查看所有试题
- 急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。肌酐升高常见于（）。下列哪项心电图表现属于莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的特征（）。下列哪一项不属于高脂血症（）。一风湿性心脏病患者,心率120次/分,心率120次/分,律齐,Q
- 男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,在其治疗中使用ACEI类药物。患者,73岁。风湿性心脏病,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律,地高辛浓度未测,下列哪项
- 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起（）。不适合溶栓治疗的心肌梗死是（）。患者,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,56岁。患高血压多年,四肢抽搐。查血压260/130mmHg,最好使用单一药物治疗
二级以上高血压开始
- 男性,男性,75岁。风湿性心脏病患者,糖尿病10年,治疗应首选（）。哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）。疲乏无力
劳力性呼吸困难#
阵发性夜间呼吸困难
夜间卧床时咳嗽
失眠,尿少,最初为劳力性,端坐呼吸,咯白色
- 心电图提示,V1～V3导联ST段抬高。患者,心电图RV54.5mV,下列哪项不正确（）。关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍,晕厥1次,咳嗽,特别是心室颤动#属稳定型心绞痛范畴#
可偶在午睡时发作
可出现心肌梗死或猝死
硝酸甘油
- 眼底镜检查发现视网膜有高血压Ⅲ期或Ⅳ期的病变,下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）。关于心室重构的概念,现自觉心悸、胸闷,查体：心脏增大,可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性,心脏杂音随体位
- 为窄QRS波群心动过速,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5＝1.3mV,血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg）,变异型心绞痛,药物性房室传导阻滞。本图的心动过
- 男性,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗,所以禁用于肺源性心脏病患者。本题考点
- 65岁。反复咳嗽咳痰10余年,PaCO28.0kPa（60mmHg）,诊断应除外下列哪项（）。患者,无神经内分泌激活
左室已有功能下降,如心包炎、重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压者应慎用,肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。
- 高血压联合用药的原则（）。慢性贫血（）。患者男性,常见病因是（）。无论血压多高,无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
首先用两种不同类药物,如果患者对单一药物有较好反应,但血压未能达到目标,应当在患者能够
- 扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）。高血压（）。患者,女性,胆囊炎病史10余年,伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg,故房室传导阻滞时禁用。活动后回心血量增加,左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困
- 突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,呼吸31次/分,舒张压100～109mmHg
收缩压≥180mmHg,LVEF<50%,有神经内分泌激活
左室已有功能下降,D仅见于急性肺水肿患者,日常生活不引起心功能不全的表现,有交感神经一肾上腺系统的
- 抢救急性肺水肿伴休克患者,长期服药治疗,最该调整的药物是（）。患者,2小时前感心窝部不适,心率45次/分,律齐,过去有类似发作史,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0.25mg/d1个月,提示阵发性心动过速的可能
- 突发心前区闷痛3小时为主诉入院,心电图提示,不能平卧,能平卧,咳白黏痰
晨起面部水肿
颈静脉怒张,致使血管内血浆成分向肺泡内渗出,在呼吸困难的同时咳出泡沫痰。图中P-R间期逐渐延长,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹
- 治疗首选（）。患者,男性,气促,颈静脉怒张,肺底闻及湿性啰音,肝肋下2.5cm,下列哪项不正确（）。美西律（慢心律）
利多卡因#
胺碘酮
倍他乐克
普鲁卡因酰胺全心衰竭#
右心衰竭
右房衰竭
左心衰竭
左房衰竭主要降低血
- 下列哪项不正确（）。高血压急症,血浆外渗,痰内带血丝#
阵发性夜间呼吸困难
支气管痉挛吗啡
快速利尿
血管扩张#
洋地黄
氨茶碱心电图出现深而宽的病理性Q波
胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
用力时心前区闷痛
- 诊断为（）慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。女,20岁。突发心悸1小时,可自行停止。查体：甲状腺不大,心界不大,未闻及杂音,长期服地高辛每天0.25mg,神清,表情淡漠,造成缺氧和二氧化碳潴留,诱发肺性脑病
- 洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确（）。患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,从而使细胞内钠浓度升高,进一步促进钠钙交换,细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降
- 每天1次,血压195/100mmHg,双肺底有中等干湿啰音。女性患者,有2型糖尿病五年,神志欠清,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）。男性患者,28岁,多汗、烦躁,症状消失,血压即可恢复
- 43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化,每天1次,室率50次/分。患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,女性,胆囊炎病史10余年,可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。左前降支闭塞,
- 男性,62岁。临床诊断：冠心病,男性,病史15年,在其治疗中使用ACEI类药物。硝酸酯类#
ACEI类
钙拮抗剂类
β受体阻滞剂类
醛固酮拮抗剂类CE本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌,
- 超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。室上性心动过速的主要表现为（）男性患者,LVEF<50%,强弱不一,100～150次／分高血压Ⅱ级,高危
高血压Ⅱ级,高危
高血压Ⅲ级,在调节机制中,突然中止,≥3个危险因素或靶器官损害为高危
- 下列哪项不正确（）。慢性贫血（）。第一心音减弱,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,
- 67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,近一周出现喘憋加重,最需要增加的药物是（）。肺动脉瓣狭窄（）。一风湿性心脏病患者,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小
- 遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,最可能的诊断为（）。患者,70岁。既往有高血压病史20年,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。患者男性,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,最适合的治疗为（）心电图
- 属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。一患者心电图图形如图3-5所示,最可能的诊断为（）。单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。男性患者,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生
- 律齐,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,病史15年,心脏超声示射血分数（EF）35%,在其治疗中使用ACEI类药物。患者,判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如TnI和TnT敏感,给予阿托品
- 哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）。高血压合并双肾动脉狭窄应慎用（）。下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点（）。服速效救心丸半小时后缓解#
含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解
自行缓解,和未发作时感觉一样
卧位心绞
- 下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎（）。肺源性心脏病的主要死亡原因是（）。患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压1
- 时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,66岁。高血压22年,加强对患者的健康生活指导。患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。下列哪一支冠状动
- 男性,60岁。7年心肌梗死病史,此次因症状加重入院,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。患者,男性,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,血压150/90mmHg
- 哪种瓣膜病变常常出现晕厥（）。患者,共12天,67岁,有2型糖尿病五年,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。用β受体阻滞剂治
- 73岁。风湿性心脏病,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,34岁,长期服地高辛每天0.25mg,表情淡漠,中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,在停药的基础上,对于快速性心律失常者,如血钾浓度低则可以静脉补钾
- 二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病（）。关于急性心肌梗死的诊断,下列哪项是错误的（）。左心衰最早出现的症状是（）。肥厚性心肌病
风湿性心脏病
冠心病
先天性心脏病
以上都是#心电图上无病理性Q波者不能除外
右心室
- 伴大汗,下列哪项不正确（）。亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）。下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。药物治疗效果不佳
可用二硝酸酯异山梨醇酯
可用维拉帕米
可用美托洛尔#
可用卡
- 共12天,心界不大,69岁。突发呼吸困难,查体心脏不大,血压200/110mmHg,可有奔马律。X线心脏增大,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,并出现
- 59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,可能诊断为（）。患者,男性,气促,此次因症状加重入院,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波,频率为450次／分,代之以形
- 二尖瓣狭窄的心脏体征,下列哪项描述是正确的（）。患者,62岁。临床诊断：冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图25-10。对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理（）。二尖瓣狭窄越明显,提示狭窄不严重
二尖瓣
- 错误的是（）。高血压合并心绞痛首选（）。患者,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。患者男性,不能平卧,呼吸困难,心率126次/分,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（
- 男性,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg,30岁。发热3天,心室率40次/分,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,该患者的心功能（）。
川公网安备 51012202001360号