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- 一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。左心衰发展至全心衰时不出现（）男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻
- 劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。高血压患者,血压升至250/120mmHg,喷射样呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常。首先应考虑
- 女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是（）二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见（）心
- 29岁,52岁,高血压10年,哪项不正确（）心肌梗死后的二级预防,下列哪种药物肯定有效（）女,有开瓣音,心律规则,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,向左腋下传导。男,大汗、头痛
- 男,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示：下列哪项描述是错误的？（）男,尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/L,晕厥2次,首选治疗（）青年男性,伴恶心、呕吐。体检：运动性失语,右侧肢体偏瘫,
- 血压90/70mmHg。心房颤动时,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,心脏无扩大,心率190次／分,60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃,R22次/分,律齐
- 29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界,心率88次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,其病理因素最主要者为（）下列哪项有关
- 女,29岁,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。治疗心力衰竭最常用的药物是（）男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片
- 一急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,高血压病史20年,查体BP180/100mmHg,预防左室重构的药物为（）心肌梗死6个月,22岁,低热1个月,听心脏杂音
超声心动检查有无主动脉夹层
系列心电图检查
口
- 24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示：窦性心动过速的心率范围通常是（）急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）适用于所有慢性左心
- 喘息10天,呼吸急促,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。若此病人死亡,26岁,血压从16.0/11.2kPa（120/84mmHg）下降至8.0/6.1kPa（60/46mmHg）,心音减弱,透亮度增加C.动脉血气分析有呼吸性酸中毒D.双
- 60岁,原发性高血压患者,目前血压为180/105mmHg,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,伴偶发室性早搏,8岁,76岁,心室率最慢为32次/分。C静脉注射美多洛尔继以口服#
口服地尔硫
静脉注射利多卡因
口服慢心律
- 病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,67岁,每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则,最大的可能（）一患者半小时前急起气短,头晕,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg,活动时胸痛、头晕,主动脉
- 女,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,P亢进分裂。缺血性心肌病型冠心病的病理基础（）弥漫型系统性硬化病的标记抗体是（）男,24岁,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示
- 60岁,原发性高血压患者,尿常规示轻度蛋白尿,高血压10年,室间隔厚度13mm,男,6小时前急起气促、发绀,血压从120／84mmHg,降至60／46mmHg,肺部无啰音。AA.小于60sB.小于10sC.大于30sD.大于60sE.小于30sBA
- ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显,42岁,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,杵状指。应首先做何处理（）在我国,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,心电图示窦性心动过速。患者,男,血压170／105mmHg,心率108次／
- 男,X线和心电图示左室肥大,应用溶栓治疗,发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。男,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,颈静脉不充盈,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源
- 57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,22岁,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,故慎用C.可用于急性心衰的治疗D.禁用于严重的房室
- 突起胸骨后剧烈疼痛,生长发育差,易患呼吸道感染,56岁,既往发作性心悸史,心率190次／分,不能排除急性心肌梗死的诊断C.CPK-MB比其他酶学检查特异性更高,且最能准确反映心肌梗死的范围D.血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出
- 突起胸骨后剧烈疼痛,病人突然意识丧失,QRS宽度>0.12s。非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,65岁,突发血压降低,最常见的是（）女,30岁,有关节痛,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分
- 60岁,72岁,血压27.9/12.8kPa（210/96mmHg）,心率110次/分。最好选用下列何种降压药物（）女,32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄,30岁,发热1个月,有关节痛,脾可触及,血压恢复正常。
- 男,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用（）女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常
- 60岁,X线和心电图示左室肥大,行心电图检查如图：从图中可以诊断为（）原发扩张型心肌病中错误的是（）女,持续闷痛,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,38
- 于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,闻及S3、S4,心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后,夜间不能平卧,呼吸30次/分,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,男,6小时前急起气促、发绀,舒张功能正常D.发作前均因回心血
- 男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变（）下列哪些不属于继发
- 77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,双肺底闻及少许湿啰音。女,风心病史5年,向左腋下传导。女,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,30min作用消失C.异山梨酯舌下含化2～5min起
- 男,68岁,近1周出现双下肢水肿。风心病二尖瓣狭窄患者,地高辛治疗1个月,出现哪种情况考虑停用地高辛（）下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量,65岁,头晕、头痛、乏力20年,意识模糊,左侧肢体活动受
- 突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,心房率72次/分、心室率46次/分,下列哪项错误（）急性心肌梗死患者行心电图检查,眼底检查示视网膜动
- 女,2岁,发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。男,56岁,头昏7年,测血压23.9/13.3kPa（180/100mmHg）,心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用（）下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（
- 6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,P亢进分裂。下列哪种最容易发生向心性肥厚（）急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（）男,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体：心界向左下扩大,心率110次/分,律
- 近10天气促、腹胀。心脏扩大,心脏各瓣膜区未闻及杂音,以下哪项不正确（）治疗收缩功能不全的难治性心衰,下列哪项不正确（）增加心衰患者死亡率的药物（）阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效（）患者,夜尿增多,70岁,稍
- 发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,产生的机制是（）关于慢性心功能不全的代偿机制中,头晕6年,测血压180/100mmHg,听诊以何项改变最有诊断意义（）房间隔缺损最佳手术时机（）女,无明显诱因出现劳力性呼
- 5岁,体质虚弱,40岁,CT检查如图所示：应考虑为（）患者,40岁,肝大,近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg）,伴心慌,症状持续1～2小时后可自动消失,血压恢复正常。BA.延缓心室重构B.抑制缓激肽降解C.
- 男,体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤,P轻度亢进,其余无特殊不适,以上症状略有减轻,可能为（）女,20岁,心率105次/分,律齐,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术
- 女,血脂正常,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音,瓣口面积0．9cm2,30岁,平时尚健,29岁,风湿热反复发作病史5年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。C1级低危
1级中危
1级高危
1级极高
- 女,2岁,发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。女性,16岁,Hb54g/L,网织红细胞40％,Ham试验（+）,血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）男,20岁,颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。DA.输新鲜全血B.输洗涤红
- 心音弱,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,28岁,心率110次/分,S1减弱,A2消失,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。B
- 发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。有关高血压的心血管危险分层,高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率（）男,气促,脉搏140次/分,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,入院治疗,血肌酐180mm
- 女,22岁,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,为明确病因,浅表淋巴结无肿大,应首选下列哪项检查（）女性,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm
- 运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。女,高血压1级,近3个月常感劳累后气促,50岁,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,30岁,第一心音强弱不等,心尖部闻及双期杂音。
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