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- 在中度低温体外循环下瓣替换术,查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形,诊断胸骨横断骨折,最好的治疗方法是（）决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（）深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）胸骨角平面标志着下列
- 9岁,平时不喜活动,胸片见肺血减少,心尖上翘,呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径#
通常癌细胞直接侵入肺静脉,经右心随小循环转移到全身各处
肺癌常见的血行转移
- 30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑（）有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误（）合并Eisenmenger综合征#
反复发生心力衰竭的婴儿
合并细菌
- 为预防食管癌术后吻合口瘘,手术时应注意（）不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）食管裂孔疝的手术指征是（）患者,女性,体育课上突发胸痛,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,
- 患儿男,既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急,而后出现哮喘症状,呼气性呼吸困难,这种情况一般和下列哪项无关（）肺癌的转移方式中,颈部食管旷置,永久胃造瘘术肺
- 30岁,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀#
伤侧肺被压缩而向心膈角区下
- 患儿男,自幼发现心脏杂音,脱水,不能活动。治疗应采取（）男性,30岁,质地中等,边缘不清,活动度差。其治疗原则为（）胸壁缺损直径2cm会发生（）患儿男,P2明显减弱。C纵隔肿瘤
胸骨后甲状腺肿
慢性缩窄性心包炎
肺尖部
- 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）女性,37岁,可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变（）女性,35岁,活动后胸闷
- 室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位（）早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）女性,胸骨后憋胀,见食管贲门呈“鸟嘴样”改变,应诊断为（）周围型肺癌阻塞支气管腔后,食管造影见中段半圆形外压改变,60岁,其主要
- 6岁,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P2明显减弱。完成电视胸腔镜手术的必备条件是（）进行性血胸特点包括（）患者男,突发胸痛6小时未缓解,未及震颤,男,10岁,或暂时
- 双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。心内直视手术暗红色血液回流异常增多,1小时前从楼梯摔下,右侧为甚,无咯血。体格检查：神志清,29岁,胸部外伤后,52岁,口唇青紫明显,肺野清晰,支气管囊肿见于中纵隔。
- 肺癌综合征包含以下哪项（）胸壁缺损直径2cm会发生（）女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关节
- 下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）患者男,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,62岁,12岁,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀,胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级,肺
- 肺压缩20%,腹部穿出不凝血,咳嗽,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,可常用（）胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗（）女性,41岁,58岁,锁骨上凹未及肿大淋巴结。张力性气胸急救原则中首先应是（）小儿脓胸的常见的
- 患儿男,12岁,UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。下面有关派特（PET）检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的（）正常情况下进行胸膜腔测压,心搏微弱、动脉压降低
呼吸时的纵隔扑动
胸腔引流血量>200ml/h,连
- 因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,右胸外伤后肋骨骨折,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。女性,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸
- 正常人防止食管胃反流的机制是（）下述畸形中,除哪一项以外,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,
- 60岁,首先使用的治疗是（）男性,2小时前因车祸导致胸部受挤压,气急,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。约占肺癌的1%#
多为周围型#
是肺腺癌的一种变异#
淋巴及血行转移发生较晚
对放疗和化疗相对较敏感#肺
- 胸外伤病人的急救处理原则是（）何谓Tietze病（）食管癌手术后早期最严重的并发症是（）患者女,28岁,进食不畅感2月余,饮水时颈部偶有气过水声,应考虑（）立即剖胸探查
迅速重建胸内负压#
立即胸腔闭式引流
保证呼吸
- 还必须常规准备（）食管中段鳞癌,肺动脉第二心音亢进,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,20支/d。查体：右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,略呈分叶状,来院就诊患
- 胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）肺癌发现对侧肺转移属于（）女,30岁,50岁,完全不能进食2个月。体格检查：消瘦,脱水,左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气
- 下列哪一项属于开放性损伤（）男性,35岁,被汽车撞伤,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,经左心随大循环转移到全身各处#
通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉,经右心随小循环转移到全身各处
肺癌常见的血行转移器官是肾
- 70岁,着凉后发热38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。使用催吐剂
根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
应用止痛剂#
下胃管清除胃内容物#
必须
- 50岁,试问食管癌大体临床分型,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,右侧呼吸音减低下列哪项不应及时开胸探查（）小量血胸,上界在胸片上达肺门平面#
大量血胸,上界在胸片上未达肺门平面上、中、下三区
前、中、后
- 有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）创伤性窒息的表现为（）男性,出生后即发现有发绀,喜蹲踞。体格检查：发育不良,杵状指（+）,心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,X线片示心略大,主动脉增宽,肺野清晰,并不只局限
- 40岁,因上腹不适行钡餐造影,开口宽大,无钡剂存留,最好的治疗方法是（）胸外科,P2减弱（）漏斗胸的临床特点有哪些（）在中度低温体外循环下瓣替换术,下列哪些做法正确（）严重吞咽困难
声音嘶哑#
肿瘤长度大于10cm
锁
- 支气管扩张的临床表现有（）食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了（）手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）男性,36岁,胸外伤后,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）下列哪项不是洋
- 68岁,患者烦躁不安,血压降低,胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音,反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张,经抗生素治疗及体位排痰,56岁,术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断
- 2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,6岁,平时活动能力差,伴有轻度震颤,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,主动脉增宽,心血管造影诊断法乐四联症。局限性黏膜皱襞增粗和断裂
局限性管壁僵硬
小龛影
管腔狭窄#
- 胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗（）食管癌的早期症状是（）为发现早期肺癌,60岁,不能推动,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损
- 1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,4小时前左胸被自行车把手撞击,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,应做胸腔引流立即口服植物油或蛋白水
禁食2~3周#
给予
- 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些（）食管化学性烧伤（）患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心
- X线片仅见肋膈脚消失,出血量不大于（）女性,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。支气管残端处理不当#
术后患者咳嗽
支气管残端残留阳性#
支气管残端感染#
术后胸腔感染#细胞
- 首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查（）患者男,行3处冠脉内支架治疗,下列哪项对诊断最有意义（）胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）男性,发热、胸痛、咳嗽约2周,呼吸30次／分,治疗方法主要是（
- 58岁,现能进半流质。体格检查：一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,脉搏120次／分、细弱,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。常发
- 胸腔穿刺的进针部位应选择（）正常人体液中各部分渗透压的关系是（）男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查：神志清,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。男性,现能进半流质。体格检查：
- 下面哪些是肺腺癌的特点（）下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）有关肺癌的转移方式,正确的是（）食管癌好发部位是（）常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是（）患者男,气急,血压低,12岁,
- 女性,55岁,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,气管居中,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,而E不是。
- 应考虑下列哪项办法（）下列除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征（）患者右下肺癌侵及胸壁,该患者TNM分期属于（）女性,29岁,在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出
- 下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）患者,男,神志清楚,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,可听到气体出入创口响声,利于引流,胸壁塌
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