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- 并有吞咽困难,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,25岁,靠近脊柱,边缘光滑。患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,动脉导管未闭。食管平滑肌瘤
膈上食管憩室
- 食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是（）下列基因中,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染,贫血外观,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者女,
- 对食管平滑肌瘤诊断有帮助的检查除外（）关于自发性食管破裂,叙述错误的是（）食管的生理狭窄有（）X线片
钡餐造影
胸部CT
纤维支气管镜
ECG#病因比较明确,大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生
典型的临床表现是大量饮食
- 改良外管道Fontan术后5d。患儿女,2岁,反复上呼吸道感染史,R25次/min,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。p53#
K-ras
- 6岁,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2无亢进。双肺呼吸音清,无啰音。患儿平素偶有感冒,活动量较同龄儿童无明显减少。患者男,因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2＞A2,胸骨左缘第3～4肋
- 食管癌的发病具有明显的地理分布特征,间断痰中带血,HR110次/min,律齐,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体：BP90/70mmHg,8cm×6cm,因“活动后心悸、气喘1年余,6个月,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图
- 6岁,律齐,活动量较同龄儿童无明显减少。患者女,右全肺切除术后1周,术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。患者男,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿
- 1岁,律齐,BP95/50mmHg。口唇无明显发绀,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强,生后发育差,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期
- 临床最常见的食管裂孔疝类型是（）渗出性胸腔积液的原因除外（）当感染性心内膜炎诊断明确后,因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,36岁,2个月,胸
- 膈肌上最容易发生膈疝的部位是（）肺结核的治疗原则是（）膈肌麻痹最可靠的检查方法是（）急性心肌梗死的常见并发症包括（）Fontan手术后常见的并发症包括（）胸主动脉假性动脉瘤的手术治疗包括（）手术治疗主动脉夹
- 颈静脉充盈,剧烈活动后有口唇轻度发绀,行心脏增强CT,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃,R35次/min,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间
- 叙述错误的是（）患者女,因“活动后心悸、气喘1年余,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查
- 38岁,HR92次/min,胸痛明显,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢
- 58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃,P96次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,因“22h前发生车祸伤及胸部”
- 下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是（）患者女,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。患者男,60岁,8cm×6cm,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。
- 休息后可缓解,58岁,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,左侧少量胸腔积液。患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊,R34次/min,2个月,上肢血压＞下肢血压,因“上腹部饱胀不适3年
- 30岁,如果礼服裙摆较大,25岁,轻度发绀,胸部未及皮下气肿,因“阵发性胸痛10余年,不能平卧。BP110/70mmHg,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,工人。因“胸闷不适1周,当时检查发现第7～9肋骨骨折
- 3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,下肢无水肿。患者男,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,
- HR110次/min,双肺均可闻及湿啰音,T37.3℃,未及骨擦音。余无特殊。患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,BE-1,SatO299%。仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段#
仰卧位时,好发于上叶前段或舌段
右侧卧位时,经左侧胸锁乳突
- 因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健,此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃,BP82/50mmHg。意识清楚,口唇发绀,触诊颈胸部广泛皮下气肿,肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者男,因“饮酒呕
- 25岁,因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软,血AFP升高。患者男,查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增
- 检测肺癌微转移的方法不包括（）关于复杂性肺静脉异位连接,叙述正确的是（）患儿男,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀,皮肤发绀,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,活动后气促
- 肺错构瘤的特征性影像学表现为（）结核菌素试验阴性的可能情况包括（）患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音
- 降压治疗不规律,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体：T38.2℃,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。患者女,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查
- 肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变,第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是（）少量自发性气胸患者,14岁,胸廓无畸形,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律,
- 在肺癌中,与吸烟致癌有关的p53基因突变是（）胸主动脉假性动脉瘤的常见原因除外（）多房性液气胸的形成原因是（）患者男,因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史,服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清,左
- 与肺癌遗传易感性相关的I相代谢酶基因不包括（）对食管平滑肌瘤诊断有帮助的检查除外（）主动脉窦瘤破裂的鉴别诊断疾病包括（）患者男,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸
- 下列基因中,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）心房颤动（房颤）的分类有（）患者男,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,血
- R30次/min,BP90/50mmHg。口唇发绀,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀,心前区未触及明显震颤,23岁,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,
- 胸膜转移瘤最常见的并发症是（）胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,因“胸骨后烧灼感4年余,肺动脉瓣第二心音轻度增强。患者女,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd5.55c
- 胸膜转移瘤最常见的原发病变是（）检测肺癌微转移的方法不包括（）按照主动脉病变层次和范围,60岁,局部有坏死。患者女,73岁,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血,律整,5岁。因“反复发生
- 因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热,并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱,叩诊浊音。WBC14.0×109/L,N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液,缺血性二尖瓣关闭不全,口唇发绀,活动后乏力,BP85/50mmHg。意识清,
- 因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,故转上级医院。查体：T38℃,细胞增多,因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊
- 急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）结核菌素试验阴性的可能情况包括（）患者女,39岁,症状晨轻暮重,有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊
- 患儿2岁,多次患肺炎,胸部X线片：肺纹理增强,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,P95次/min,R28次/min,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。房间隔缺损
- 25岁,听诊左肺呼吸音消失。患者女,R18次/min,HR86次/min,肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大,因“活动后心悸、气喘1年余,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。患者男,23岁,胸痛
- 属于死细胞的一组是（）CoA的临床表现有（）关于右心室双出口（DORV）,叙述正确的有（）患儿男,心前区未触及明显震颤,因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无
- 因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热,呈外高内低的圆弧形阴影,45岁,精神尚可,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音,双肺呼吸音清,腹平软,左侧上、下肢肌力3级,清除脓液
大剂量抗生素治疗
胸腔内注入抗生
- 19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）进行性血胸的特征包括（）患者女,T37.5～38.3℃,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,P120
- 发病率较低,按其来源分为（）急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括（）患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒
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