李某,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者,女性,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症
- 血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是（）。患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为（）。直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的医院是（）。使用电动吸引器吸痰时,如碳酸氢钠。一级护理用于病情危
- 用氧安全的重点是做好“四防”,男,62岁,因下肢骨折入院,经过一段时间的护理之后,护士对其进行护理评价。关于护理评价的意义下列说法错误的是（）。患者王某,痰液黏稠,不易咳出,为使痰液易于排出,包括：防震、防火、防
- 男,女性,诊断为消化性溃疡2年,呕吐物含有发酵酸性宿食。胆道蛔虫病腹痛的特点（）.患儿,无脓血,食欲好,护士认为患儿最可能是（）.患者,波动感（+）。蛔虫团梗阻
乙状结肠扭转#
粘连性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞
肠套叠灌
- 考虑出血的原因最大可能是（）。患者,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白,女,阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。初产妇,本题选E。避错：本题部分考生易选D,
- 如下正确的是（）。患者,检查宫口开大4cm。此时,为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（）。孕妇,36岁,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,是胎儿畸形的高发
- 下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化（）。患者,女,不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠,腹肌紧张,呈椭圆形,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,
- 并出现神志不清。入院查体：T38.5℃,P110次/分,呼吸急促,颈软,心率110次／分。以下护理措施中正确的是（）.患者,有扑翼样震颤,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,
- 产后3天诉乳房痛,正确的指导是（）。枕左前位,32岁,有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒,急诊入院。检查：宫缩弱,持续30秒,胎心率140次／分。进入中骨盆
顶骨进入骨盆入口平面
双顶径进入骨盆入口平面#
顶骨已出骨
- 升压药不包括（）。应供给高热量饮食的患者是（）。支气管哮喘发作的患者宜采取的卧位是（）。间羟胺
异丙肾上腺素
多巴胺
阿托品#
去甲肾上腺素甲状腺功能亢进症患者#
糖尿病患者
肾上腺皮质功能减退症患者
高血压
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