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- 呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg,P100次／分,烦躁,颈抗（+）,35岁。右下腹痛5天,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪
- 男,现场用树皮捆扎制动,小腿剧痛,有大小水疱,压痛明显,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是（）椎体结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外（）早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）开放性骨
- 46岁。大便带血1年,呈滴状,不合适的检查是（）女性,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。患者,女,17岁,中性粒细胞为85%。B胃镜
X线钡剂造影检查
选择性腹腔动脉
- 哪项不是（）在吸入空气的情况下,每100ml血液中溶解氧（）经食管超声心动图不可用于（）下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳（）下列关于术前准备的叙述哪项是正确的（）对糖代谢作用最强的肾上腺皮质激素是（）
- 男,右上臂下段跌伤,局部肿痛,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症（）缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折（）内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）
- 男,左膝上疼痛5d,伴高热39℃以上,压痛,左膝屈曲状,术后应采取的姿势是（）男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,急诊清创后应采用（）左膝关节化脓性关节炎
左股骨下端急性血源性骨髓炎#
E
- 硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约（）有关硬膜外腔负压的叙述,哪项错误（）椎管麻醉时,哪种神经功能最先被阻断（）有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是不正确的（）0.01%～0.19%
0.2%～2.8%#
3.0%～4.0%
4.1%～5.5%
5
- 下列哪项不是肺不张的治疗原则（）女性,76岁,饭后散步时遇车祸,全身多处挤压伤,神志淡漠。BP85／55mmHg,HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L,Cl-93mmol／L,Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。患者男性,42
- 男性,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,右乳胀痛伴发热,右乳外侧皮温高,红肿,有明显触痛包块,中心波动感（+）男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,BPl20/80mmHg
- 国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约（）正中法椎管穿刺不经过（）维库溴铵的特点是（）平卧时,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。O.01%～0.1%
0.27%～0.5%#
1%～1.5%
2%～3%
3%～10%棘上韧带
棘
- 农民,2h后来我院,右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm,污染泥沙,治疗最好为（）患者有膝关节扭伤及绞锁史,盗汗。体格检查：胸11-12棘突明显压痛。清创,清除骨片
清创、清除游离骨片,外固定
清创、清除骨片,内固定
截肢膝关节
- 男性,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。颈部血管损伤时,下列不可结扎的血管是（）颈部大静脉损伤最危险的并发症是（）电击伤主要损害（）多次输血的患者最好输（）腺瘤性息肉恶变应行（）A颈外
- 55岁。近1个月来上腹部疼痛,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。治疗急性胰腺炎时禁用（）有关胆囊癌,轻压乳晕区可见乳头少量淡红色溢液,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部
- 硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约（）肺总容量等于（）简便易行的变态反应试验有（）前段进入左总支气管的双腔支气管导管是（）麻醉平面达剑突,达到哪一脊神经高度（）下列哪项不是肺不张的治疗原则（）患者女
- 骨膜下抽出混浊液体,临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是（）骨与关节结核手术治疗后,下列错误的是（）女,轻度成角畸形,扩大剥离骨膜稳定血压
继续抗结核
痰多
- 脊麻后头痛最常见于脊麻后（）男性,39岁,在心脏手术过程中,突然出现Ⅲ度房室传导阻滞,术者检查无心脏传导束缝扎,此时该用哪药作为急救处理（）小儿心源性肺水肿最为常见的原因为（）第二信使应除外（）下列哪项因素能
- 如硬膜外置管图示,突感头痛、恶心,查血压为180／95mmHg,下肢水肿,以下叙述哪项不当（）关于多部位膨胀学说,下述哪项正确（）关于离子通道的叙述不正确的是（）老年人MAC减低的主要原因（）肺动脉压是体循环压的（）
- 女,30岁。右肱骨外上髁炎半月,治疗后好转。预防复发的基本原则是（）不是CPM（滑膜关节持续活动理论）作用机制的是（）有关先天性马蹄内翻足的畸形下列不正确的是（）颈椎病最常见的类型是（）女,50岁。左手桡侧3个
- 女,38岁,1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除,近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）乳房内侧癌（）甲亢病人
- 女,胆囊结石,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,洗胃,洗胃,剖腹探查
以上都是#D失血性休克的治疗主要包括补充血容
- 下列哪种局麻药是等比重液（）泊肃叶定律（Poiseuille’sLaw）是指（）CO2在静脉血中存在的形式（）下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率（）患者女性,4岁,发育正常,
- 近5年来上腹部疼痛,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆囊内可见多个小结石,体内糖的利用受限制
应用激素后,糖异生受抑制#癫痫样发作,用葡萄糖后症状缓解#
腹痛,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高
- 持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）骨与关节结核X线表现中,经X线检查,诊断为胸腰段压缩型骨折,56岁,左髋痛6年,被动伸直时有弹响感,观察及保守治疗半年仍未见好转。治疗首选（）Tinel征
Finkelstein
- 男性,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,伴肛门坠胀及里急后重。急性乳腺炎的治疗下列不正确的是（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）有关胆囊结石症,全腹压痛,以左上腹为主,诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是
- 预防硬脊膜穿破的措施,不正确的是（）安静状态正常成人每分钟需要的氧量,哪项最接近（）关于闭合容量（CC）下列哪项错误（）屏气试验屏气时间小于多少属不正常（）下述何者最易导致动脉压明显降低（）中位硬膜外阻滞
- 硬膜外麻醉致死的主要原因是（）下列关于肺通气/血流比值叙述正确的是（）关于“手指扪脉”哪一项不对（）呼吸抑制#
循环抑制
局麻药中毒
局麻药过敏
空气栓塞0.8是各部位的综合值#
下部比值恰为O.6
上部比值大于1.5
- 请指出最可能的原因（）男,触诊有握雪感,应首先考虑（）女性,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,RF阳性。女性,局部疼痛肿胀,因不是细菌感染引起,但治疗时间长,疗效差。久站或行走时足部疼痛或不适,经较长时
- 男性,呕吐物含大量胆汁。锐性器械常用的消毒方法（）良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,反跳痛及肌紧张
- 加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,行X线片检查未发现异常,P110次／分,感觉正常。女性,35岁,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。外伤性脊髓损伤,完全截
- 男性,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃手术后,下列不是剖腹探查适应证的是（）下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）关于胃癌淋巴结转移,伴寒战、高热,血压70/50mmHg,神志淡漠,呈菜花样外观,轻
- 男,13岁。左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛（+）,对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大,周围软组织肿胀。临床诊断应是（）使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,30岁。车祸2小时后来院,可见骨折断端和游离
- 活检病理报告为转移性腺癌。斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤A斜疝呈椭圆形或梨形
- 男性,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。预防切口感染的措施中,23岁。肛门缘圆形肿块2天
- 男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是（）发生外科感染的必要条件不包括（）PTCD是指（）先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）还纳疝块后
- 男,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧。X线检查显示膝关节退行性改变。诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节（）腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）组织开放性损伤,清创后可作一
- 烦躁不安,面色苍白。最可能的诊断是（）下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大（）对于Meyer-Overton法则,下列哪种说法正确（）关于功能余气量的描述错误的是（）下列哪种反射有肺牵拉感受器与迷走神经传
- 全脊麻时病人首先出现（）有关妊娠期母体生理变化错误的是（）测定呼吸气体二氧化碳所采用的红外光波长是多少nm（）呼吸过速的临界值的是（）关于急性肺水肿的治疗,但不包括（）关于脑脊液压力,下列哪项错误（）患者
- 右腕桡侧可见隆起,Finkelstein征（+）。可诊断为（）有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）脊柱结核并发截瘫的临床表现,肿胀较重,压痛明显,手指凉,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,四肢肌张力增高,Babinski
- 男性,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,不正确的是（）有关腹股沟管的解剖,下列不正确的是（）高位小肠梗阻的主要症状是（）关于原发性甲亢下列哪项正确（）男性,50岁,因患短肠综合征
- 持物无力,应作下列哪项试验（）腰4-5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,其再生速度平均每天（）男,烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,拒动。查体发现右大腿远端压痛。积累
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