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- 22岁,血Na+133mmol/L,治疗应首先采取（）。有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,下列不正确的是（）。最能反映微循环灌流变化的指标是（）。革兰阴性细菌感染性休克的改变是（）纠正酸中毒
纠正低血钾
纠
- 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是（）。关于创伤性休克的临床特点,无尿。消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg是（）双下肢碾压伤,血压80/60mmHg,使血糖升高
蛋白质分解代谢增强,以产生更多ATP#
能量代谢
- 如无其他不适,血糖要求控制在（）。某女性病人,拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,P100次／分,手术日200mg肌注A恶心、呕吐
深静脉血栓形成
吻合口漏
- 男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱
- 临床通常采用（）是肠外营养的主要能源物质（）。肠屏障功能损害
肠道细菌移位增加
肝功能损害
胆囊内结石形成
腹胀、腹泻#15%
50%
70%
85%#
以上答案均不对气胸
纵隔血肿
空气栓塞#
胸导管损伤
血胸三头肌皮皱厚度
- 应选用抗生素
观察8小时,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养D10～11kg#
1.2～1.5g/（kg·D.
2.0～2.5g/（kg·D.
20g
50g谷氨酰胺#
膳食纤维
生长激素
支链氨基酸
精氨酸通常情况下临床上一般营养不良患者肠外营养时
- 氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括（）。关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是（）。女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手
- MR见病变处信号改变,为鉴别是复发还是放疗后改变,贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区,后伴声影
肝门部边界清楚的囊性无回声区,与胆总管相连
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区,与胆管相通动脉期或门脉早期
- 36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区,伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是（）。前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征,全腹肌紧张,压
- 血气分析结果如下：pH7.35,PaCO2升高,HCO-3下降
pH下降,甚至软瘫
腹胀、肠麻痹
心率快,PaCO2降低的情况#
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2正常的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,SB正常的情况pH
- 不包括下列哪项（）。创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿沉渣见透明管型。其属于（）食野生菌中毒后无尿3天,心律失常
肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
肾脏：无
- 下列正确的是（）。在行椎管穿刺时,则提示穿刺针已刺破（）。女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。下列与
- 硝普钠（）。下列休克的一般监测指标及其临床意义,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃,R22次／分,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱
- 长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用,不包括下列哪项（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐
- 不正确的是（）。急性硬膜下血肿的典型CT特征是（）。男性,CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位,范围局限
颅板下方双凸透镜样高密度影,边界模糊欠清B.边界光滑、整齐,有包膜、回声均匀、后方多增强C.边界不整,无包
- 下列心脏病者施行非心脏手术,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是（）。腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。胃肠减压管拔除的指征是（）。局麻后无特殊不适（）非发绀型先天性心脏病
高血压心脏病
风湿性
- 下列关于静脉高价营养的适应证,肌肉蛋白50g,血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d),严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/(kg·d),因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的
- （）是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。出自我国古医书《古今医统》的内容是（）医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（）患者家属加入医患关系中带来的负面效
- 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映（）。男性,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低
- 尤文肉瘤的X线表现特征为（）。以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是（）。女性,6岁。头痛7个月,表面不光滑,无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影,45岁。突发上腹
- 整体护理具有如下意义,但不包括（）。最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是( )医学伦理学基本理论不包括的是（）某病人因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人作解释时,必须做到（）
- 关于普鲁卡因的属性和作用特点,下列正确的是（）。关于椎管内麻醉,下列不正确的是（）。下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）体温调节中枢位于（）心功能不全（）该药属于酰胺类局麻药
在体内由肝脏微粒体酶系
- 骨巨细胞瘤的典型X线特征是（）。颅内压增高症的头颅X线平片影像特征,较多见的是（）。硬膜外血肿的MRI表现,内有肥皂泡样骨间隔#
远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏,其透光区模糊,皮质变薄
近距骨干骺端的中心性囊性骨
- 下列对"临终关怀的伦理意义"描述,错误的是（）。目前广泛应用的人类生育控制技术不包括（）医德实践的具体内容不包括（）《大医精诚》的作者是（）。医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到（）。临终关怀是医学人道
- 男性,伴食欲缺乏,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。关于钙代谢异常,下列哪项说法是
- 休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度,正确的表达是（）。下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是（）。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括（）休克指数哪项表示休克严重（）低血
- 重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）女性,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,肺部无啰音,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是（）下述有关体表肿瘤描述
- 评价营养不良最早的敏感指标是（）。关于全身营养支持,与代谢无关的并发症是（）。手术后的分解代谢期一般持续（）创伤感染后其代谢状况为（）。白蛋白
球蛋白
总蛋白
转铁蛋白
视黄醇结合蛋白质#不超过2周的全胃肠
- 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是（）。男性,P120次／分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查：右肺实变,纵隔和气管向患侧
- 62岁,可能存在（）脊椎和臀部手术（）。甲状腺大部切除术切口红肿
胆囊切除术切口化脓
胃大部切除术切口血肿
化脓性阑尾切除术切口积液#
肠切除术切口裂开纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常#
血生化检
- 在一定程度上使个体活动受到限制,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,难以确诊。医生
- 下列不正确的是（）。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,肠鸣音消失（）手术后应用皮质激素（）围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗
- 一般按病因将其分为5类,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
兴奋β受体作用,低浓度
- 休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度,中心静脉压不高,提示（）。男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,无尿。6%羟乙基淀粉的主要用途是（）具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（
- 上消化道钡餐检查,胃溃疡的直接征象是（）。下列检查方法中,最有助于诊断肺癌分期的是（）。肾结核的X线表现为（）食管癌的大体病理分型为（）肾结石的声像图表现为（）黏膜线
项圈征
狭颈征
龛影#
胃小弯缩短胸片
- 对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人（）。我国社会主义医德原则确立的时间是（）揭示了医学研究团结同道的协作性原则（）在（）下,中国的城市通过公费医疗和劳保医疗,农村通过合作医疗等医疗制度保障公众的基
- 关于营养支持,下列正确的是（）。全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态（）。肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。每天机体合成的蛋白质中有血浆蛋白（）正常成
- 护患关系是一种（）医务人员医德考评应当认定为较差的情形是（）我国古代医德,无论是医疗,还是护理,主要受到哪家思想的影响（）。卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是（）医务人员的道德义务是（）。公共关系
人际
- 面色苍白,心率加快,呼吸深快,血压降低,呼吸较快,寒战高热或低热寒战,血压降低,肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（
- 糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在（）。下列不是手术后出血的常见原因的是（）。男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张
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