男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、颈静脉(jugular vein)、心源性(cardiogenic)、脑神经(cranial nerve)、体重减轻(weight loss)、心脏病患者(cardiopath)、美国纽约、双下肢水肿

[单选题]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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学习资料：

[单选题]关于水肿，描述正确的是（）

A. 水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B. 水肿伴心率快见于心性水肿
C. 水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D. 水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E. 水肿伴腹水仅见于肝性水肿

[单选题]男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）

A. 中毒
B. 低血糖休克
C. 糖尿病昏迷
D. 脑血管意外
E. 癫痫大发作

[单选题]超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）

A. E/A
B. 左房大小
C. 左室大小
D. 右室大小
E. 左室射血分数

[单选题]男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）

A. 偏头痛发作
B. 脑出血
C. 脑炎
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑神经纤维瘤

[单选题]男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻^{(weight loss)}

A. C

[单选题]女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。

A. A

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