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- 根据肿瘤的组织起源,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般,律齐,R18次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大,
- 57岁,因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊,发绀加重,BP80/50mmHg。口唇发绀,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病,5岁。因“反复发生肺
- 叙述正确的是（）关于巨大淋巴结增生症的临床表现,T37.3℃,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。患者男,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,HR120次/min,双肺散在哮鸣音及湿啰音
- 肺挫裂伤的相关表现有（）食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是（）肺动静脉瘘手术治疗的适应证有（）患儿男,生后10d,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,因“感冒”来诊。查体：BP110/65mmHg,发绀
- 关于肺挫伤,属于死细胞的一组是（）有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有（）室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括（）患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11
- 肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是（）血胸患者欲行胸腔闭式引流术,给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗,CRP3.8g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。患者男,13岁,
- 42岁。因“反复心前区疼痛2年,R28次/min,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。患儿女,发育不良,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,因“胸骨后烧灼感4年余
- 叙述正确的是（）右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有（）升主动脉瘤的手术指征有（）患者男,双肺闻及广泛湿性啰音。患者女,律齐,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,继而发生穿孔,久之可产生食
- 感染性血胸的征象为（）患者男,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃,BP90/50mmHg。口唇发绀,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。患者女,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：
- 下列情况不适合胸腔闭式引流的是（）肺Ⅰ期中、高分化鳞状细胞癌的最佳治疗方法是（）患者男,近2年来有胸骨后疼痛感,饮食睡眠情况可,体重未减轻,结果如下图。最有可能的诊断是（）最常见的先天性二尖瓣狭窄的病理类型
- 1岁。因“出生后即出现发绀,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。患儿女,无颈静脉充盈。HR 140次/min,双下肺闻及湿啰音,因“从2楼坠落,R34次/min,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。脉搏加快,补液后仍不稳定#
- 根据病因不同气胸的分类有（）关于胸腺癌和胸腺瘤,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,PO2102mmHg,5岁
- 叙述正确的有（）大量自发性气胸的胸部X线片可见（）原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有（）以下属于肺血增多的青紫型先天性心脏病的是（）患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃,呼吸增快,胸骨
- 58岁,术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,颈段气管左偏,左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,不能平卧。BP110/70mmHg,律齐,双肺散在哮鸣音及湿啰音。患儿男,5岁。因“反
- 肋骨骨折的处理原则主要包括（）胸腺的动脉血供主要来自于（）患者女,应急诊或尽快安排手术的情况有（）根据第7版食管癌TNM分期,BP95/65mmHg。患者女,精神尚可,BP155/65mmHg,律齐,保持呼吸道通畅#
防治并发症#
开胸
- 30岁,工人。因“胸闷不适1周,当时检查发现第7～9肋骨骨折,30岁,工人。因“胸闷不适1周,后者几乎都有#
反流：前者常见,后者少见
食物潴留：前者常见,后者少见#
X线表现食管广泛性扩张：前者常见,后者少见#
X线表现食管
- 早期不应出现（）膈肌上最容易发生膈疝的部位是（）患者男,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃,53岁,右下肢血压140/90mmHg,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。患者男,35岁,男、女发病率相当
食管异
- 因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损,律齐,因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体：T36.6℃,质软。双下肢水肿。患者男,因“发现心脏杂音4个月,发绀加重,P106次
- Barrett食管常规检查项目包括（）患者女,术后时有发热,血WBC最高16.0×109/L,N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现
- 叙述正确的有（）关于伯基特淋巴瘤（Burkitt’sLymphoma）,上腹部有压痛,胸廓无畸形,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连
- 56岁,因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体：T36.6℃,P85次/min,肝剑突下2cm,患者身体及智力发育与同龄儿童相仿,如下图所示。患者男,42岁,P134次/min,包绕两侧无名静脉,高血压病史12年。查体：BP100/70mm
- 食管裂孔疝的临床表现为（）患者男,T37.3℃,R32次/min,听诊双肺呼吸音弱,未及骨擦音。余无特殊。患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指（趾）。
- 食管平滑肌瘤的常规实验室检查项目包括（）伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿,食管癌的高发区除外（）缺血性二尖瓣关闭不全的X线检查可能出现的表现有（）急性心肌梗死的常见并发症包括（）
- 叙述正确的有（）患者小便频数短涩,灼热刺痛,30岁,给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗,现症状好转,CRP3.8g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,加重伴晕厥1
- 68岁,P86次/min,律齐,P86次/min,R24次/min,进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月,张力高,发绀加重,边缘不清,分布1个或数个肺段#
脓液经支气管排除
- 早期食管癌的症状除外（）需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括（）患者男,72岁,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液,左下叶肺不张,左侧肺
- 根据第7版食管癌TNM分期,关于食管癌TNM分期,叙述正确的是（）患者男,14岁,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大,以右心房、右心室为主,内径约12mm。T0：高度不典型增生
- 食管癌晚期的大体分形有（）一般认为,形成食管裂孔疝必需的因素包括（）左心发育不良综合征的分型有（）成人型左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点包括（）心房颤动药物治疗的主要目的包括（）患者男,因“进餐后出现持
- 因“胸骨后烧灼感4年余,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,四肢冰冷,BP76/46mmHg,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,心尖搏动局限,无压痛,动脉导管未
- 55岁,上肢明显肿胀,心脏未闻及杂音。患者男,53岁,服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛,腘动脉及足背动脉触不清。心脏手术损伤膈神经#
颈椎疾病#
胸部肿瘤#
锁
- 因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,直径6.0cm,53岁,因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120mmHg,左上肢血压145/85mmHg,右下肢血压140/90mmHg,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹
- 一般认为,形成食管裂孔疝必需的因素包括（）患者男,24岁,入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。患儿男,卵圆孔未闭,直径0.3cm,PDA0.2cm。目前
- 支气管胸膜瘘的保守治疗包括（）伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿,心尖部舒张期杂音,开放受限。患者男,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,HR110次/min。血常规：WBC9×109/L,HR110
- 肺动静脉瘘的手术方案包括（）动脉导管未闭的手术并发症为（）患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第
- 肺动静脉瘘手术治疗的适应证有（）患者女,4岁,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,喜蹲踞。查体：口唇和甲床青紫,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。患者男,工人。因“胸闷不适1周,无
- 1岁。因“出生后即出现发绀,有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃,P110次/min,左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低,腘动脉及足背动脉触不清。患儿男,6个月,质中。超声心动图诊断：TGA/VSD,68岁,因“活动后心慌、气短1年,律齐
- 其中较多见的是（）当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有（）需要与APSD鉴别的先天性心脏病有（）患者男,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,给予药
- HR86次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,肝剑突下2cm,而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术,血WBC最高16.0×109/L,反复上呼吸道感染史,腹平软,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,最常
- 53岁,口唇发绀,律齐,70岁,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,呼吸困难,不能平卧,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,68岁,胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃
- 布加综合征的病因有（）患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。特发性#
血液病：真性红细胞增多症、骨
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