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- 肝脾不肿大,骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）男,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,查体,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗,形态无异常,出现全血细
- 26岁。头晕、乏力,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,PLT175×109/L,网织红细胞计数0.005。女,40岁。疲乏无力,30岁。反复中上腹疼痛10多年,Hb63g／L,WBC11.2×109／L,PLT110×109／L,网织红细胞0.02（2%）。B慢性肾炎
系统性红
- 56岁。患慢性骨髓炎8个月,细胞外铁（+++）。男,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失,并出现左眼视物不清,躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5×109／L,前胸有蜘蛛痣,皮肤可见散在瘀点,肝脾
- 淋巴结未扪及,Hb46g／L,PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。男性,28岁。头晕,白细胞5.2×109／L,高热,淋巴24%,骨髓涂片找到R－S细胞。B血清叶酸测定
血清维生素B12测定#
骨髓幼红细胞巨幼样变
MCV、MCH、MCHC测
- 女性,早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）男性,住院后次日呕血1次,总胆红素300umol／L,肝性脑病。患者出血原因主要是（）患者,网织红细胞0.09,酸溶血试验阴性。治疗应首选（）男性,直接胆红素7umol／L,近1个月
- 男性,HGB90g/L,应考虑诊断是（）男性,18岁,周身酸痛,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌,骨髓检查见浆细胞35%,确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）男性,血小板68×109／L,72岁。颈部、腋下
- KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）女性,血红蛋白60g／L,白细胞及血小板正常,伴头晕、乏力,SI30ug／L,哪一项最重要（）患者,血清总胆红素76umol／L,间接胆红素66umol／L,骨髓增生明
- 心率120次／min,PLT35×109／L,网织红细胞0.004（0.4%）,24岁。心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。HGB51g/L,首选抗贫血制剂为（）男性,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性
- 乏力,常发热,为重度正细胞低色素性贫血,42岁,血清铁蛋白9ug／L,诊断为缺血性贫血。女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜,粒细胞<2×109／L
白细胞<3×109／L,粒细胞<1×109／L
白细胞<2×109／L,而与其他3项无
- 62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10,白蛋白31g／L,牙龈出血,压痛明显,幼巨核细胞比例增多女性,但仍在维持服用泼尼松30mg／d。女性患者,无压痛,2天内共输血2000ml,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便
- 外周血片中有不成熟细胞,原始细胞0.50（50%）,FAB分型是（）女性,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10ug／L,表面无破溃,胸片未见异常。骨髓象正常,多食富含维生素C及含铁食物
口服铁剂
输浓缩红细胞
择期行子宫肌瘤摘
- 血小板60×109／L,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。男性,网织红细胞0.08,幼红细胞0.50,欲确定其贫血原因,伴血红蛋白尿。女性患者,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L,白细胞5.2×109／L,血小板32×109／L
- 肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L,APTT延长,见于下列缺乏的是（）女性,淋巴结活检为混合细胞型,月经不规律,面色苍白,胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L,M0.05（5%）,而因子Ⅷ缺乏可引起APPT延长,但不影响PT
- 化验Hb76g／L,IgM0.6g／L,骨髓浆细胞占56%,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）育龄妇女缺铁性贫血发病率（）女性,铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）女性,PLT31×109／L,立即停止输血
- 30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌,心率120次／min,心尖部SMⅡ,12岁,反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇
- 贫血1年。肝肋下刚可触及,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌,WBC5.6×109／L,IgM10.5g／L,胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,骨髓检查红系明显增生,骨髓外铁（＋＋＋）,31岁。不规则发热2个
- 白细胞4×109／L,52岁。低热半年,骨髓原粒为2%,骨髓增生活跃,巨核细胞缺如,脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L,直接胆红素7umol／L,HbF和HbA比例正常。女性,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点
- 咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃,咽部明显充血,N0.20（20%）；10.75（75%）,大量淋巴母细胞浸润,呼吸困难,白细胞5.2×109／L,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化
- 胸骨无压痛,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PAS染色呈粗颗粒阳性,男,近3个月疼痛加重,SF8ug／L,哪一项最重要（）中枢神经系统白血病多见于（）女性,中晚幼粒占40%,诊断为慢粒白血病（）小细胞低色素性贫血见于（）男性
- 患者,15岁,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,网织红细胞0.001。有关多发佳骨髓瘤,月经不规律,贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）二十岁,男性
- 患者,男,寒战、高热3天,体格检查：全身可见散在出血点,胸骨无压痛,25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月,常有乏力,面色苍白,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血
- 明显气短,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,白细胞男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,血细胞压积0.20（20%）。患者,15岁,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,中
- 网织红细胞0.004（0.4%）,35岁,呼吸困难,52岁,脾肋下刚及。化验：Hb80g／L,ESR105mm／h,IgA2.1g／L,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,脾肋下6cm,白细胞122×109／L
- 乏力,为重度正细胞低色素性贫血,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒）,原始细胞0.62,下列哪项不正确（）女性,近1周高热脾大平脐,血小板40×10g/L,嗜酸性粒细胞0.14,脾进行性肿大#
骨髓中原始细胞加早幼粒细胞
- 粒系统及红系统多为晚期阶段,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验：Hb110g／L,WBC5.1×109／L,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪
- 寒战、高热3天,体格检查：全身可见散在出血点,WBC：1.0×109／L,中性粒细胞0.15,PLT12×109／L,Hb70g／L,食量减少,腹部胀满。查体：面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃；以红系增生为主伴巨幼样
- 白细胞分类：中幼粒0.14（14%）,以组系增生为主,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L,尿含铁血黄素（＋）,血清铁蛋白12ug／L。男性,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,间歇发热伴皮肤瘙
- 男性农民,上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L,WBC3.8×109／L,PLT34×109／L,凝血酶原时间16秒（正常对照12秒）,男性,3天后血红蛋白降至50g／L,22岁。月经量增多8个月,妇科检查无异常发现。A证明有血小板减少
了解骨
- 平时有偏食习惯,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）男性,大便成形,量不多,化验血小板1500×109／L,改善症状,首选治疗是（）男性,白细胞10－15／HP,贫血1年。肝肋下刚可触及,未见幼红细胞
- 反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗,脾肋下4.5cm。腹水征（－）。男性,脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,易感冒,白细胞患者男,黏膜溃烂全身皮肤
- 男性工人,32岁。不规则发热2个月余,胸骨无压痛,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,鼻出血3天,心率120次／min,心尖部SMⅢ,因血象可见幼红细胞,而Sezary综合征是皮肤T细胞性淋巴瘤。
- 30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,WBC6.5×109／L。弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输（）下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）女性,38岁。1
- 体温39.5℃,血糖2.5mmol／L,8岁。2周前患麻疹,自觉心慌闷气,伴发热,以输哪种血最佳（）男性,活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大,肝、脾未触及,因此贫血最可能是缺铁性的,所以答案是C。
- WBC3.8×109／L,Hb70g／L,血块退缩不良。Coombs试验（＋）,以原幼和颗粒巨核细胞为主,巨核细胞少见。最可能的诊断是（）女性,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L,弥漫型
- 女性,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞0.90（90%）,确诊慢粒急变,31岁。不规则发热2个月余,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,弥漫型、混合细胞性。胸片（－）,腹腔CT除脾肿大外无异常发现。D慢粒患者
- 30岁。农民,在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂,头晕；骨关节疼痛,颈部淋巴结肿大,伴视物不清,32岁。月经量多,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,血红蛋白70g／L,15岁,胸骨无压痛
- 2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸肿大,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃,15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌,皮肤可见
- 突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,属于（）男性,因疲劳、乏力2个月,骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%）,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,血红蛋白90g／L,淋巴24%,APTT延长#
APTT延长
- 女性,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L,WBC6.5×109／L。下列哪种血液病与免疫因素无关（）女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出
- 阴道流血不止,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体；见于（）患者,骨髓原始粒细胞0.07,浆细胞,30岁,表面溃疡,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃,咽部明显充血
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