目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

【名词&注释】

老年人(aged)、临床表现(clinical manifestation)、穿刺术(punctures)、呼吸困难(dyspnea)、血细胞比容(hematocrit)、小口径步枪(minor caliber rifle)、肋软骨骨折(costochondral fracture)、半小时(half an hour)、摩擦音(fricative)

[单选题]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

A. 口服药物镇痛
B. 肌注药物镇痛
C. 胸部宽胶布固定
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引

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[单选题]胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的（）

A. 胸膜腔吸气时压力约为-8crrlH20至-10cmH20
B. 胸膜腔呼气时压力约为-3cmH20至-5cmH20
C. 胸穿多选择下一肋的上缘进针
D. 一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液
E. 胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症

[单选题]小量血胸指成人失血（）ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失（）

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

[单选题]关于肋骨骨折，下列哪项是错误的（）

A. 老年人骨质较疏松，容易折断
B. 肋骨骨折常易合并血胸、气胸
C. 骨摩擦音^(fricative)是诊断肋骨骨折的有力证据
D. 胸片可明确骨折的数目
E. 肋软骨骨折^{(costochondral fracture)}亦可经胸片发现

[单选题]下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）

A. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
B. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
C. 血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时
E. 中心静脉压12cmH2O

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A. 纵隔向健侧移位
B. 肺内气体对流
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 纵隔扑动
E. 皮下气肿

[单选题]女性，41岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

A. C

[单选题]男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

A. B

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