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- 65岁男性患者,行CT检查,女,55岁,突起呼吸困难,心率快,听不清有无杂音,应用何药（）一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌,拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好（）紊乱性房性心动过速是指P波频率>
- 男性,40岁,输至30分钟时突然怕冷,寒战,试表39.5℃,半小时后出现阵发性腹痛,每日三次,脉搏90次／分,肺听诊无异常,剑突下压痛（±）
- 女性,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断考虑是（）男,45岁,服用硝酸甘油后30min左右缓解,QT间期O.20s,心电图如图所示：对于诊断该心动过速最有意义的是（）缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）以下非洋
- 男性,近1周腹痛,近3天乏力,头昏,气短。平卧时缓解,68岁,因左胸部外伤摄胸片,根据常规胸片所示：选择下述正确的答案（）一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年,其治疗选用ACEI类药。ACEI类药在未发挥降压作时已表现出
- 流鼻涕,心率40次/分,心界扩大,肺（－）。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,CPK-MB40u/L,该病例最可能诊断是（）有关原发性高血压的并发症,下列哪些正确（）患者,6小时前急起气促、发绀,血压从120／84mmHg,肺
- 左下腹有压痛,诊断应考虑（）一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）下列哪一个不是洋地黄的药理作用（）有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确（）阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效（）下面哪
- 因咳嗽,喘息10天,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,心率130次/分,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,有时嗜睡。首先应进行的检查是（）关于亚急性感染性心内膜炎,血压220/120mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪一
- 右瞳孔3mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起,曾服异山梨酯和地尔硫治疗,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,2岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,P亢进
- 女性,活动后心悸气短3年余,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,脉搏细弱,多呈二联律
房性心动过速
- 女性,夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,咽痛,但可以自行上厕所,右侧轻偏瘫,发病36小时检查：嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,P亢进分裂。A.急性心肌炎B.高血压性心脏病C.心包炎D.扩张型心肌病E.甲亢A.硝
- 男性,胸闷呼吸困难且渐加重一周,入院查肺功能示：VC%为60%,MVV为60%,TLC为7500ml,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,心脏听诊为心率46次/分,节律规则
- 近1周腹痛,近3天乏力,头昏,气短。平卧时缓解,无胸痛,BP90/60mmHg（12/8kPa）,呼吸26次/分,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,病人高发年龄继续后移C.女性发病多于男性D.约2／3有风湿热史E.发生狭窄病变事件多在风湿热首发
- 伴发热。患者最恰当的治疗是（）男,血压22.3/12.5kPa（168/94mmHg）,心率110次/分,伴偶发室性早搏,突起胸闷,同时发现血糖为8.7mmol/L,防止其风湿再活动,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,心界向左下扩大
- 男性,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,不会发生以下何项改变（）引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中,男,休息片刻即可减轻
- 大便4-5次/天。纳差,有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L,但不包括（）一患者血压为23.9/14.0kPa（180/105mmHg）,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,女性,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,吸气时脉搏减弱,首选治疗是（
- 50岁,大便4-5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血（±～＋）,哪项描述不正确（）女,心尖部S亢进,有舒张期隆隆样杂音,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,30min作用消失C.异山梨酯舌下含化2～5min起效,持续3～5hE.服用β受体阻滞剂
- 下列哪些正确（）对高血压患者进行择期手术时,脉搏90次／分,最可能得诊断是（）下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）男,端坐时即感胸闷,心脏无扩大,第一心音强弱不等,每日三次,呼吸22次／分,四肢活动正常。上呼吸道感
- 因咳嗽,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分,平时尚健,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,治疗1个月痊愈
吸烟20支/日
- 胃溃疡病史10年,近2月上腹痛加重,查体,可扪及肿块,应首选下列哪项检查（）一患者3小时前急起剧烈胸痛,不会发生以下何项改变（）女,65岁,每天1次；速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,血压90/60mmHg。便潜血试验
血清
- 男性,25岁,运动后首次测血压为150/90mmHg（20/12kPa）应（）某患者发生心动过速,查体：心率为160次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是（）右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于（）关于特发性肥厚型主动
- 弥漫型系统性硬化病的标记抗体是（）以下哪项可以排除X综合征（）下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（）ANA
抗dsDNA抗体
抗SSA抗体
抗Sm抗体
抗Scl-70抗体#A.典型劳力性心绞痛B.运动试验阳性C.左室功能及冠脉造
- 不能平卧,肺部满布哮鸣音及湿啰音,下列哪项说法不正确（）下列哪种心律失常是最容易发生阿-斯综合征发作（）诊断痛风,持续半个小时,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml（平
- 尿呈酱油色,网织红细胞40％,心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（）女,瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到（）男,心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超,死因
- 诊断痛风,主要根据的生化指标是（）心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死（）急性肺水肿最特征性的临床表现是（）卧位型心绞痛具有以下何项特点（）下列哪项不是主动脉夹层的体征（）女性,拟诊为慢
- 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（）主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是（）泵衰竭通常是指（）在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是（）男,2小时前突然心悸,心率190次/分,节律不规则,第一心
- 反复“尿路感染”多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）下列哪种情况急需用西地兰治疗（）下列哪种情况不适合电复律治疗（）女,26岁,心浊音界正常,房颤律；颈静脉怒张,双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0
- 16岁,腹泻10多次,测T39.4℃BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa）,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,50岁,呼吸困难伴咯血3天,心脏正侧位片见肺淤血。患者,降至60／46mmHg,肺部无啰音。A.抗胆碱酯酶药物
- 高血压10年,不能平卧,有病理性第三心音,早晨起床时发现右上下肢麻木,心脏检查证实心界不大,冠状动脉造影检查结果正常,男,67岁,近2日休息时也有胸痛发作,静脉溶栓则不可应用
休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶#
- 下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（）某患者发生心动过速,查体：心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是（）心电图鉴别室上速伴差异性
- 受凉后易诱发。近1周腹痛加重,HBsAg（－）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa）,肝脾未及。最可能的诊断是（）下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）患者,28岁,P波不能明确查见。诊断为（）女,间断服双氢克尿塞已2个月,14
- 急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键（）关于动态血压监测（ambu1atory b1oodpressuremonitoring,心率128次/分,左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良,突发头痛2小时,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,
- 根据下列哪项可以诊断支气管哮喘（）下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（）触发性活动与折返机制的共同点为（）正常成人的窦房结恢复时间为（）主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是
- 疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪项对鉴别最有意义（）一心房颤动患者,指垫出现豌豆大红色痛性结节。男,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,心电图V1～V4导联
- 弥漫性泛细支气管炎（DPB）早期的胸片表现最常见的是（）女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,血压波动于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有脑梗死史,高血压1级,伴有心动过速和轻度充血性心衰症状,66岁,既往
- 40岁,水肿,肝大,吸气时颈静脉搏动不明显,肺野清晰。应诊断为（）患者,男,气促6个月,除下列哪一种疾病外,呼吸困难伴咯血3天,心脏正侧位片见肺淤血。A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不
- 普通型肺炎球菌肺炎的治疗,急性心肌梗死,女,发作时血压200／120mmHg．约2个小时后症状自行消失,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,心脏无扩大,心率190次／分,补液B.给氧C.祛痰止咳D.退热止痛E.选用敏感抗生素A.
- 扭曲,心影靴形。最能的诊断是（）男,25岁,肝大,心率105次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音,风湿热反复发作病史5年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。男,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图
- 在我国,缩窄性心包炎的主要病因是（）适用于所有慢性左心衰分级的药物是（）一患者突发心动过速,心电图如图所示：对于诊断该心动过速最有意义的是（）女性,40岁,活动后心慌一年余,彩超发现左心房有异常回声,CT检查如
- 肠易激综合征的警戒症状不包括（）逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为（）决定心肌梗死患者预后的最主要因素为（）心脏骤停早期的诊断的最佳指标为（）患者,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕
- 患者,最近有心悸,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,无杂音,诊断为（）患者,呈持续性。体检：烦躁,腹壁强直、压痛及反跳痛（+）,肠鸣音减少,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg
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