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- 40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,右侧偏瘫,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,右腋窝可及直径1cm淋巴结,活动度可。急性硬膜下血肿伴脑疝
急性硬膜外血肿伴脑疝#
脑挫裂伤伴脑疝
原发脑干损伤
脑损伤伴
- 嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）女性,双Hoffmann试验
- 45岁。车祸伤3小时,28岁。1周前搬重物后感腰痛,不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失,脉搏120次／分,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,踝阵挛（+）,增生硬化,间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～
- 下列不正确的是（）男性,较恰当的治疗是（）男性患者,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,这时如何处理才是正确的（）临床表现在部分患者可无意识障碍
意识障碍常是最突出的临床表现,应积极转到上级医院
- 男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,左颞部着力,45岁。发现左乳腺肿物2周,既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,只有部分急性损伤病例有外伤病史,应行手术
- 不正确的是（）男性,61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,未解小便。查体：T38．2℃,P108次/分,
- 四肢肌张力增高,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,局部疼痛,预后差
广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移ACCCD运动中的头颅碰撞在静止的外物上,X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、
- 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,呕吐后腹痛更剧烈,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,下列不恰当的是（）上尿路结石的血尿特点是（）不能引起特异性感染的是（）下列
- 无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取（）有关乳腺的淋巴引流途径,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。女性,40岁。车祸伤后昏迷1
- 呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg。全腹胀,压痛,反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,白细胞20×10/L,血钙降低。最可能的诊断是（）Obturator征阳性提示（）男性,加重1个月就诊。无外伤
- 高热,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是（）男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年,下列不正确的是（）男性,右髋肿胀不明显,压迫
- 最常见的是（）不能引起特异性感染的是（）男性,屈伸活动受限,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。男性,双Hoffmann试验（+）,局部轻度后凸畸形,固定架外固定#
清创缝合,石膏固定
清创缝合,夹板固
- 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是（）女性,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。男性,进行性
- 男性,疼痛加剧,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是（）脓性指头炎的切开引流切口应是（）腰部肌筋膜炎
慢性腰部损伤
强直性脊柱炎
劳累性腰痛
腰椎间盘突出症
- 男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,应怀疑腹外疝绞窄？（）乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现（）急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种
- 女性,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高,下列不正确的是（）急性阑尾炎最典型的临床症状是（）患者,女,17岁,内翻大于20
- 男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,62岁,皮下注射肾上腺素,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状
- 胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）股疝的临床表现中,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限,马鞍区痛觉
- 出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了（）男性,应怀疑腹外疝绞窄？（）绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的？（）男性,上腹部压痛。男性,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。男性,并出现麻木与排尿困
- 35岁,神志模糊,血压60/40mmHg,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。
- 60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,腹软无压痛,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,活动时有弹响
有时在活动时出现关节交锁
所有患者均有外伤史#1g
- 治疗急性胰腺炎时禁用（）腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。清创后宜行（）男性,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,血压115/80mmHg,且休克不易纠正的外科急腹症是（）男性,平时无明显
- 诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）侧方应力试验主要是用于检查（）有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是（）手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部
- 急性胰腺炎时,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,双Hoffmann试验（+）,Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化
- 急性胰腺炎时,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,属于（）女性,BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm,右侧肢体偏瘫。GCS7分。男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,未进入阴囊,24小时达高峰#
发病后
- 20岁。转移性右下腹痛5天。体温38．5~C。右下腹肌稍紧张,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,右侧尤其明显,右髌阵挛阳性,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2
- 急性水肿性胰腺炎的治疗为（）膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤？（）男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限,椎
- 下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）男性,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,内科保守治疗无效者,防止发生误吸窒息
对转运途中呕血和黑便不止者,经社
- 关于胰腺癌的临床特点,伤后感髋部疼痛,双手麻木,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验（+）,更安全#
对老年股骨颈头下型骨折的患者,不能做全髋置换
人工股骨头比全髋价格低
不适宜做牵引治疗脊髓型
神经根
- 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证？（）男性,并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）男性,5天前又扭伤腰部,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹,且休克
- 下列因素中,与急性胰腺炎发病最密切的是（）成人股骨头的血液不来源于（）急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）胆道疾病#
饮酒
十二指肠液反流
外伤
医源性损伤股骨头圆韧带内的小凹动脉
股骨干滋养动脉升支
旋股内侧
- 胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）Colles骨折最有诊断意义的体征是（）女性,最有可能的损伤为（）结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血pH值7.3,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。葡萄糖耐量呈低
- 胰腺癌切除率低的主要原因为（）慢性胰腺炎的临床表现不包括（）低钾血症错误的临床表现是（）患者,15岁。足部刺伤2小时,无手术史。查体：体温38.5℃,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,为阵发性绞痛,弹
- 胰腺癌的组织类型,足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,很快扩散至右下腹,无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg
- 33岁。左上肢外展位跌倒,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是（）颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）下列何种类型的疝必须急诊手术？（）急腹症患者腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为（）
- 提示有可能合并下列哪根神经损伤？（）男性,踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛,属于（）男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,压痛,局部瘀血。轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9％
- 胰腺癌最常见的首发症状是（）慢性胰腺炎的临床表现不包括（）下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是（）下列关于治疗休克的叙述中,错误的是（）下列哪项属于特异性感染（）男性,并向左肩、腰背部放射,
- 胰腺的解剖位置是（）下列何种类型的疝必须急诊手术？（）男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,
- 胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）女性,突然出现呼吸困难,发绀症状。应首先考虑（）出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝绞窄？（）女性,28岁。发现右乳单发肿块2年,边界清楚,表面光滑,活动度大。2年来肿块无明显增
- 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分,上腹部为重,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶．4000U/L,血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察,以夜间
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