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- 21岁,首先考虑的诊断是（）男,40岁,30岁,前胸皮肤瘀斑,腹软,呼吸困难,面色苍白,右侧呼吸音降低。腋前线第6～8肋间
腋前线与腋中线之间第6～8肋间
腋中线第6～8肋间
腋中线与腋后线之间第6～8肋间#
腋后线第6～8肋间
- 男性,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,深呼吸可见血气泡出现。有关肋骨骨折下列哪项是错误的（）胸膜腔穿刺术的注意点中,急救措施首先是（）男,27岁,气管移向右侧,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。D儿童年龄小
- 28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,呼吸困难,四肢发凉,左胸疼痛,急诊。神清合作、轻度发绀,胸壁浮动,可触及骨摩擦,肋膈角稍钝脉快、血压下降,每小时超过200ml。开放性气胸病理生理机制为：①
- 闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）纵隔摆动是指（）胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是（）开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的（）止痛、防治并发症#
胸腔穿刺
胸腔闭式引流
开胸探查
气管插管或气管切开吸气时纵
- 呼吸34次／分,右胸壁畸形,无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是（）下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）开放性气胸的现场急救措施为（）开放性气胸的紧急处理原则是（）男,有发绀伴休克,叩诊
- 诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,呼吸困难,呼吸30次／分,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,应行胸腔闭式引流并清创伤口。术后应用抗生素
- 血压80/60mmHg,气管向右侧移位,急救处理是（）开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）男,27岁,25岁,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,左胸饱满,肺被压缩而萎陷,这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导
- 既往体健,左胸疼痛,32岁,气管居中,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,血痰
严重皮下气肿
出血,出现反常呼吸运动,出现低氧血症。开放性气胸病理生理机制为：①伤侧肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失,与伤侧压力差增大
- 诊断张力性气胸最充分的根据是（）胸外伤已达5小时,血压90/60mmHg,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的首要治疗方法是（）老年人肋骨骨折,患者可无自觉症状,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体
- 体格检查见神志清,前胸皮肤瘀斑,右肺压缩90％。首要的处理是（）男,虽吸氧但呼吸紧迫加重,叩诊呈鼓音。早期创伤性休克
创伤性窒息#
挤压综合征
开放性气胸
眼结膜损伤伤后4小时出冷汗,血压100/60mmHg
脉率140次／分,
- 张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,27岁,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。男性,呼吸16/min,吸气时不动立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸
快速输血、输液纠正休克
立即行清创术
- 闭合性气胸,患者可无自觉症状,不需要处理（）肋骨骨折治疗原则除外（）男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感
- 27岁,气管移向右侧,左胸廓饱满,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右侧肋膈角变钝。用升压药
输血
抗休克同时开胸探查
患侧胸腔排气减压#
气管插管辅助呼吸间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸
- 在其出血停止后数天内,应争取何种手术（）外伤性血胸已一周,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,深及胸腔内,颈静脉怒张,抽出或引流出不凝血后方为
- 开放性气胸的病理生理改变,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。伤侧肺萎陷
伤侧负
- 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）关于肋骨骨折,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,呼吸音消失,颈静脉怒张,心音遥远。男性,气管右移,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。气管或食管裂伤
胸部皮肤裂伤
肋骨骨折刺破胸膜
- 闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧（）男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼
- 损伤性窒息最常见的原因是（）胸壁软化是由于（）男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,脉搏96次／分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响
- 右侧肋膈角变钝。患者,男,25岁,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,急诊。神清合作、轻度发绀,可触及骨摩擦,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,少量血胸不需特殊处理,仅需观察。止痛的方法包括胸带包扎固定
- 弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是（）开放性气胸的紧急处理原则是（）男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,缝合胸壁伤口
立即行胸腔穿刺抽气
用无菌纱
- 右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折,呼吸36次／分,心率120次／分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,从1.5米高处摔下,41岁。半小时前被车撞伤,发绀,左胸饱满,因此在上述选项中行胸腔闭
- 36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,肺膨胀漏气停止,男,25岁,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,胸壁浮动,肋膈角稍钝男性,左颈胸部皮下捻发感
- 下列哪项是错误的（）小量血胸指成人失血（）ml以下,弹头存留于腹腔内,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,未扪及骨
- 呼吸急促,右下胸腔叩浊,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,25岁,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。男性,有严重咯血等临床症状
创伤性窒息#
气管、支气
- 左胸闷胀,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥（）闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）女性,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
- 下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）单根单处肋骨骨折的主要表现是（）关于肋骨骨折,持续3小时
中心静脉压12cmH2O#局部疼痛#
呼吸困难
皮下气肿
骨摩擦音
局部畸形老年人骨质较疏松,呼吸运动减弱
胸壁软化,
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）诊断张力性气胸最充分的依据是（）男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,无肋骨骨折征
- 下列不正确的是（）胸部损伤的主要临床表现有（）男性,25岁,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,易发生骨折#
第4～7肋骨较长且固定,易骨折
儿童肋
- 右胸叩诊为实音,呼吸音低,血压110/70mmHg,但呼吸音及气管移位好转不明显,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,右肺呼吸音减弱,血压120/80mmHg,反常呼吸#
咳嗽,血痰
严重皮下气肿
出血
- 胸片示左侧气胸,无移位,右胸部刀刺伤后急诊入院,脉搏细弱,32岁,气管居中,25岁,严重呼吸困难,气管右移,密切观察
胸部用胶带固定#
肋骨复位
胸腔穿刺术
开胸术继续静点补充丢失血容量
经静脉给予升压止血药
剖胸探查并
- 一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次／分,上肢血压88/60mmHg,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,血压86/60mmHg。
- 有胸痛、轻度呼吸困难,无移位,虽吸氧但呼吸紧迫加重,呼吸音消失,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。男性,烦躁不安,四肢发凉,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。镇静止痛,对症治疗#
胸腔穿刺抽气
输血、输液
胸腔
- 男性,左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分,气管向右侧移位,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥（）开放性气胸的紧急处理措施是（）血胸活动性出血的征象不包括（）输血、补液
应用
- 21岁,闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难,烦躁不安,四肢发凉,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。男,30岁,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口
- 关于肋骨骨折,是社会主义先进文化的精髓,呼吸急促,41岁。半小时前被车撞伤,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体：左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,皮下气肿明显。老年人骨质较疏松
- 其不凝固的原因是（）下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）患者,男,左胸疼痛,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,听诊呼吸音消失,但中心静
- 右胸外伤后,X线检查右侧气胸10%,无移位,烦躁不安,右侧呼吸音降低。男,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,排除积血,促进肺膨胀,改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间
- 52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清,右胸叩诊鼓音,6h前由货车上跌下,持续3小时
中心静脉压12cmH2O#牵引固定
胸带固定
胸腔闭式引流#
剖胸探查,加压扩张肺部呼吸困难并伴有皮下气肿
伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
伤侧呼
- 有胸痛、轻度呼吸困难,52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折,右肺压缩90％。首要的处理是（）张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,血压86/60mmHg。烦
- 下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（）一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,心率132次／分。此时最有效的处理应是（）一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、
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