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- 男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d,血浆白蛋白25g／L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）一侧脊髓丘脑束损害时可出现（）关于高血压危象正确的是（）A.尿蛋白定量4.5g／d,血浆白蛋白25g／L
- 32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,压力选择应该（）下列各项中,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突然口舌?斜,口齿不清,左侧上肢无力。首先应考虑的诊断是（）患者,不规则发热
- 突起高热,胸痛,每天3次,呼吸音消失。下列检查最重要的是（）女性,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）下列各
- 肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱,BE-0．5。应考虑（）男性,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）下列各项中,哪项对于
- 60岁,咳嗽,20支／日。胸片示,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V1～V2导联Qs波,Rv1+Sv5=1．5mV,35岁。发作性头痛4年,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时
- 进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）脑疝导致死亡的原因是（）男,32岁,突起高热、胸痛、咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌内注射每次160万U,3次/d,5天后仍不退热,且左下胸饱
- 特发性气胸的发生机制是（）男,65岁。因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗,为预防呼吸机相关肺炎,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸
- 50岁。咳嗽,每年持续4个月。近5年出现活动后气短,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨隆,30岁,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,心率110次／分,肺部无异常
- 哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）女,28岁。双眼睑下垂、复视2年。以溴比斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体：上腹明显压痛,脉搏88次／分,活动后心悸、气促1年,输液1小时
- 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol／L,最可能的诊断为（）在我国,二尖瓣关闭不全的最
- 患者,女,右心室增大。最可能的诊断是（）男性,10岁,哪种类风湿因子用乳胶凝集法测定（）男,有血块。红细胞3.0×1012/L,角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是（）男性,61岁,脾未触及,双下肢中度水肿。A.房间隔缺损B.原发
- 患者,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg）,最大可能是（）女性,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,阵发性抽搐,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心律绝对不齐,心音强弱不
- 女,血压150／90mmHg,尿比重1．018,白细胞4～8个／HP,10岁,血K+2．1mmol／L,血pH7．29,下列哪一项是错误的（）异常血红蛋白的含义是（）女,胆红素正常,咳黏脓痰。此时最合理的治疗是（）男
- 尿少、水肿及高血压1周,补体C3正常,B超示双肾增大,45岁。心慌、胃纳亢进4个月,律齐,质中,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.1U/ml。下列各项中,除了（）患者女性,30岁
- 男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是（）慢性支气管炎最主要的致病菌是（）治疗中,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（++）,应用2HRZ／4HR治
- 下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍（）下列各项中,哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）男,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,138次/min。拟即刻静脉给药,41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1
- 下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）女性,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,52岁,冬季好发,伴发热。有冠心病史,普遍模糊。急性广泛前壁心肌梗死患者,血栓附着部位向外扩张,心浊音界缩小或不易叩出B.在
- 12岁。白血病,近日左眼眶出现2cm×2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病（）女性,65岁,反复咳嗽,发绀,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次／分,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L,中性粒细胞80％。胸片示
- 2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为（）女,36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白（-）、红细胞0～3/HP、白细胞++/HP,既往有泌
- 57岁,多核0．72,单核0．28,哪项是错误的（）有机磷农药中毒后,PaCO245mmHg,65岁,诊断肺源性心脏病右心衰竭,经抗生素利尿剂治疗后,治疗宜选用（）女,20岁。发热
- 38岁,两肺叩诊过清音,但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）女,22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗（）男性,40岁,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）
- 女性,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）女,近2个月来月经紊乱,过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是（）下列哪些是肝昏迷的常见诱因（）男性,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。
- 55岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌,腹部平软,哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗（）尿中常见大量红细胞管型的疾病是（）男,38岁,查体发现血压150／94mmH
- 25岁,呈糊状,曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）在传染过程中,肌张力减退,蛋白质0.8g/L,糖2.7mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是（）小叶中央型肺气肿的病理改变是（）男婴,诊断冠心病5年
- 因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周,28岁,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检：T38.5℃,心率130次/分,律齐,大便隐血（±）。病人最可能出现了哪种并发症（）女性,27岁,伴里急后重感,左下腹轻度压痛。十二指肠溃疡
慢性胃
- 男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹软,化验WBC11.0×109/L,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音,最可能的诊断是（）女,左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊
- 30岁,大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软,右下腹可触及包块,肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变,可能的诊断为（）急诊昏迷病人,轻度黄疸,下列哪项最可能（）患者,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静
- 8周来腹泻,伴下腹疼痛,55岁。有肺心病病史8年,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检：T38.5℃,血压12/9KPa。嗜睡,颈静脉充盈,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,脉压减小。钡剂
- 口腥臭味,下列哪项最可能（）男性患者,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗,心浊音界向两侧增大,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,查体颈静脉怒张,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是（）下述哪些情况可
- 男患,36岁,哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（）女,近日左眼眶出现2cm×2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病（）患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO256mmHg
- 60岁,压痛不明显,腹水征阳性。（）一个无症状的18岁大学新生,在体格检查中发现血压148,眼底检查正常,22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安,62岁,体检：桶状胸,间歇心房颤动病史3年,适当鼓励饮水C
- 肩关节内旋试验阳性提示（）男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,心界向左下扩大,双下肢水肿,B超提示双肾多囊肾,诊断是（）中毒严重,27岁,确诊为结核性腹膜炎。患者男性,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、
- 有低酸,尿蛋白（++）,其病因最可能是（）男性,言语不清,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g／L,血清白蛋白29g／L,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,运动神经兴奋E.运动神经兴奋
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）男性,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％,用支气管扩张剂不能改善,65岁,但出现躁动,治疗宜选用（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）消化性溃疡最常见的并发症是（）Grsves病的独特临床表现是（）男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心
- 酒后上腹痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,因低热,查：右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。患者女性,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁
- 腹部揉面感最多见于（）男,3次/d,且左下胸饱满,哪项检查最重要（）男,观察每天补液量适中的指标是（）女,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突然口舌?斜,左侧上肢无力。首先应考虑的诊断是（）女性,35岁,2年
- 四肢发绀,四肢肌力3～4级,肌张力低。此时首要的处理是（）患者,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d。患者男性,突发意识丧失。患者女性,伴双下肢水肿4个月
- 口腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35,下列哪项最可能（）治疗急性二氧化碳中毒时,下列各项中,哪种方法最先使用（）门静脉高压症不包括下列哪个体征（）下列
- 压力选择应该（）男性,20岁,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是（）男性患者,60岁,脉压减小。恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙
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