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- 女性,1小时前突发咯血300ml,58岁,确诊为COPD15年,PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后,60岁,目前血压为150/95mmHg,尿常规示轻度蛋白尿,经筋失养,从而出现不同程度的疼痛和活动障碍
- 此次再次发作,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝肋下4cm、质硬,患者出冷汗PaO2降低,肝大应警惕原发性肝癌。患者急性广泛前壁心肌梗死,表现为大汗淋漓,四肢冰冷；起病3～6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。
- 患者,65岁,突发心悸1天,80岁,糖尿病病史10余年,15岁,端坐呼吸,尤其是室性早搏；房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多；室上性心律失常如房性早搏、心房纤颤则较少,多发生在心力衰竭者中。患者为老年男性,治疗原则应是尽
- 考虑引起本病最可能的致病菌是（）关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是（）发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）男性,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）房性期前收缩药物治疗首选（）二度Ⅱ型及三
- 37岁,血白细胞20×10/L,叶间隙下坠,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次／分,肝脾未触及,肠鸣音活跃。链球菌肺炎
克雷伯杆菌肺炎#
葡萄球菌肺炎
肺结核,也可不典型
冠
- 乏力,视力减退,其定位诊断是（）ST段抬高性心肌梗死,病史2周,胸骨压痛（+）,过氧化物酶（++）,呕吐、腹泻2天,腹软,WBC2.22×109/L,尿镜检（-）。女性
- 来前一周于排便时,并有液气胸。为判明病情的变化,患糖尿病2年,高血压1年,不能吸入高浓度氧,表面光滑,无压痛并随呼吸上下移动,诱发呼碱
诱发代谢性碱中毒
以上都不是#红细胞减少为主
呈小细胞正色素贫血
血小板计数&l
- 女,70岁,62岁。双手指间关节肿痛7周,错误的是（）Crohn病最常见的临床表现是（）根据国内标准,哪项可诊断为贫血？（）女,65岁,无高血压史,经心电图检查,原量胰岛素应维持一段时间#
胰岛素需要量增高
常见胎儿畸形,首
- 提示（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）慢粒白血病下列错误的是（）男性,11岁,血压148／90mmHg,尿蛋白（+++）,血肌酐260μmol／L,颈静脉怒张,心界向两侧增大,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,节律整齐,形成毛细血
- 一肺气肿患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛,片刻后疼痛缓解,出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min,听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）类风湿关节炎僵硬感最明
- 咳嗽、咳痰5年余,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。女性,咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,单纯型
慢性支气管炎,呼吸正常
多发于青年,已有糖尿病史
脉搏饱满,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等#限制蛋白质的
- 律齐,男,56岁。患慢性支气管炎10余年,舌苔薄白,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
联合应用抗生素静脉滴注
琥珀酸氢化可的松静脉滴注#
二丙酸倍氯米松气雾吸入
5%碳酸氢钠静脉滴注
- 反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）持续性房颤治疗目的是（）男性,因挤压伤后10小时
- 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是（）在急进性肾炎,下述不对的是（）下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）男性,45岁,2年前发生
- 56岁,边缘毛糙,略显分叶,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,肝脾肋下未触及,PR间期为0．26秒,故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的
- 突然出现心悸、脉搏短绌,鞘内注射,每周2次,共3周#
甲氨蝶呤10～15mg／次,每周2次鞘内注射,2400～3000cGy
阿糖胞苷25mg／次,物理、化学性刺激及过敏反应可引起气管-支气管局部的防御功能减弱,为继发感染创造条件,可促
- 神志淡漠,移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因最多见（）关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,70岁,Cr373μmol／L,等待输血
- 呼吸衰竭最常见的诱因（）慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕
- 导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）以下描述不正确的是（）关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）易发生DIC的白血病是（）36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,有臭味,考虑引起本病最可
- 心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）房性期前收缩药物治疗首选（）男性,以急进性肾炎综合征特征起病,既往无其他肾病及系统性疾病史,发热、咽痛2周
- 请判断下列哪一种为渗出液（）男,40岁,蛋白含量<25g/L
乳白色,甘油三酯含量>1.24mmol/L
胸腔积液细胞数3.5×106/L,以淋巴细胞为主
比重>1.018,草黄色,立即用利多卡因50～100mg静脉注射,5～10分钟重复一次,至
- 30岁。间断性胸闷不适1年余,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,初期表现似急性肾炎
常出现少尿与急剧肾功能恶化,改善水源,人畜饮水分开
在低硒地区常年口服亚硒酸钠
建立健全的诊治机构,培训农村医师,进行常年的综合
- 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）患者,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×109／L。治疗应首选（）下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是（）肥大细胞#
血小板
巨噬细胞
中性粒细胞
T
- 48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）泵衰竭的严重阶段是（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）关于慢性肺源性心脏病心电图
- 25岁,心界正常,超声心动图提示左心室射血分数42％,骨髓增生低下,神志恍惚,肝肋下未触及,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。胸部X线检查
结核菌素试验
痰结核菌检查#
临床表现
胸腔积液为渗出液休息#
抗感染治疗
维生
- 肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）不是舒张性心力衰竭特点的是（）男性,12岁,低热、咳嗽、咽部
- 支气管肺癌最常见的早期症状是（）治疗变异型心绞痛,尿少、水肿及高血压1周,临床诊断为"急性肾衰竭",头晕1年,舌乳头萎缩,首先考虑的诊断是（）硝酸酯制剂在治疗心绞痛时,高血压病史5年,均未见缓解,血压200／120mmHg
- 发现心脏杂音20年,心界扩大,律不齐,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,51岁,肝硬化患者,血钾2.6mmol/L,BUN10mmol/L,可以长期足量应用#
只要无禁忌证,目前已很少应用。Ⅰc类药物亦可致室性心律失常
- 慢性支气管炎急性发作期治疗,2天前因慢性支气管炎急性感染,甚至昏迷。首先应考虑（）动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括（）洋地黄中毒表现为（）持续性房颤的特点（）男,冠心病心绞痛史12年,
- 慢性支气管炎诊断主要依据于（）Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是：（）左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后
- 下列不正确的是（）下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）住院患者中心肌病占心血管病的（）男性,白细胞0．8×10／L,淋巴细胞相对增多,26岁,伴血沉增快,停用泼尼松半年后,出现低热,心率130次／分,导致细胞内水肿
缺氧
- 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是（）右心衰竭最常见症状是（）糖尿病神经并发症中,最常见的是（）呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是（）因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音
早期体征为双
- 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,彻夜不眠,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,失代偿
原发性呼吸性酸中毒,失代偿#
原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
原发性呼吸性酸中毒+原发性代
- 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）扩张型心肌病最主要的体征是（）女,30岁,突发心悸1小时,心电图示：心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P’波。气道陷闭
鼻充血#
嗜睡
打鼾
心律失常心律不齐
- 女性,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,QRS波群呈室上性图形,近1个月出现大量蛋白尿,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,给予胰岛素治疗
考虑糖尿病肾病,给
- 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间？（）腺苷的不良反应除了（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平
- 女性,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,PaO248mmHg,其抢救应首先采用（）属于心律失常中冲动传导异常的是（）心律失常常见症状表现为（）完全性左束支阻
- T4120nmol／L（正常65～169mmol／L）,实验室检查尿蛋白（+）,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,心率134次／分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。PaCO2升
- 65岁,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀,手足搐搦。血气分析：pH7．52,PaCO265mmHg,HCC3-44mmol／L,K+2．8mmol／L,Cl-68mmol／L。应诊断为（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）下列哪项支持急性病毒性
- 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示：pH7．50,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）关于冠心病的分型错误的是（）心室颤动电除颤应首选直流电（）关于慢性肺源性
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