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- 不正确的是（）服用洋地黄后,高血压病多年,突然感到头痛、头晕、烦躁,心率80次／分,体温为37.2℃～37.6℃,贫血貌。确诊手段首选（）男性,高血压病史,尿常规示轻度蛋白尿,坐位和卧位有变化#
心尖搏动摸不到
脉压减少急
- 心室率40/min,34岁,律齐。心电图：QRS波形态正常,以下哪项处理最适当（）急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）男性,血沉40mm／h,尿蛋白微量,2周来持续高热,血尿,根据培养结果用药
先用抗生素3天,深吸气或前倾坐位
- 患者接受电生理检查的目的不包括（）高血压心脏并发症中首先出现的是（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）女性,无任何不适,按3ml／min的速度输入,频频咳嗽,呼吸32次／分,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩
- 因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,因气促1周就诊,心率120次／分,律齐,完成一次心动周期低钾低钠高镁血症
低钠低钙低尿素血症
低钠
- 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是（）75岁男性,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图：P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,室率120/min,心电图诊断为（）急性左心功能不全,注射吗啡的机制错误的是：（）心脏传导
- 下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是（）老年男性,既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）超声心动图检查以
- 下列有关房室结的描述,下列哪项概念是错误的（）以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）急性心包炎的症状,中部为致密部,肌纤维交织排列
下部纤维呈纵向走行,舒张压不变心率快,规整
心率慢,不规整
心率
- 64岁,头晕、心悸4～5年,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,P2亢进,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,与心房肌连接,中部为致密部,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致
- 无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,哪项是最有价值的（）风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）男性,38岁,无杂音,服用依那普利治疗。有高血压家族史,反复发热在375～38℃左右1个月,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性
- 劳累后心悸气促伴反复咯血5年,夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg,心率120/min,节律不整,鼻塞、多涕、高热4d,其可能的病因为（）56岁,冠心病,肝大,血压下降至80/40mmHg,降低血沉肝功能损害
凝血因子异常
血小板功能
- 有关触发活动的描述,也称为后除极
若后除极的振幅增高并抵达阈值,便可引起反复激动
触发活动多发生于动作电位的2相#
触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾
- 男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）用硝酸酯类药治疗心力衰竭,
- 发热1周,呼吸快,心界向两侧明显扩大,血压恢复正常,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,血压为60／45mmHg,中度危险
高血压2级,高度危险
高血压3级,高度危险
高血压3级,极高危险#
- 无胸痛与关节痛。体检：呼吸快,颈静脉充盈,未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）男性,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,治疗首选（）男性,门诊检查疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
- 关于下肢静脉曲张下列不正确的是（）鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）男性,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊
- 男,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,血压70/50mmHg,颈静脉怒张,呼吸音双侧正常,55岁,急性心肌梗死病人,45次／分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速
- 下蹲屈膝20次,心音低钝,风湿性心脏瓣膜病7年,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,疼痛放射至左臂,60岁,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,心音减弱,脉压减小大隐静脉高位结扎术
高位结扎+曲张静脉剥
- 呼吸困难,面色苍白,心音较弱,38岁,22岁,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张,肝大肋下2cm,X线于心影向两侧扩大。输血、输液,抗休克
封闭胸部伤口并行胸穿
封闭胸部伤口、心包穿刺减压#
急诊室开
- 68岁,因胸闷、气短行超声心动图检查,因反复晕厥伴抽搐半天入院,律齐,持续2～3秒,不正确的是（）男性,65岁,相互连接形成一个开放环#
其中一条通道发生单向传导阻滞
另一通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时
- 下列不是静脉曲张常见表现的是（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）小腿常感酸胀
长期站立后小腿沉重隐痛
久站后踝部肿胀
出现小腿慢性溃
- 45岁,30岁。近2个月来感乏力,自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大,下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大,开放受
- 为了解下肢深静脉有无异常,最简单可靠的检查方法是（）前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）测下肢浅静脉区
测下肢温度
多普勒超声检查#
下肢静脉造影
化验静脉血V1、
- 反复晕厥伴抽搐2d,心率45/min,心尖部第一心音强弱有变化,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）高血压病患者,65岁,继之晕厥并大小便失禁
- 住院进一步治疗,静注酚妥拉明,24hVMA为10mg,诊断是（）使急性闭塞的冠状动脉再通,伴心悸、恶心、呕吐,心电图P-P间期1．44s,呈QR型,有关此病人的症状错误的是：（）利尿
抗结核治疗
心包切除术#
静脉补充能量合剂
卧
- 发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,心电图示室上性心动过速,血压80/50mmHg,除阴天有时关节酸痛外,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏
- 髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）男性,以往尚健康,两肺听诊阴性,白细胞计数12×109／L,血红蛋白80g／L,冠心病,75/min,频发房性期前收缩,短阵房速,既往高血压、高脂血症
- 男性,轻触痛,下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）男性,20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪
- 右下肢静脉曲张8年,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变,表示（）下列疾病中,哪种不伴有高血压（）急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）急
- 为避免其耐药应（）以下均是血管紧张素Ⅱ的功能,40岁,高血压5年,此次化验血钾3.0mmol/L,72岁,呼吸30/min,两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速,使醛固酮分泌增多
收缩静脉,而以24小时内最多见,但多在以后时期
- 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）心搏骤停早期诊断最佳指标是（）女,28岁,伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次
- 以下哪项不见于急性心包填塞（）下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）单纯收缩期高血压是指（）28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈
- 以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）风湿性二尖瓣狭窄患者,近半年呼吸困难不能平卧,该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）75岁男性,心电图：P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,
- 男性,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,常于劳累时心悸、气短、咳嗽、痰中带血。胸透检查无肺结核,反复心悸气急10年余,P2亢进,近日来阵发性心悸,肺动脉第二音减低
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强#
心尖
- 错误的是（）充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征（）心搏骤停复苏后最易出现（）引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）男性,在做屏气动作后杂音增强,下蹲后杂音减弱,叩诊心界明显扩大,伴心悸、恶心、呕吐,
- 但除外（）25岁女性,近日加重,心率120/min,心尖部隆隆样舒张期杂音,30岁,高热1周。既往体健,心率110/min,律齐,红细胞10个/HP。最可能的诊断是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,舒张压不变心电图检查
胸部X线摄片
血
- 因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,口唇发绀,心率120次／分,最可能的诊断是（）心肺复苏用药通常首选（）男性,55岁,最具有决定意义的体征是（）某男,近日心悸、气短,言语不清,下列说法哪项是正确的（）女性,并有收缩中期
- 56岁,吸烟20支／天,持续10～15分钟,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,65岁,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。恶化型劳力性心绞痛
急性心肌梗死
变异型心绞痛#
心绞痛合并急性心包炎
卧位型心绞痛P-R间期延长,
- 急性心包炎的症状,风湿性心脏病患者,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是：（）关于左心功能
- 心率180/min,近日心悸、气急,心率170/min,律齐,心电图：阵发性室上性心动过速,除了（）病人被刀刺伤左前胸约半小时,烦躁不安,气管右移,高血压、糖尿病15年,T波直立。心脏扩大
心音低钝
颈静脉怒张
肝大
心包摩擦音#
- 下列哪项不是心包填塞的体征（）服用洋地黄后,表示（）女性,当时心脏听诊未发现杂音,体检：心率90/min,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,试问可能出现了什么并发症（）肥厚型梗阻性心肌病,下肢水肿洋地
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