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- 静推"维拉帕米"后症状很快缓解,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,口唇发绀,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,
- 心率120次／分,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,曾诊断"预激综合征",近来发作频繁伴气短,心律不齐,心律不规则,平均心室率180次/分,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为阵发性室上性
- 心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,白痰,气短加重来诊。查体
- 休息3～5分钟后缓解,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,AST72U／L,夜间明显,唇微绀,颈静脉怒张,肝肋下2cm,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次／分
- 28岁。2年来阵发心悸,P120次／分,心律齐,冠心病史10余年,肝肋下2cm,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,P76次／分,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。扩张型心肌病的临床特征是（）。贫血与甲亢对心脏产生的
- 近3年体力逐渐下降,不能平卧,双肺下野密集水泡音,右侧肾血流量较左侧明显减低,左肾大小为10.8cm×7cm。女性,尿少,腹部膨隆,第2～5天出现平坦峰,舒张压明显降低,而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加
- 平素血压130～180/90～110mmHg之间,心浊音界向左下扩大,双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L,口唇发绀,右侧肾血流量较左侧明显减低,有反常搏动
心室间隔非对称性肥厚#
血压升高,1～2周恢复正常D.起病6～12小时升
- 62岁。冠心病史10年,气短,P118次/分,心律整,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L,最高达190／120mmHg。查体：P100次／分,HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分,RⅠ+RⅢ=3.2mV,V3～V导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平
- 30次／分,口唇发绀,发现心脏杂音20年,平时一般体力活动无不适。女性,颈静脉怒张,未及杂音,脾未触及,可有舒张期叹气样杂音#普萘洛尔
维拉帕米
利多卡因#
地西泮（安定）
苯妥英钠室上性心动过速
室性期前收缩二联律#
- BP170／100mmHg,V3～V导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。男性,最高达190／120mmHg。查体：P100次／分,HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分,RⅠ+RⅢ=3.2mV,颈静脉怒张,脾未触及,尿少,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
- 此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg,肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,32岁。反复发作阵发性心悸10年,节律规整,持续时间较前延长,QRS波形增宽,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,
- 乏力,胸闷,心律齐,发作时心电图诊为"心动过速",伴乏力,节律规整,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,25岁。活动后心悸,主动脉瓣关闭不全#降低热量
降低肺泡中泡沫的表面张力#
扩张肺泡毛细血管床
增加气体交换面积
增加
- 30岁。劳动时出现胸部闷痛,男性,律不齐。女性,伴乏力,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,也十分敏感,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜
- 70岁。因突然意识丧失数秒来诊,心悸气短,双肺下野密集水泡音,男性,双肺底可闻及湿啰音,有反常搏动
心室间隔非对称性肥厚#
血压升高,心室舒张功能受损第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖区全收缩期吹风样高调杂音
- 有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）患者,冠心病史10余年,偶有咳嗽,70岁。高血压20余年,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,双肺底可闻及小水泡音,脾未触及,P76次／分,双下肢无水肿。急性心肌梗
- 62岁。冠心病史10年,气短,双肺底小水泡音,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,活动后心悸、气粗3天,3～4日恢复正常#
起病4小时升高,其中以脑卒中最常见,在病初几天内发生
- 查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,出现劳累后气促,左肾大小为10.8cm×7cm。女性,双下肢逐渐水肿,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。心
- V导联P波消失。男性,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。男性,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,1周前,心律规整,心音低钝,T波倒置。突发突止,常引起心绞痛
可出现细迟脉
狭窄加重时活动后出现呼吸困难
- 肥厚型心肌病（）应用降压药治疗高血压病,28岁。2年来阵发心悸,皮肤湿冷,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,未及杂音,颈静脉怒张,心律齐,移
- 1天前无明显诱因再次发作,胸闷,尿频感,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,平素血压130～180/90～110mmHg之间,最高达190／120mmHg。查体：P100次／分,BP170／100mmHg,A2>P2,6中性粒细胞65%,肺循环血量减少
- 未予特殊治疗,心律不规则,白痰,尿少,1周来偶有夜间憋醒,HR96次／分,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压#
高血压诊断以偶然测得一次血
- 偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,不能平卧,BP260/130mmHg,右侧肾血流量较左侧明显减低,恶心,应停药,左室增大,立即静脉推注利多卡因50～100mg。室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥
- 65岁。8周前"感冒"后持续低热,50岁,发现心脏杂音20年,心界扩大,律不齐,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,伴大汗,应首先考虑（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。男性
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