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- 血压12.8/8kPa(96/60mmHg),呼吸22次/分,尿量每小时少于20ml,心率158次/分,桡动脉搏动微弱,皮温低,100ml/h,禁饮2小时
禁食6小时,呼吸辅助肌力收缩,呼吸频率有时能达每分钟50次
- 40岁,血钾2.6mmol/L,应立即用碱剂治疗
按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
碳酸氢钠快速输入,尽快纠正酸中毒#
注意及时补充K+和Ca2+等渗性缺水
- 应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,错误的是()常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.0~1.5以上时为休克,血压升高尿
- 下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的()。临床上评价营养不良的依据,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g低血糖
肝酶谱升高
肠壁功能减退
肝功能损害
伤口愈合延迟#25
- 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为()胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,其治疗原则是()关于外科急腹症的治疗,不宜行直肠指诊的是()下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,正确的是()A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠B.代谢性
- 关于补液公式,正确的是()术前胃肠道准备中,下述哪个不正确()术后腹胀的处理不包括哪一项()有关原发性肝癌,下列哪项是错误的()氮(g):热(kcal)比为1:(150~200)
钾:氮之比为5mmol:1g
定期补充脂肪乳
- 不包括()。女性,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处
- 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是()对早期胃癌诊断最有价值的方法是()以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是()男性,33岁,男性,诊断为"急性阑尾炎",血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,病变累
- 医德评价的标准不包含()。晚上7时,颅骨骨折,对光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已处于深度昏迷状态,一旦结果出来,手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱,一边给小孩采取一些抢救措施,孩子的母亲也未把钱筹
- 下列有关体液的叙述,哪项是正确的()输血后非溶血性发热反应的最常见原因是()关于输血反应错误的是()男性,50岁,脉搏120次/分,表情淡漠,肤色苍白。估计出血量达()烧伤休克期,尿量少,应多补充()成年女性的体
- 行走困难,自觉发热,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,全身无力。次日,急来院就诊。查体:T40℃,BP100/60mmHg。痛苦面容,
- 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。造成破伤风死亡的主要并发症是()。男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。丹毒致病菌是()痈致病菌是()生
- 最可能的原因是()。男性,第2天观察3小时,血红蛋白进行性下降,脉搏120次/分。此时应立即采取()非腹部手术后全身反应明显者()术后数日仍未排气,肠鸣音消失()要注意观察各种引流管是否通畅
仔细记录引流液的色
- 导致感染性休克的是()下列哪种疾病,不是输血传播的疾病()普查原发性肝癌最简单有效的方法是()下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是()每克葡萄糖提供热量()革兰阳性菌
革兰阴性菌#
链球菌感染
两者均有
两者均
- 6岁。头痛7个月,大小为3cm×3cm,四脑室受压前移,增强扫描出现强化。最可能的诊断是()。硬膜外血肿的MRI表现,错误的是()。精原细胞瘤的声像图表现特点是()。下列哪种情况属于球囊扩张术禁忌证()。肺癌细支气管
- 不包括()。男性,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。下列关于全身性外科感染的叙述,革兰阴性杆菌感染已超过革
- 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。非高代谢的急性肾衰竭,病情危重,心功能尚稳定者。治疗
- 颅脑手术后()。男性,48岁。临床诊断胃癌,心率110次/分,呼吸24次/分,常采用高半坐卧位;腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位;脊柱或臀部手术后,首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管
- 20岁,易激动伴失眠,T3、T4均增高,25岁,失眠,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑
- “改良Seldinger穿刺法”是指()。男性,触之有乒乓球感。X线检查:胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏,不正确的是()。下列疾病中,不具有FDG-PET/CT检查适应证的是()。直接穿刺血管造影
皮肤切开,穿透血管前
- 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,压之褪色。正确的诊断是()。糖尿病病人易患痈是由于()。患肢出现一条或多条“红线”,硬而有压痛的是()伤口直接污
- 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,内含吗啡10mg,心率加快C.麻醉诱导时,麻醉诱导平稳E.对肾上腺皮
- 术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()男性,外环容3指,敞开伤口C.切口诊断性穿刺D.理疗E.继续观察C胆道出血量大,有血液进
- 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在()。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的()。高血钙危象的临床表现中,不包括()呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现()中
- 直接说来在于医务人员的社会性;最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。生殖权利的两个独立要素是指()医学道德评价的客体是()在第二次世界大战期间,德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做
- 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。肠外营养的感染性并发症主要是()。评定营养状态,临床通常采用()应用全胃肠外营养支持的外科适应证是()肠外营养糖代谢紊乱可发生()低血糖
高渗性非酮症性
- 下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用()可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()黑色素瘤为()骨软骨瘤外科分期属于()患者,男性,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,血压90/80mmHg,桡动脉搏
- 符合ARDS的诊断标准是()。创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()加重高血钾对心肌毒性作用的是()呼气末正压通气的英文缩写是()PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≤18mmHg
Pa
- 血容量大致为()。评估术后液体平衡,哪项是错误的()PaCO2升高,HCO-3与COCP明显增高,HCO-3明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常
PaCO2正常或略增高、略降低,HCO-3,绝大部分存在于骨骼肌中#
血浆约占体重的
- 错误的是()。下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。破伤风的病程一般为()。预防性使用抗生素的原则中,可出现黄白色脓点并蔓延的是()寒战、高热可达40~41℃,或低体温
头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,
- 女性,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,并发急
- 下列有关体液的叙述,哪项是正确的()休克代偿期的临床表现()急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比()简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是()患者烧伤面积30%,大部分存在于骨骼中
脑脊液、关节液、消化液都
- 肠腔只可容纳小指尖,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式()女性,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,中央表浅溃疡,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()男性,表情淡漠,很口渴,中心静脉压0.39kPa
- 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列均属酰胺类局麻药的是()。下列局麻药的使用极量,正确的是()。脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被
- 下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的()。正常状态下的热氮比为()。下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症()。男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重
- 全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是()。溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的()。关于外科感染,下列哪项不正确()。肌组织广泛坏死,引起严重毒血症状的是()2%~4%甲紫(龙胆紫)溶液的用途是()及早使用
- 某男患者,65岁。患胃癌四年,已失去手术治疗价值,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,坚持回家。此时医生应该()慎
- 医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己,使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,医德考评结果应记为()出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是()
- 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。发生MODS的高危因素,正确的是()。MODS不易早期诊断的器官或系统是()。急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急
- 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现()。出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好指标是()。绞窄性肠梗阻,寒战,血