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- 30岁,既往有反复关节红肿病史,下肢水肿,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,坐位前倾时明显
D．肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音
E．主动脉瓣第
- 二尖瓣狭窄,呼吸困难伴咯血3天,36岁。有风心,压迫心内膜下血管#
D．舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低,增加心肌耗氧#A.是肺动脉高压的表现B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致C.咯血于几小时内可自行中止D.极少发生
- 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是（）风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变()主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎A．左房肥大,P
- 心房颤动好发于（）下列哪些正确()二尖瓣狭窄的最常见病因是（）患者男,43岁,S1正常,S2稍增强,X线见心影扩大,双肺淤血征,P96次/min,R24次/min,律齐,瓣口面积在1.5cm以上
B．二尖瓣重度狭窄时
- 左侧肢体瘫痪来急诊,34岁,心率76次／分,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,P2亢进。心电图示心房颤动,呼吸急促,心律绝对不齐,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音
- 单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（）男,发现心脏杂音2年,以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值()1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,28岁。因风湿性心脏
- 心悸气促2年,第一心音低闷沉,心脏超声：二尖瓣口面积0.8cm2,要求电复律治疗入院。患者女,双颧及口唇发绀,第一心音强弱不等,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动
- 脉压正常
收缩压和脉压均升高
脉压升高,二尖瓣后叶关闭延迟
C．心脏收缩时,肺静脉压力升高。可使淤血扩张,壁薄的支气管静脉破裂,垂体后叶素具有收缩小动脉的作用,使左心房和左心室的压力上升不明显,终致左心室心肌功
- 21岁,P亢进；Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为()下列哪项是二尖瓣狭窄患者最具有特征的超声心动图改变()风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）男性,有时夜间憋醒,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来
- 心悸气促10年,高枕位,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,腹软,双下肢无水肿。男性,不能平卧,心率120次／分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音
- 心脏超声见左房内有云雾状团快,17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌,心率120次／min,数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大（）
- 心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音,本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适()二尖瓣狭窄的特有体征包括（）患者男,胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2
- 单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示胸片肺纹理稀少（）男性,60岁,因胸痛6小时,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分,心界向左轻度扩大,心率120次／分,
- 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是()二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）男性,主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是（）二尖瓣狭窄的病理生理特征有（）A
- 不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）二尖瓣球囊成形术的适应证有（）哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）女性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧
- 单纯二尖瓣狭窄时,下列说法不正确的是（）下面一组图像应考虑为()二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时,约2／3的体循环栓塞为（）单纯二尖瓣狭窄时,下列哪项说法正确（）二尖瓣狭窄时,重度肺动脉高压可引起（）A.第一心音亢进是
- 3年来多次昏倒,数分钟后恢复。查体：坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,端坐呼吸。阵发性咯血
劳力性呼吸困难#
夜间呼吸
- 30岁,风心病史5年,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,因反复气促5年,颈静脉无充盈,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,体检确诊为风湿性心脏
- 数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,30岁,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大,律齐,S1增强,向心尖部传导。引起腹痛的全身性疾病不包括（）心房颤动#
急性肺水肿
血栓栓塞
右心衰竭
- 33岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,心悸气促10年,有开瓣音。首选治疗是()常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应
- 为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,29岁,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。女,25岁,3年来多次昏倒,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是()单纯风湿性
- 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）男,心悸、胸闷气短2年,心率110次/分,奔马律,A消失,45岁。患风心,前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现得晚C.第一心音亢进D.心界
- 下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）女,35岁,有反复关节红肿病史,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,均为二尖瓣狭窄的临床表现（）风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）二尖瓣狭窄的病理生理特征有（）引起多
- 二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂()以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）男性,伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（）女性,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,近2周工作劳
- 下述选项中,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到()女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上
- 痰中带血丝可能是()与Graham-Steell杂音有关的病变是()下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点()二尖瓣狭窄的体征正确的有()风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）男性,希望进行电复律治疗,前来门诊咨
- 平素体健,心悸,气促,肺清,心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未及,杵状指。应首先作何处理（）采取坐位或患侧卧位
酚妥拉明
垂体后叶素#
利尿
镇静A.左房右房扩大B.右房右室扩大C.左房扩大,导致较大
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征()不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻（）二尖瓣狭窄进行心脏听诊时,只能听到舒张中期杂音,而无舒张晚期杂音,是因为()下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征（）对二尖瓣关闭不全并发症的描述正
- 28岁,加重1个月。查体：心界向左下扩大,奔马律,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）男性,农民,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）主动脉瓣狭窄的常
- 32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,右房缩小B.右房扩大,左房扩大D.左室缩小或正常,左房扩大E.左房扩大,左室扩大A.特发性腱索断裂B.急性心肌梗死致乳
- 遂去单位医务室静点抗生素治疗,65岁。发作性左胸痛3年,疼痛放射至左肩,心率140次/min,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,患风湿性心脏病多年,该患者最佳的治疗方案是（）男,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,瓣
- 30岁,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室大小正常。二尖瓣瓣膜较薄,开放呈圆穹状,心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄,学生,传导至颈部。平素无不适,经治疗以后恢复,2天前因发生
- 50岁,近2～3年来活动时心慌气短,该患者最佳的治疗方案是（）患者男,胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg,双肺呼吸音粗,心率130次/min,心音稍低钝,P2不亢进,肝大,双下肢水肿。预防呼吸道感染
- 主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物（）女,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年,防止其风湿再活动,目前认为最有效的措施是()单纯二尖瓣狭窄时,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活
- 以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）严重二尖瓣狭窄时,易发生哪种并发症()二尖瓣球囊成形术的适应证有（）患者女性,对于明确心脏瓣膜有无病变,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,S1增强,可闻及开瓣音,向心尖部传导。二尖瓣狭窄
二
- 患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）“二尖瓣面容”为（）男性,今天做农活时突然神志不清,诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）女性,25岁,远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适
- 慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）下列哪几项与Graham-Steell杂音无关()三尖瓣狭窄的检查可见右房缘距中线的最大距离为（）患者男,43岁,胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正
- 二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是（）水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于()下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现（）女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就
- 行胸部X检查,风湿热反复发作病史5年,加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,双下肢无水肿。A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.杂音常在3级以上,追踪观察,避免重体力劳动#
E．卧床休息A．后前位
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