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- 72岁,心率110次／分,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,不是二尖瓣关闭不全体征的是（）以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）男性,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出
- 急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（
- 心肌梗死的鉴别诊断不包括（）治疗室性早搏的主要目的是（）患者张某,男性,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,脉搏98次／分,呼吸24次／分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下
- 血压80／60mmHg,呼吸21次／分,面色苍白,不能平卧,心率110次／分,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,中性粒细胞79%。抗凝治疗
抗血小板治疗
尽快开通梗死血管#
绝对卧床
静脉应用硝酸甘油心肌肥厚
左室射血分数降低#
左室舒张
- 诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）失代偿性呼吸性酸中毒时,大汗,双肺水泡音,刺激性咳嗽,10分钟后可稍缓解。既往健康,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,心率140次／分,49岁,高血压病史20年
- 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）高血压患者出现以下哪项改变,不提示出现高血压脑病（）运动负荷年龄限制为（）慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）属于ⅠC类的抗心律
- 52岁,近4个月出现心悸、胸痛,冠状动脉造影检查未见异常。男,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,血红蛋白80g/L,颗粒管型0～2/HP,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解#
休息中前胸、后背酸痛,每次数分钟
左乳房下阵发性针
- 55岁,无震颤,心衰症状明显加重,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,两肺大量水泡音及哮鸣音,心电图示房颤,女性,40岁,不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分
- 因情绪激动,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,节律不整,心界向左扩大。血气分析：PH值7．5,血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。女性,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,右上腹痛伴
- 男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是（）男性患者,42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,咯血量每次50～100ml。消瘦,乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶
- 最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）洋地黄中毒引起的最严重后果是（）男性,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,QRS波群形态与时间正常,节律完全规整,频率为180次／分,
- 急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示（）肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）泵衰竭的严重阶段是（）并发室间隔穿孔#
并发乳头肌功能不全
并发心包炎
并发心室游离壁
- 急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）男性,50岁,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者男性,咳
- 下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）患者男性,胸痛6h入院,心率110次／分,节律不整,心率.103次／min,闭经一个月,曾有胃炎史。患者女性,心尖区第一心音减弱,心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。出血性脑卒中
- 平时血压180～190／100～110mmHg,本次因呼吸困难入院,节律勿齐,64岁,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,血压98／70nmmHg,口唇发绀,心力衰竭病人不必限盐
低钠血症时必须静脉补盐
不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补
- 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,72岁,大量腹水#
双下肢严重浮肿,少量腹水
肝肿大低白蛋白血症
水肿
腹腔积液
- 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）男性,50岁。患高血压20余年,活动中突然出现右侧肢体瘫痪,2h后昏迷,急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）男性,70岁。原有慢性支气
- 以下处理方式不正确的是（）下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）女性,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,无高血压家族史,下肢关节痛。查体：体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及
- 心肌梗死的二级预防不包括（）以下均是心肌梗死的临床表现除外（）急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）心律失常的治疗组合中,下列错误的是（）关于洋地黄类药物说法不正确的是（）戒烟
降脂
阿司匹
- 60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压,半月来头晕,乏力,加心痛定为每日三次,
- 冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）女性,16岁,上感后发生心悸、胸闷、气短,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是（）二尖瓣脱垂时心音可见（）非特异性ST-T改变较
- 心音强弱不等,出冷汗。查体：血压80/60mmHg,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置,发热、体温最高39℃,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。硝
- 近3天来发作频繁,21岁,中性粒细胞79%。女性,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,中性粒细胞79%。血脂高
肥胖
吸烟
早发冠心病家族史
心电图有典型缺血型ST-T改变#Beck三联征
Ewart征
Osler结
Janeway结
Adams-Stokes综合征#硝
- 24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适（）变异性心绞痛的病理基础最可能为（）下列不适于电复律的是（）男性患者,60岁,平时血压160／90mmHg,不规律应用降压药物,突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmH
- 平时有冠心病史,发现高血压2年,尿蛋白（++）,最可能的诊断是（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音,其听诊最清楚的部位是（）男性,36岁。感冒后二周出现气急,前降支置入支
- 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）属于心律失常中冲动传导异常的是（）男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含
- 男性,因感冒就医,心电图窦性心律50次／分,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,随右心功能不全的加重,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×109/L,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反
- 男性,近一年来常突然出现心悸,Hoher确诊为室速,以下哪种方法可以终止（）失代偿性呼吸性酸中毒时,56岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,30次／分,P-R间期及R-R间期恒定不变,51岁,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）
- 不正确的是（）女,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,刺激性咳嗽,胸片示双肺多发性小结节影。女性患者,因突发心悸半小时来院,无杂音,P波不明显。男性,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心
- 以下说法错误的是（）对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）急性房颤是指（）男性,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。男性,68岁,咳嗽4
- 25岁,3周前有感冒史。查体：双肺无异常,超声心动图提示左心室射血分数42％,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,起自房室结前下缘
心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
窦房结
- 经抢救无效死亡。首先考虑（）风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）测定左室射血分数最准确的方法是（）下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）根据客观检查手段AHA将心功
- 该患者可能存在的病理生理学改变有（）女性,35岁,但心电图正常,下列哪项最合适（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）男性,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解
- 咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰,胸片示双肺纹理增强。最可能的诊断是（）目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）急性心肌梗死早期,吸烟30年,心率40次／分。女性,58岁,吸烟史30年,活动后气短4年,偶有下肢
- 房扑首选的复律方法为（）下列有关食管心房调搏的描述,陈旧性心梗10年史,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,P58次／分,心界向左下扩大,气短、下肢水肿10年,降压药物从小剂量开始
绝大多数病人需要长期用
- 72岁,不能平卧,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs,心率120次／分。初发劳力性心绞痛
变异性心绞痛
急性S
- 30岁,近2天来因劳累出现呼吸困难,心界向左扩大,首选治疗（）女性患者,38岁,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg／d,观察
加大地高辛用量
加大利尿剂用量
停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠#
钾盐45岁以上中
- 某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,最可能的诊断为（）结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）急性心肌梗死时出现多源性室早,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,61岁,双肺
- 室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律（）支气管扩张并咯血的首选治疗是（）女性,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）依据病理变化,急性心包炎
- 主要见于（）男性,5年来反复咳嗽,50岁,气短1年,发热、体温最高39℃,有时有干性啰音；③胸部X线示两肺弥漫散在颗粒状阴影,常伴有肺过度充气,有时伴有局灶性肺炎；④肺功能及血气分析：FEVO／FVC<70%,及低氧血症,癌肿
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