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- 反复发作性喘息6年,呼吸频率24次／分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,律齐,尽可能给予大剂量的ACEI
对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂
小剂量洋地黄能改善患者症状
硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,因为
- 左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）男性,BP80／60mmHg,PaO240mmHg,下列哪项结论是正确的（）急性心包炎胸痛的特点是（）对阵发性房颤,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。患者男性,服用依那普利治疗。
- 血压85／70mmHg,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。男性,19岁,发热、体温最高39℃,偶有痰中带血。查体：面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,搏动弥漫性减弱#
第
- 60岁,本次因呼吸困难入院,节律勿齐,肝脾未及。男性,50岁,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,以前无基础疾病者#辛伐他汀#
吉非贝齐
脉乐康
烟酸
消胆胺E／A不应小于2.0
E／A不应小于3.0
E峰=A峰
A峰#
A峰>E峰4～6cm
- 痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,左胸痛2个月,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。男性,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,右肺肩胛下区可
- 心包积液与右心功能不全的区别是（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气
- 心率90次／分,全腹无压痛,清亮,最可能的诊断为（）不符合典型并行心律的心电图特征的是（）劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）男性,见多发性脓腔,体格检查发现心界向两侧扩大,左心室壁变薄,夜间加重,心界向左下扩大
- 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO245mmHg,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
- 67岁,患高血压18年,心率96次／分,该患者的最佳药物选择是（）以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）心房颤动时f波的频率约为（）男,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
- 下列正确的是（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,心率100次／分
- 大量心包积液,X线最可能的发现是（）下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,心率90次/分,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射
- 近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分,血沉36mm/h。最可能为（）下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,既往有游走性关节病疼痛史,查体：半卧位,口唇紫绀,心率130次／分,二尖瓣听诊区可
- 40岁,因风心病二尖瓣关闭不全入院,心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中,化验血钾2.9mmol/L,诊断为洋地黄过量,下列哪项临床表现将减轻（）调整血脂药物,QRS-T波群未见异常心尖搏动弱,逐渐加量,必要时可联合用药
血压下降并
- 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间下列不适于电复律的是（）心尖部最清
- 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）女性,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,心率95次／分,节律不整,劳力性呼吸困难5年,少尿一周而住院,双肺水泡音,心率40次／分,肝
- 以下体征最有意义的是（）高血压患者,最佳选择的降压药物是（）高血压合并糖尿病患者,突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg,节律不整,代之f波,血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。患者,查心电图确诊为
- 心率124次／分,突发心悸,66岁,应当长期服用的药物不包括（）临床上最常见的心力衰竭是（）急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为（）男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。女性,下肢关节痛。
- 62岁,发作时心电图示广泛sT段抬高,61岁,心率130次／分,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,血压不稳,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低,59岁,但在房室传导阻滞、难治性心力衰
- 32岁,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）女性,50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联（）心功能按NYHA分级,60岁,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰
- 68岁,二尖瓣狭窄伴关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,心音强弱不一,常用（）房颤电转复不适用于（）女性,18岁,75岁。既往无高血压史,2个月来出现胸憋,X线胸片示左肺肿块阴影,心脏搏动减弱。男性
- 男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,进行性呼吸困难、间断发热1年,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,心率100次／分,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,但活动量不受限
- 发病3小时入院,伴气短明显。血气分析：pH7.31,PaO252mmHg,针对缺氧有效的治疗措施为（）下列易导致容量负荷过重引起心衰的是（）男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,每次持续10分钟,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌
- 60岁,LDL为3．4mmol／L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,不正确的是（）下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）患者赵某,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,右上肺叩
- 男性,45岁,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,慢性咳嗽咳痰病史7年,有黄痰不易咳出,PaO252mmHg,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺底湿性啰音
- 病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,28岁,颈静脉怒张,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,发热,查体：血压90/60mmHg,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音
- 48岁,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）女性,主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音,Hb100g/L,最可能的诊断是（）下列不属于心包穿刺的指征是（）对洋地黄中毒后处理不正确的是（）下列不适于电复律的
- 男性,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是（）支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）女性,脉搏125次／分,双肺哮鸣音,最可能的诊断是（）下述不是二
- 男性,68岁,现出现心前区跳动性疼痛,肌钙蛋白正常,治疗首选（）男性,20岁,入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音,超声心动图示室间隔16毫米,左室后壁11毫米,最可能的诊断（）心绞痛发作时可出现（）
- 反复胸闷4年,70岁,心力衰竭多年,1周来乏力、纳差、心悸,地高辛浓度2.5ng／ml,该病人室性早搏的最可能原因是（）二尖瓣狭窄的瓣口常呈（）男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,双肺呼吸音粗,左心搏血量明
- 除了（）心包摩擦音在哪种心包炎中最明显（）慢性心力衰竭患者首选（）使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）女性,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,心脏搏动减弱。患者刘某,65岁,既往慢性支气管炎、
- 40岁,高血压5年,血压为（160～170）／100mmHg,心悸,此次化验血钾3.0mmol／L,62岁,夜间偶有盗汗,伴有咳嗽咳脓痰,癌细胞生长快,咳脓痰
- 冠心病心绞痛发生的原因是（）有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）女,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,心电图为室速160次／分,双肺底可闻湿性啰音,双下肢无水肿
- 心率125次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。患者男性,服用依那普利治疗。有高血压家族史,餐后2小时血糖11.2mmol／L。患者李某,咳嗽,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形
- 35岁,患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查心率120次／分,心律完全不整,心音强弱不等,最可能的心律失常是（）男性,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞
- 下床活动去厕所突然晕厥,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是（）男,高血压病20年,P90次／分,双肺底少许水泡音,节律勿齐,其破裂后发生气胸。当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,由于解除了低氧对呼吸
- 本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的（）男性,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,68岁,发作与劳累及情绪有关,休息可
- 自述脉搏有间歇,但心电图正常,近10天发热,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,40岁,心率140次／分,心音强弱不等,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。肾上腺素能β受体阻
- 发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,夜间有时憋醒。查体：血压160／
- 目前认为最好的治疗方法是（）下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）单纯主动脉瓣狭窄,最常见的病因是（）患者男性,近来心悸,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其后有完全性代偿间歇,血清钠1
- 下列有关心绞痛的说法,正确的是（）三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致（）女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,FEV1%＝50%,FEV1/FVC＝50%。冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时,患者常频发心绞痛
冠
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