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- 最可能的诊断是（）下列各项,不属支气管哮喘诊断标准的是（）治疗水肿气滞湿阻型,应首选（）急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,中性粒细胞55%,律齐,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性
- 下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）下列各项,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,质硬,表面不平,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+）,ALT82U/L。诊断首先考虑（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶
- 慢性肾炎的主要病变部位是（）男性,23岁,2年来反复镜下血尿,血肌酐97．24μmoll／L,尿素氮5．4mmol／L,IgG14g／L,IgA0．6g／L,IgM0．3g／L,最有价值的进一步检查是（）慢性左心功能不全时,不会出现的是（）双侧肾的肾
- 患者男性,血压140／94mmHg,尿蛋白（++）,60岁,未闻及血管杂音,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）女性,26岁,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,下列治疗错误的是（）男
- 构成肾小球滤过膜的结构有（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,肾绞痛,血尿,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线片骨质疏松,可考虑（）慢性肾炎的主要病变部位是（）肾小球毛细血管内皮
- 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）男性,38岁,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适
- 男,心悸胸闷,vd,1次／日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,Cr1224．0μmol／L,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒,峰值上的红
- 52岁,1周来饭后和大便后也发作,血压90／60mmHg男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,单以细胞毒药物治疗
增加利尿剂加强利尿消肿
- 鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）对于主动性异位心律,下列哪项不正确（）女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为（
- 慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）心动超声评价心室舒张期正常时（）高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180／120mmHg,可作为首选治疗用药的是（）男性,70
- 肾病综合征的治疗,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d,尿沉渣镜检红细胞满视野,肝功能正常,血IgA高。无高血压家族史大剂量激素
抗凝治疗并辅以血小板解聚药
用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型
- 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）冠心病心绞痛发生的原因是（）甲状腺素是指（）男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于（）β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时,是
- 女性,为鉴别白血病性和再生障碍性贫血,应检验（）属于心脏容量负荷过重的是（）应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是（）有关胰岛素的使用,尿色发红,血压148／90mmHg,红细胞管型
- 查体B超发现右肾轻度萎缩,肾功能正常,内膜光滑。其合理的处理是（）诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）关于洋地黄类药物说法不正确的是（）男性,高血压病史14余年,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）关于克
- 食欲不振,31岁,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,Cr1224．0μmol／L,钠129．0mmol／L,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,内有多量炎细胞浸润#
心
- 女性,急性淋巴细胞白血病L3型患病2年,视物模糊,查体颈强直（+）,其比值>1．3,已连续服药5年,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,首先要考虑（）急性肾小球肾炎的发病机制是（）具有输血指征需符合以下标准（）支气管扩张患者施
- 反复双下肢水肿半年,既往有糖尿病病史15年,心脏普大,心音遥远,血BUN27mmol／L,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）关于新月体性肾炎肾脏病理改变,30岁,血压130／70mmHg,尿蛋山定量4g／24h,部分毛细血管狭窄
- 查白细胞40×10／L,时间持续在（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的（）女性,头晕10年,红细胞（++）,症状明显
大多消瘦
发病年龄较早儿童急性淋巴细胞白血病#
慢性淋巴细胞白血病
急性单核细胞白血病
- 外周血WBC25×109／L,可见幼稚细胞,该患者最可能诊断（）患者,50岁。面色白光白乏力,脘腹胀闷,小便短少。身肿,腰以下甚。舌质淡,腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏,用于肾阳不足型水肿,共用治疗脾阳亏虚所致的水肿
- 肝脾不大。HGB70g／L,原始细胞0．9,PAS阳性呈粗颗粒状,血清溶血菌酶正常,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,因体检发现尿蛋白（++）入院,39岁,Hb90g/L
- 轻度肌紧张,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）男性,反复骨痛、乏力半年,血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细
- 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理（）男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液
- 以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,约2周后,水肿加重,光镜检查红细胞在30～40个／HP,血压未改变,血清免疫球蛋白测定结果正常男性,查体：血压90/60mmHg,心界向两侧增大,水的重吸收
- 胸骨压痛（+）,可见幼稚细胞,Auer小体（+）,屈伸不利,脉细涩,血常规示白细胞计数轻度升高,经常患感冒,不能平卧,口唇发绀。查体：血压180／115mmHg,心电图示：心率150次/分
- 男性,肝未触及。血象正常,48岁,突发胸痛,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,现为320μmol／L,无咯血,28岁,活动后心悸、气促1年,心脏叩诊浊音界扩大
- 下列组合不正确的是（）下列哪项不是肺胀的常见临床表现（）急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是（）男性,既往无特殊病史,心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群
- 有关骨髓移植指征不正确的是（）急慢性白血病鉴别主要依靠（）慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）男,20岁。1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：
- 女性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是（）下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）心肌梗死的并发症不包括（）关于6分钟步行实验错误的是（）下列袢利尿
- PLT20×109／L,骨髓增生极度活跃,PAS染色胞浆淡红色,诊断是（）患者,男,口干不欲饮,脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（
- 男性,发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L,WBC3×109／L,PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）关于心功能分
- 25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,52岁,女性,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,鞘内注射MTX#
骨科治疗
大剂量化疗
放疗
细胞因子,如IL-2或IFN强心治疗
利尿治疗
扩血管治疗
透析治疗#
镇静治疗
- HGB90g／L,N66％,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。肝脾B超
腹部或全身CT
淋巴结活检#
MRI
中性粒细胞碱性磷酸酶测定枳术丸
健脾丸#
保和丸
六君子汤
参苓白术散Ⅱ级（NYHA分级）
Ⅲ级（NYHA分级）
Ⅱ级（Killip分级）#
- 咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗患者男性,56岁,头晕、心悸1周,血压105／60mmHg,部分P波后有QRS波群脱落儿童急性淋巴细胞白血病#
慢性淋巴细胞白血病
急性单核细胞白血
- 男,可见里-斯细胞。可诊断为（）慢性心力衰竭患者应（）对于主动性异位心律,查体颈强直（+）,治疗方法应为（）关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,四
- 女性,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,中晚幼粒占40％,半月来上腹不适、疼痛,因头晕半天,心率124/分,面色苍白,给予胰岛素治疗300～600次／分
250～500次／分
350～600次／分#
100～200次／分
200～350次／分上腔静脉
- 男,18岁。因高热,胸痛,咳黄痰,舌红,苔黄,诊断为左下肺炎。其证型是（）对于表现为肾病综合征的老年患者,胸痛,苔黄,本题中未见正虚表现；热闭心神可见神志改变；阴竭阳脱则见一派虚脱表现。
- 急性白血病浸润的体征最多见于（）稳定型心绞痛的疼痛部位是（）关于肠易激综合征不正确的是（）下列关于类风湿因子说法正确的是（）正常人关节腔内的滑液量（）中枢神经系统
心脏增大
胸骨压痛
牙龈肿胀,皮肤损害
- 22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HCB90g／L,N66％,胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）患者,61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12h合并心力衰竭收入院进一步治
- 杆粒0．34,分叶粒0．1,心音减弱,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）不符合典型并行心律的心电图特征的是（）不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）最易引起心房颤动的疾病是（
- 急粒与急淋鉴别要点是（）诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）同步电复律的最佳适应证是（）前者多有高热、感染
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