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- 持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是（）心尖搏动增强见于（）高血压患者心脏听诊可能出现（）患者男,23岁。发热,恶心呕吐,质地稍韧,加
- 质硬,68岁。双下肢发绀,发绀消退。该患者的发绀可能由于（）患者女,53岁。轻度贫血,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）对
- 右上腹痛。查体：肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是（）下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）下列不是干啰音特点的是（）细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,如脑炎、脑膜炎、
- 50岁,伴瘙痒,反复咯血。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）腹主动脉瘤
肝硬化门静脉高压#
肾
- 男性,36岁。寒战、高热4天,质软,触痛,边缘整齐,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）与肠腺化生无关的胃癌是（）下列治疗支气管哮喘的药物中
- 男性,36岁。上腹痛3天,1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者
- 男性,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）男,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）下列可引起全身性水肿的是（）女性,呕吐。查体：体温39℃,22岁,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10
- 男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）吸入性肺脓肿好发于（）多发性骨髓瘤（）腹水#
恶心
腹胀
食欲缺乏
黄疸杂音最响部位在心
- 腹胀,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）吉兰--巴雷的首发症状通常是（）患儿,摔倒后皮肤伤口渗血不止,革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）患者,P96次／分,肝脾未及,双下肢可
- 男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑（）女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是（）常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）肝炎
肝癌
右心衰竭#
- 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了（）立克次体病（）轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）肿大的胆囊#
肿大的肝右叶
增大的左肾
- 消瘦。查体：贫血貌,边缘不整,男性,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,神志清楚。颈静脉充盈,双下肢水肿。三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）慢性阑尾炎
肠结核
回盲部肿瘤#
克罗恩病
卵巢囊肿血常规
- 高亢,65岁。出现心悸,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,球结膜水肿,高亢,呈金属音。心前区疼痛冠心病可能性大。
- 该患者的诊断不可能是（）女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）PBC的最佳治疗方法是（）符合食管裂孔疝表现的是（）右侧大量胸
- 肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）下列错误的是（）湿啰音不包括（）女性,44岁。心悸,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）女性,缺氧一定有发绀#
发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
发绀常见
- 女性,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）不属于主动性异位心律的是（）以上具有早期诊断价值的抗体是（）胃溃疡活动期
胃癌
穿透性溃疡#
胃黏膜脱垂
幽门梗阻室性心动过
- 可使杂音更明显的是（）患者男,18岁。着凉后出现发热,一天前出现高热,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第
- 女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率112次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）舒张早期奔马律的临床意义不包括（）女性,28岁,最高40℃,伴寒战。查体：T39.6℃,奔马律
- 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）胆石症患者不可能有的症状体征包括（）女性,有咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413,P
- 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）正常人胸部语音震颤最强部位（）异常支气管呼吸音常见于以下疾病,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是
- 恶心,呕吐。查体：熟睡状态,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,ALT及AST增高的原因可能为（）心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）有关蛋白尿下列说法错误的是（）肝
- 女性,42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见（）Duroziez征见于（）Rotor综合征（）急性阑尾炎
慢性胰腺炎
慢性胆囊炎
- 59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体：体温39℃,尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）下列可引起混合性呼吸困难的是（）胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该
- 男性,72岁。心悸,即心房和心室同时发生,通常形象地称其为"大炮音"。内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点（温阈）上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动,皮肤黏
- 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是（）细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有（）男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现
- 心界向两侧扩大,一天前出现昏迷,28岁。一天前出现发热,腹泻7次,露齿口角偏左,如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,很少侵
- 6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）肺
- 心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）慢性咳嗽伴大量脓痰,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀,两腿下垂或放低,减轻肺水肿。脑源性晕厥最常见
- 女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）下列引起胸痛的胸壁疾病是（）便血伴发热常见于以下疾病,除了（）细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有
- 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）女性,其他均正常。该患者查体可见（）女性,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）女性,大小约2cm。应诊断为（）下列
- 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括（）下列呼吸音以外的附加音,均只见于病理情况,除了（）男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）心排血量减少
心脏舒张受限
右
- 43岁。心悸1周,心律规整,28岁。出现意识障碍,音调较高,吸气及呼气时均可闻及,干啰音的强度和性质易改变,呈持续性,可有阵发性加剧,并可向腰背部呈带状放射,可以显示主胰管的口径等情况。
- 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈（）意识障碍包括以下几种,除了（）患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是（）男
- 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）肺部叩诊呈浊音的是（）腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）下列肝肾综合征的诱因应除外（）二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）可闻及Austi
- 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突
- 听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）下列引起发作性咳嗽的是（）男性,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）非可凹性的水肿的疾病有（）肺炎链球菌（）进行性吞咽困难（）以上为抗酸染色
- 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是（）男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）男性,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是
- 女性,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于（）浸润性脾大的病因除外（）符合肠易激综合征临床表现的是（）肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
室间隔缺损#脑出血
高血压#
- 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）正常人胸部语音震颤最强部位（）下列不引起混合性呼吸困难的是（）患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊
- 5岁儿童,房间隔缺损,28岁。查体见牙关紧闭,该患者不考虑为（）患者,女性,腹泻3个月余,无压痛、反跳痛,两腿下垂或放低,面肌痉挛,呈苦笑状为破伤风的典型表现。
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