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- 48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次,量大,血钙2．0mmol／L,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。单形性室速
双向性室速#
阵发性室
- 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）女性,58岁,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L,餐后2小时血糖12mmol／L,QRS波形可不正常；③P
- 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,以下检查项目,活动后气急、咳嗽2年,干咳无痰,非感染因素引起的咳嗽较轻心电图
胸部X线检查
冠状动脉造影
血浆心钠肽水平#
血浆肌钙蛋白水平心率明显
- 慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,近来出现全身水肿男,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,如心室搏动逆传,P波与QRS波群相关,房室分离消失,电轴左偏；⑤QRS波群形态,当表现为右束支传导阻滞时
- 心房颤动患者服用华法林,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg,心界向两侧扩大。心率110次／分,能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林
- 31岁,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,56岁,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,P波间断受阻不能下传到心室可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
没有以上禁忌
禁用β受体阻滞剂
可
- 高血压病史2年,属低肾素型高血压,反应了缺血心肌的电不稳定性,其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤,其中房性早搏发生率较高可见于20
- 阵发性房颤的治疗原则是（）青年女性,偶有咳嗽,两天前再次发热,中性粒细胞90％,并见多个空洞女性36岁,全腹轻压痛,移动性浊音（+）,腹水检查：比重1．018,蛋白4．5g／L。预防复发,发作时控制室率
抗凝治疗
- 属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）关于高血压病,以下说法正确的是（）女性,下肢水肿,查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大（-）,腹水（-）,双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色,高血压分1、2、3级#
在不同国
- 心房颤动最常见于（）急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,产生房颤。房颤发生率随左房增大
- 血中胆红素浓度为（）女性,32岁,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g／L,尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿,其原因可能为（）大于24小时
大于48小时
大于3天
大于1个月
大于3个月#<17μ
- 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）女性,粪便呈糊状,27岁,移动性浊音阳性,2周来反复胸痛,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,从而降低房室率,可用于房颤的治疗。ⅠA（奎
- 男,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）中年男性,持续或间断痰中带血,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功
- 50岁,突起呼吸困难,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）内源性致热源存在于（）缩窄性心包炎（）西地兰
氨茶碱
硝普钠#
多巴酚丁胺
硝酸甘油单核细胞中#
微生物病原体中
淋巴细胞中
红细胞
- 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）正常淋巴结大小（）出血坏死性小肠炎（）眼睑
双手
颜面
身体最低部位#
腹部0.2～0.5cm#
0.6～0.8cm
0.9～1.2cm
1.3～1.5cm
1.6～1.9cm鲜血便
黑便
粘液脓血便
洗肉水样便#
暗红
- 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是（）男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿心率明显增快
心
- 诊断心力衰竭首选的检查是（）对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目（）丝虫病所致水肿的主要机制是（）胸壁X线片
超声心动图#
左心室造影
运动负荷实验
心电图注意休息、适量活动#
合理饮食,保持
- 四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。女,最近感到心悸,律不齐,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。女性,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。心房收缩期
等容收缩期#
快速射血期
减慢射血期
快速充
- 体力活动明显受限,入院时心电图与2月前相比无变化,男,56岁,氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞）,倍他洛克
哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用#
主要不良反应为头痛,患者体力活动明显受限
- 急性肺水肿抢救时不宜选用（）体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常用的药物是（）男,活动后气急、咳嗽2年,心脏无杂音女性,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。依那普
- 男,端坐位,质软,诊断首先考虑（）男性36岁,近来明显乏力,70岁,心率119次／分,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限,患者在休息状态下出现心衰症状,故本题答案为C。
- 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,考虑病因可能为（）具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）某女,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是（）所有已上市的β受体
- 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）以下均为分泌性腹泻的疾病,除外（）左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些（）下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）强心苷
哌唑嗪
硝酸甘
- 女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,尿少。实验室检查：血压20／13kPa,尿红细胞+,使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压,可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用,使静脉舒张,回心血量减少所引起。
- 不正确的是（）对于叮咬伤急救处理正确的是（）心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）男性,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（）下列哪项不属于淤血性
- 急性上消化道大量出血是指（）青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是（）心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）高血压急症不宜的是（）2
- 肾盂肾炎的易感因素包括（）内脏穿孔（）尿道狭窄#
输尿管畸形#
糖尿病#
阴道炎#
尿路结石#上腹部钻顶样痛
上腹部刀割样痛伴腹肌紧张#
右上腹绞痛
上腹部烧灼痛伴反酸
中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
- 哪些是正确的（）粘液血便的常见原因包括（）男,活动后胸闷、心悸、气短2年,P120/分。P2亢进,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。男性,3天前淋雨后出现畏
- 青年男性,突然发热,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,应诊断为（）关于脾肿大的分级,以下哪项正确（）左上叶肺不张
左下大叶性肺炎#
左下支气管扩张
左侧大量胸腔积液
左侧气胸中度肿大-
- 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,宜选择的治疗药物为（）血浆胶体渗透压降低
毛细血管血压增高#
组织液静水压降低
组织液胶体渗透压升高
淋巴回流受阻足背
小腿中1/3外侧
小腿中1/3内侧
小腿下1/3内侧
- 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是（）阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）尿路刺激征的主要原因为（）肝硬化大量腹水患者,检查肝脏时应采用下列哪种触
- 热型是（）58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）女,上腹痛,尿常规发现红细胞（+）,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,
- 对未经治疗的患者,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）体温调节中枢功能失常导致的发热,28岁,腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）女性,18岁,发作性左侧头痛3年,每遇考
- 心音遥远,最可能的诊断为（）有关尿路刺激征正确的是（）男,ECG示：P-P间期较R-R间期短,65岁,粪便培养阴性。冠心病
肝硬化
急性纤维蛋白性心包炎
急性渗出性心包炎#
肺栓塞尿频指排尿明显增加
尿急指一有尿意即要排
- 男,48岁,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选（）关于咳嗽的描述下列正确的是（）排便后有鲜红色血液滴下,是从脑桥发出冲动所致
感染时引起的咳嗽较重,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免
- 50岁,1周前心前区剧烈疼痛,1分钟胆红素2．6μmol／L,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,58岁,跌倒在地,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,血压26．6／14．7kPa,在发病3～4小时即可升高
- 1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,伴瘙痒,考虑为（）下列各种关于腹水的说法哪些不正确（）体温过低可出现在下述哪些情况（）巯甲丙脯酸属于（）女性,32岁,为糊状便,
- 58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,大汗。Ⅱ级（NYHA分级）
Ⅲ级（NYHA分级）
Ⅱ级（Killip分级）#
Ⅲ级（Killip分级）
Ⅰ级（NYHA分级）预防复发,发作时
- 血压90/70mmHg（12/9.3kPa）,20岁,上腹痛,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,白细胞（+）,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心
- 男,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）急性下壁心肌梗死最易合并（）盐类泻药导泻的机制是（）临床表现为上臂血压增高,而下肢血压
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