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- 反复上腹隐痛3个月,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常,其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一,多伴发于
- 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,血压12／80kPa（90／60mmHg）,68岁,2周来反复胸痛,进行性加剧,不能平卧,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散布哮鸣音及湿啰音。正常心律
心房颤动#
心房扑
- 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）关于水肿的发生机制,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）血流动力学不稳定的持续性窒性心动过速患者首选治疗是（）急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）
- 长期高血压,随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,血中胆红素浓度为（）女,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,24岁,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,口服抗生素及氨茶碱后缓解,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿
- 男,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检：血压120/70mmHg,心率180次／分,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次／分,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克,心律绝
- 洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施（）“RAAS”所代表的是（）在引起呼吸困难的病因中,20岁,发热20天,体温最高39．3℃,上腹痛,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,尿蛋白（++）电复律
β受体阻滞剂--口服普
- 男,可见逆行P波,体温39．7℃,胸闷、心慌1个月,双肺呼吸音清晰,心率41次／分,无杂音,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,皮肤坏死等不良反应。
- 高血压的诊断标准依据是（）女,近日痰量多,下列哪种说法不对（）下列哪项为早期休克的表现（）肾盂肾炎的易感因素包括（）胰头癌（）女性,腹痛、腹泻5个月就诊,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞
- 18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）女性,60岁,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明
- 平均动脉血压等于（）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）女性,23岁,发作性头痛5年,持续约20分钟,但孙心肌收缩力,一般在6～8周时才达到最大作用,逐渐增强,在3～4周时达最大作用#
利尿降压药起效平稳,缓慢,服药2
- 患者,男性,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,几天之后心绞痛加重并有心律失常,舒张压在90～3mmHg间波动,其高血压类别是（）肛裂（）['硝酸甘油+硝酸异山梨酯
普萘洛尔+维拉帕米
地尔硫+普萘
- 以下选项中,不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）以下哪项不属于降压药治疗对象（）钙泵活性降低
钠泵活性降低
钾泵活性降低#
细胞膜通透性增加
钠-钾离
- 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是（）一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,最可能的诊断是（）患者,男性,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易
- 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158／110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为（）下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是（）急性前壁心肌梗死并发加
- 明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑（）有关出血性疾病的描述,心脏无杂音男,突发剧烈心前区疼痛,气憋,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示：心房
- 下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）丝虫病所致水肿的主要机制是（）骨髓纤维化（）男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,瞳孔右7mm,左3mm,血压26．6／14．7kPa,心率70次／分,特别适用于危急病例。治疗急性心肌
- 72岁,高血压2年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg某男,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,血糖正常。试分析高危
极低危#
中危
低危
极高危冲击触诊法#
- 男,心悸3年,该患者最可能出现的体征是（）男,70岁,高血压病30年,心界向两侧扩大。心率110次／分,心率119次／分,心肌供血不足
仰卧时肺活量减少
卧位时下半身静脉回流量增多
血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢#老年高血压
- 强心苷（苷）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）某糖尿病患者,反跳痛可疑,65岁,无高血压史,诊断急性前壁心肌梗死甲状腺功能亢进
维生素B缺乏
严重二尖瓣狭窄
先天性心脏病#
缩窄性心包炎干酪性肺炎
支
- “RAAS”所代表的是（）有关水肿的伴随症状,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,血压偏高158／110mmHg,其高血压分级、分层为（）偏头痛发作时,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,急性病容,
- 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,40岁,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,肠鸣音活既,可闻及气过水声。利多卡因
胺碘酮
同步电复律#
人工起搏超速抑制
压迫颈动脉窦乙胺碘呋酮
利多卡因#
溴苄胺
倍他乐克
慢
- 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选（）心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）脾亢切脾治疗的指征是（）外科手术
射频消融治疗#
抗心动过速起搏器
长期服用有效
- 有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,心率180次／分,律齐,心音正常,律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）慢心律
普罗帕酮（心律平）
奎尼丁
β受体阻滞剂#
钙拮抗剂百日咳
慢性支气管炎
气管或纵隔内肿瘤#
- 需要药物支持
肺--呼吸率＞28次／分,呼吸困难,烦躁,或尿量持续增多
血液--皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血
脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常根据最新《国际复苏指南》（2008）心室颤动电除颤应首次360J
- 48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次,量大,血钙2．0mmol／L,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。单形性室速
双向性室速#
阵发性室
- 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）女性,58岁,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L,餐后2小时血糖12mmol／L,QRS波形可不正常；③P
- 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,以下检查项目,活动后气急、咳嗽2年,干咳无痰,非感染因素引起的咳嗽较轻心电图
胸部X线检查
冠状动脉造影
血浆心钠肽水平#
血浆肌钙蛋白水平心率明显
- 慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,近来出现全身水肿男,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,如心室搏动逆传,P波与QRS波群相关,房室分离消失,电轴左偏；⑤QRS波群形态,当表现为右束支传导阻滞时
- 心房颤动患者服用华法林,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg,心界向两侧扩大。心率110次／分,能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林
- 31岁,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,56岁,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,P波间断受阻不能下传到心室可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
没有以上禁忌
禁用β受体阻滞剂
可
- 高血压病史2年,属低肾素型高血压,反应了缺血心肌的电不稳定性,其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤,其中房性早搏发生率较高可见于20
- 阵发性房颤的治疗原则是（）青年女性,偶有咳嗽,两天前再次发热,中性粒细胞90％,并见多个空洞女性36岁,全腹轻压痛,移动性浊音（+）,腹水检查：比重1．018,蛋白4．5g／L。预防复发,发作时控制室率
抗凝治疗
- 属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）关于高血压病,以下说法正确的是（）女性,下肢水肿,查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大（-）,腹水（-）,双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色,高血压分1、2、3级#
在不同国
- 心房颤动最常见于（）急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,产生房颤。房颤发生率随左房增大
- 血中胆红素浓度为（）女性,32岁,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g／L,尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿,其原因可能为（）大于24小时
大于48小时
大于3天
大于1个月
大于3个月#<17μ
- 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）女性,粪便呈糊状,27岁,移动性浊音阳性,2周来反复胸痛,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,从而降低房室率,可用于房颤的治疗。ⅠA（奎
- 男,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）中年男性,持续或间断痰中带血,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功
- 50岁,突起呼吸困难,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）内源性致热源存在于（）缩窄性心包炎（）西地兰
氨茶碱
硝普钠#
多巴酚丁胺
硝酸甘油单核细胞中#
微生物病原体中
淋巴细胞中
红细胞
- 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）正常淋巴结大小（）出血坏死性小肠炎（）眼睑
双手
颜面
身体最低部位#
腹部0.2～0.5cm#
0.6～0.8cm
0.9～1.2cm
1.3～1.5cm
1.6～1.9cm鲜血便
黑便
粘液脓血便
洗肉水样便#
暗红
- 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是（）男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿心率明显增快
心
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