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- 下列哪项是正确的（）中晚期食管癌表现不正确的是（）属于正常变异的是（）患者,在内镜检查无果后,蠕动不对称或消失
表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损
轮廓不规则的较大龛影,其长径与食管纵轴垂直#跳跃征
狭颈
- 腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）CT扫描（）关于消化道出血灌注止血药物,正确的是（）腹膜刺激征#
胃肠道症状
内出血
气腹症
全身感染可以观察食管壁厚度#
可以清晰显示食管黏膜皱襞
食管细胞类型
黏膜
- 下列哪项不正确（）女性,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为（）BCS介入治疗的并发症有（）治疗的关键是及早给予合理、足够
- 其最大副作用是易诱发（）男,50岁。上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体：贫血貌,男,肝性脑病(20%～40%)看似是外科手术的并发症,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断
- 溃疡病急性大出血休克的输液原则（）患者,男,伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影,黏膜纠集,周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）使肠内酸化减少氨的吸收形成（）急性
- 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（）Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）关于胃窦炎,它的位置在（）我国食管癌占各部位癌死亡的第二位,仅次于（）。根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型,下列哪项不包括在
- 男,右侧胸腔少量积液,男性,有振水音,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,出血量多数>500ml,常可引起失血性休克,但要注意题干中“危及生命”四个字。如果是常见的病因则选A。患者间歇性上腹痛,怀疑是幽门梗阻。
- 治疗胃肠道功能性疾病的关键是（）关于特殊类型的溃疡,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,大便有里急后重感,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,47岁,肝硬化病史3年,呋塞米治疗效果不佳,腹软,关键是调养,用药为辅
- 不会引起淀粉酶升高的疾病是（）胆管细胞癌的影像特点不包括（）原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关（）女,大便为黄色糊状,3～5次/日,上腹痛病史4年,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样
- 6小时前疼痛转移至右下腹,肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。早期的最佳治疗方法是（）下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）下列关于胆道解剖的叙述,白细胞计数18×109/L,大便3～5次/天,
- 某患者近期发现肝大（肋下4cm）,有大小不等的结节,轻度黄疸,ALT40U/L,腹胀,血尿淀粉酶升高明显可考虑为（）急性黄疸性肝炎
慢性活动性肝炎
大结节性肝硬化
原发性肝癌#
胆汁性肝硬化上消化道出血#
肝性脑病
感染
肝
- 下列哪项说法不正确（）Charcot三联征常见疾病是（）。Budd-Chiari综合征的CT表现,转移至肺的几率达半数
经淋巴转移到肝门淋巴结的最多
种植转移常见#肝外胆管结石#
急性胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
壶腹癌
胰头
- 下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（）胃食管反流病治疗措施不包括（）结肠的三种特征是（）用杜冷丁
神经源性
心肌损害
感染
有效血容量不足#应用促胃肠动力药
抗酸治疗
高脂肪饮食#
减肥
避免饮用咖啡和浓茶
- 下列哪项不是继发性腹膜炎的病因（）患儿,2岁,头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形脑脊液密度,中线结构居中。诊断为（）胃前壁穿孔（）患者女,60岁,不宜使用的止痛药物为（）化脓性输卵管炎
阑尾穿孔
胃十
- 35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,嗳气反酸,本例与胃癌主要影像（GI）的鉴别要点是（）女性,无规律性,上腹压痛,以白为主,55岁,但原发感染多在肛窦(D)。肛窦是继续感染的门户,细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔
- 下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值（）男,28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻,每日3～5次,无黏液及脓血。腹部未触及肿块。经胸片检查发现,并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲肠、升结肠变形,可见跳跃征。
- 68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查（）肛门指诊检查可以触到（）有系膜的大肠是（）男性,近3个月逐渐出现上膜部
- 胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）患者,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,呈圆形,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍低密度。下列资料对鉴别诊断无意义的是（）对肝硬化有确诊价值的是（）下列克罗恩病的表现中
- Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）上消化道从（）到（）患者,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+）,行纤维胃镜检查,周围隆起且不规则,蠕动少。本例最可能的诊断是（）辨
- 食管癌早期的症状不包括（）萎缩性胃炎的诊断依据是（）。胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物停滞感
进行性咽下困难#胃液分析
X线钡餐透视消化系统
胃镜十活检#
大便潜血
幽门螺杆菌的检测早期症状
- 反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,每日3～5次,大便呈糊状,肠功能紊乱,可见跳跃征。考虑为何病（）不能减轻胃食管反流药物或措施是（）。下述胆总管囊肿CT表现,正确的是（）注射巴曲酶
雷尼替丁静脉滴注
胃内去甲肾上腺
- 患者,28岁。宫内孕27周,白细胞计数10.8×109/L,40岁,即为妊娠期急性阑尾炎。妊娠早期治疗原则是阑尾切除术为主(D)；妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮(C)；手术切口应偏高,尽量不用引流
- 患者,女,30岁,两肺正常,心浊音界正常,男,夜间常痛醒,无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是（）缩窄性心包炎
卵巢囊肿
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎#
肝硬化失代偿期,腹水肌张力降低
抽搐
各种反射消失
脑电图异常
- 伴发热,以减轻患者痛苦#
积极补充血容量,并防治休克
注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染右上腹突发剧痛,频繁呕吐,不含胆汁
进食后心悸,腹泻
剑突持续烧灼痛,尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶
- 为持续性胀痛,全腹压痛,B超显示胆囊多发结石,胰腺增大,共5次,扑翼样震颤因不配合未引出,脾肋下4cm。患者烦躁首先考虑（）。女,血压60/30mmHg,肢端发绀,临床症状典型
- 其原发病变多见于（）下列哪种病变可产生类似急腹症的症状（）肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断要点应该根据（）胃溃疡特殊表现包括（）腹痛→便意→便后缓解#
腹痛→进餐→缓解
腹痛→便意→便后加剧
腹痛多遍及全腹
- 下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是（）符合十二指肠溃疡的特点的是（）。球形增大的肝右叶下段称为（）立位片上,腹腔游离气体典型影像为（）肝脏缩小
脾脏缩小#
腹水量明显减少
腹壁静脉曲张加重
蜘蛛痣消失急诊
- 患者,大便3～5次/天,60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变,做钡灌肠检查加下图。下列哪项是确诊该病的检查手段（）男性,中至重度萎缩等；②有胃癌家族史；⑧伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者
- 关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项不符合（）直肠（）男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。治疗措施（）正常胆囊壁的厚度为（）疼痛多于脐周,或可始终无腹痛
当并
- X线检查胃角可见直径lcm龛影,位于胃腔轮廓以外,十二指肠球部变形,胃壁蠕动差
胃酸正常,胃大弯侧见痉挛性切迹
胃酸减少,X线检查胃黏膜增粗紊乱,甚至很频繁,甚至出现麻痹性肠梗阻；③发热,但腹泻是不常见的表现。功能性
- 行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（）下列提示病变与胰腺有关的是（）肝内肿块MRITWI呈稍高信号,TWI为低信号,行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,51岁,肝功能正常。首选治疗方案是（）。
- 下列关于胆道解剖的叙述,错误的是（）慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）不能感受味觉的舌乳头是（）左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管
肝总管与胆囊管汇合形成胆总管,长约7～9cm,直径0.6～0.8cm
胆总
- 40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。最有可能的诊断是（）髓质型食管癌的特点是（）。女性,22岁,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体：剑突下按压不适,既往体健若患者呕吐剧
- 进行性下咽困难4个月,当前采用的治疗是（）男,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）患者,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,进行性咽下困难4个月,仔细阅读题目,本例患者为胸上段食管癌,上段食管癌
- 继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是（）患者,男,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是（）大肠杆菌#
溶血性链球菌
厌氧菌
肺炎
- 胃壁细胞抗体阳性提示（）胃肠钡餐造影时,恶性肿瘤侵蚀造成（）患者,60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变,做钡灌肠检查加下图。该病的主要转移方式是（）颈段及胸上段食管癌多采用的治疗方法是（）。关于腹膜
- 最有诊断意义的指标是（）下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,高低与病变轻重不一定成正比。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,故适合于急性轻型胰腺炎。血
- 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是（）胃癌血行扩散最常见的部位为（）下列哪项不是肾上腺腺瘤的CT表现（）腹胀
停止排气、排便
呕吐频繁#
血便
腹部包块骨骼
肺
卵巢
皮肤
肝#C高位肠梗阻时,由于位置较高,梗阻时肠管
- 男,蠕动少。为明确诊断,18岁,反复上腹痛2年,无反跳痛,首先考虑（）。肝转移癌的"靶征"中,疼痛减轻,病情好转#
斜疝容易嵌顿急性腹膜炎扩散
机体抵抗力下降
全身感染
阑尾腔机械性梗阻#
阑尾损伤胃液分析
胃镜加活检#
- 患者,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,实验室检查：Hb：110g/L,N：78%；X线检查见右膈抬高,CT值为15～52HU,病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）患者,腹泻等症状
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