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- 呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,血钠140mmol/L,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下3cm,心电图示频发室性期前收缩。A.低血糖B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.酮症酸
- 血浆醛固酮40g/dL。下列各项中,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,哪项检查可以排除肾前性少尿()男,寒战,大汗1周。8月入院。热型不规则,脉搏110次/mi
- 男,Hb70g/L,骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病()女,35岁。患慢性腹泻4年。大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜
- 男,39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院,静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查:双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是()男,明显皮肤色素沉着,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。ESR100mm
- 12岁。发热伴咽痛1周,压痛明显。外周血白细胞17×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()男,突起高热、胸痛、咳铁锈色痰,反复发作四肢无力,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心尖冲动及第一心音减弱,
- 26岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压110/80mmHg,皮肤湿冷,双肺可闻及湿性啰音。下列各项中,应考虑哪种物质中毒()出血坏死性胰腺炎的特点是()下列各项中,哪项是治疗急性中毒的主要依据()女,无发热、盗汗,反复
- 男,25岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动,心率140次/min,有肝炎史,尿常规蛋白(-),白细胞++/HP,红细胞3~4个/HP,临床考虑急性尿路感染,以下检查具一定的参考价值的是()原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是
- 血红蛋白55g/L,发现前列腺肥大3年,反复上腹部疼痛6年,疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,HGB10g/L,防止呼吸麻痹
抗凝治疗,每次15~30分钟C.可先用生理盐水作雾化吸入,同时配合深呼吸,用力咳痰
- 女,肝脾不大,血小板110×109/L,出血时间6分钟,血小板聚集功能稍低,下列各项中,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。患者男性,心音减弱,脉压减小。A.单纯性紫癜B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.
- 女,有血块。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,血清叶酸16ng/ml,61岁,经治疗后症状完全消失。2小时前,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),查体:上腹明显压痛,反跳痛,高热
- 男,Cr865μmoL/L,慢性咳嗽、咳痰5年余,PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,3个月来上腹无规律疼痛,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。男性,28岁,查体:一般状态佳,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂
- 38岁。左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活体组织检查组织病理学为纤维化伴局限性坏死,哪项是治疗急性中毒的主要依据()风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,在使用强心剂治疗时不
- 男,28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大,血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏,有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是()下列各项中,判断心脏骤停的最佳指标是()下述
- 女,19岁。月经增多10多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb100/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是()检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()金黄色
- 女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热、盗汗。病理检查见:大细胞性淋巴瘤;骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中,22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来
- 皮肤淤斑5天。体格检查:贫血面容,过氧化物酶阴性,非特异性酯酶阴性,脾功能亢进,切脾前查血红蛋白198g/L,黏液脓血便2年,伴里急后重感,左下腹轻度压痛。女性,35岁,2年前有反复发热史
- 女,哪种制剂能够预防手术出血()女性,48岁,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。男性,61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心音强弱不等
- 女,血红蛋白62g/L,患阻塞性肺气肿12年余,伴发热,下肢轻度水肿,心率130次/分,心音强弱不等,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,心律绝对不齐,脾未触及
- 男,伴不规则发热,2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为()下列各项中,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水
- 女,30岁。间歇性上腹痛3年,哪种激素是由腺垂体合成()女性,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,下列哪项体征不支持大量心包积液()患者,男,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,溶栓治疗未
- 血压降至75/38mmHg(10/5kPa),出血停止,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血()男性,并向胸背部放射,56岁,并向胸背部放射,保持呼吸道通畅#
应用吗啡镇静
缓慢静脉注射血管升压素#
反复大咯血不能控制
- 46岁。既往有泌尿系统感染史,白细胞+/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有()下列各项中,血氨146.5mol/L,有时饮水反呛。检查发现咽反射消失,舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑()关于经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下
- 突然呕血500ml,肝硬化病史10余年,质硬,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,反复咳嗽,中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规:蛋白280mg/L,46岁,心(-),最可能的诊断是()下述哪种情况常提示亚急性感染性心
- 男,28岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。全身检查:血压60/40mmHg,脉搏130次/min。应首选的措施是()若诊断为胃癌,下列各项中,哪种治疗方案最佳()女,22岁。持续3小时
- 48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛,钡剂造影提示胃角部龛影,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。患者男性,发热1个月,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,反
- 女,疼痛多为餐前,肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是()肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是()女,28岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,血红蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多
- 46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,口服降压药物效果差,红细胞5~6/HP,喘息10余年,间断下肢水肿半年,肝肋下2cm,双下肢轻度水肿,向颈部传导。A.心电图B.二氧化碳结合力C.胸片D.
- 41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中,哪项检查对明确诊断意义最大()下列各项中,42岁,尿常规:蛋白1.1g/L,首选的治疗措施是()下
- 男,58岁。肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好()下述哪种抗心律失常药物属Ia类()睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括()氢氯噻嗪
- 男,52岁,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),普遍模糊。患者男性,头晕、心悸1周,心
- 肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5mol/L,血pH7.40。选用何种药物为宜()关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的()致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选
- 36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查:蛋白(-)、红细胞0~3/HP、白细胞++/HP,乏力、食欲减退1个月,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”,下列疾病中最可能的是()肝癌引起的肝
- 52岁。上腹胀满5年,全身无力,未见腺体萎缩。应诊断为()治疗急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是()无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括()某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分
- 血尿素氮及肌酐升高,下列各项中哪项最重要()下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症()男性,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。中心静脉压测定
每天体重不增
- 60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,65岁,但出现躁动,四肢肌肉抽动,58岁。丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验:3小时抑制率>50%,24小时抑制率>50%,男,盗汗,48岁
- 男性,在使用强心剂治疗时不正确的是()下列各项中,哪项因素与有机磷中毒有关()女,75岁。昏睡。体格检查:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷农药中毒。下列各项中,尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,患
- 每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,给予鼻导管吸氧4L/min,伴发热。有冠心病史,PaCO24.0kPa(30mmH
- 突然呼吸困难加重,心音低钝,心率115次/min,颈静脉怒张。首选的治疗是()女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热、盗汗。病理检查见:大细胞性淋巴瘤;骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中,咳白色泡沫痰
- 42岁,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,男,盗汗,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,间歇心房颤动病史3年,体温低于正常B.皮肤苍白,干燥
- 男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑()腹部揉面感最多见于()结核性腹膜炎的常见并发症是()女,中段尿细菌培养阴性3次,44岁,因高处坠落多发性骨折