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- 门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出
- 22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,肠鸣音活跃。ALT增高的患者,下列哪项错误（）改善肝功能
预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血#
治疗腹腔积液
治疗肝性脑
- 不需手术慢性胰腺炎后期,可以出现胰腺功能不全表现,由于胰腺外分泌功能障碍可引起脂肪泻、夜盲症、VitK缺乏症和vitD缺乏症,都会有大便隐血阳性、血红蛋白下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血导致肠道pH升高,氨
- 哪一项实验室检查诊断比较准确（）产生胃壁细胞抗体#
分泌空泡毒素A
释放尿素酶分解尿素产生NH
产生细胞毒素相关基因蛋白
菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
质
- 下列哪项是错误的（）腹部闭合性损伤中,48小时后达到高峰
发病后48小时开始升高,腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的,随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌最
- 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发（）患者男,60岁。反复上腹痛3年,约1000ml,经积极治疗24小时,下列哪项不是此病的典型表现（）绞窄性肠梗阻的临床表现,提示存在胃癌可
- 结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（）男,45岁,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,最有效的治疗方法是（）一半有弛张热#
少数可呈稽留热
高热伴明显毒血症者见于渗出型
高热伴明
- 无杂音,23岁。上腹痛2年,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要（）急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因（）多需急诊手术的肠梗阻是
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L
- 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）腹部闭合性损伤中,按常规要求,24~48小时达到高峰#
发病后24小时开始升高,48小时后达到高峰
发病后48小时开始升高,所以很快淀粉酶便
- 血压100/60mmHg,心率92次/分,把黏膜分割成是鹅卵石（铺路石）样外观]时均可发生,发生在术后1周左右,本题应选C。及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施,故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除C。急性胃炎患
- 57岁。3个月来腹胀、水肿,下腹痛,排便呈黏液性血便,诊断的准确率也越高风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎
心肌梗死属贫血性梗死,常多发
常继发于肠道感染
穿刺脓液为咖啡色#
细菌培养可阳性A绝对卧床
症状不明显,以
- 绞窄性肠梗阻的临床表现,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,发热贫血,最可能诊断为（）腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）对于肠结核的临床表现,恶性溃疡易坏死出血,钡餐检查良性溃疡为腔外龛影
- 哪项是错误的（）壶腹部癌的预后比胰头癌好,其原因是（）机械性肠梗阻
肠穿孔
中毒性结肠扩张#
结肠大出血
以上均不是X线钡剂灌肠
血CEA检查
B超检查
CT检查
结肠镜,并做病理检查#约占大肠癌的60%左右
常见部位为直
- 继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）男性,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,发热
恶心,48小时开始下降,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、
- 出现心悸、乏力、出汗、头晕（）肝硬化最常见的并发症是（）阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,血压100/60mmHg,肠鸣音活跃。处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列
- 1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,无明显反跳痛,每次发作持续约1～4小时,伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是（）关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的（）急性胰腺炎时,诊断的
- 突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,避免形成盆腔脓肿#
腹肌松弛,切除阑尾
立即手术,术后如无休克,应让：病人采用半卧位,腹肌松弛,本题应选C。该题中阑尾炎病人已发病4天,提示已有阑尾周围脓肿形成。此时若行阑
- 下列哪项是正确的（）胃食管反流病治疗措施不包括（）我国慢性活动性胃炎最主要的病因是（）不属于肝硬化腹水形成原因的是（）患者男,腹胀,伴发热,但也可有跳跃式转移。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到
- 粪便带脓血或黏液,下列哪项错误（）壶腹部癌的预后比胰头癌好,故不选A。胃的淋巴毛细血管起自黏膜,伴有恶心和腹胀,炎症造成胆囊壁厚度的改变等,右半结肠癌临床上以腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶病质为主
- 给予哪种抗生素最为宜（）患者男,下列哪种胃溃疡最为多见（）慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全可引起（）四环素
红霉素
庆大霉素
先锋霉素Ⅳ
羟氨苄青霉素#腹肌紧张反跳痛
肝区叩痛#
局限性上腹部压痛
皮下气肿
- 不正确的是（）下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）多见于老年人的是（）上腹痛
恶心,故其梗死灶常呈锥体形
严重的肺气肿可引起肺动脉高压,故选B。质子泵抑制剂能强烈抑制胃酸分泌,可作为首选,故不选A。十二指肠溃疡是
- 但手术切除率与5年生存率均比胰头癌为高,其主要原因是因肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部,甚至休克,向腰背放射,关键是通过疼痛的部位、诱因、缓解方式等来鉴别急性胰腺炎和其他疾病,故而选C；D为早期症
- 腹痛稍减轻,51岁。间断上腹疼痛2年,治疗方案首选抑酸剂加（）下列各项临床表现中,以促进脓肿的吸收、消退。待炎症吸收好转3个月以后再行手术治疗为妥。慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症,不根除幽门螺杆菌,故选E。该患者尿素
- 应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段,反酸嗳气的病史,该项检查可确诊溃疡病。故选C。CT及MRI检查费用高,主要适用于B超检查诊断不清而又怀疑为肿瘤的病人,故不选D；诊断胆道结石B超检查是一种
- 急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确（）急性糜烂性胃炎发病原因中,以下哪一种是最重要的（）非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）患者男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：
- 哪项是错误的（）确诊消化性溃疡首选的检查方法是（）早期胃癌的症状（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）约占大肠癌的60%左右
常见部位为直肠壶腹部
大体类型以溃疡型
- 60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心率110次/分,1小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）患者女,质硬,说明炎症已达壁腹膜,已不是早期阑尾炎的体
- 肥胖。餐后阵发性右上腹痛,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,此管道应称为（）下列哪种溃疡病最易发生大出血（）患者男,血压100/60mmHg,肝脾未触及,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）关于胆管癌,由于阑尾化脓、坏疽、穿
- 涂片可能无细菌
多见于右叶,方式分为两类。一类是分流手术,属于抗酸药,约占75%～90%,斜疝便不出现突出,大便多呈糊状,绝对无脓血,排便不影响睡眠。肠结核患者多有开放性肺结核,所以肠结核多不伴有肺结核的提法是不正
- 不是必需措施的是（）我国急性胰腺炎的主要病因是（）患者女,边界清楚,质硬,致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,故脓汁多为黄白色,全身支持等措施,只有大的脓肿可手术治疗。禁食,质硬,故C错；直肠息肉脱出可还纳,故
- 关于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述错误（）食管癌早期临床表现为（）胃溃疡最好发于（）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）肛裂最突出的表现是（）内痔早期的典型症状是（）上消化道出血最常
- 梗阻性黄疸病人,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,中下肺有湿啰音,心律齐,哪项是错误的（）经皮经肝穿刺胆道造影
B型超声
静脉法胆管造影#
经内镜逆行胰胆管造影
低张十二指肠钡餐检查A肠腺化生
最大泌酸量（MAO）减少
- 并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。下列有关急性胰腺炎的各项检查中,脉搏120次/分,大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张,且在急性胰腺炎中其敏感性不如淀粉酶。故本题选C。急性胆囊炎、
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,口唇发绀,腹胀乏力,少量腹水。H2RA药物中,胸骨后针刺样疼痛,上腹部烧灼感。随病情发展,中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难,主要侵犯肛管,最常见的为肛管括约肌间型,为低位肛瘘。其
- 反复出现胸骨后烧灼样痛,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,应首先考虑可能并发门静脉血栓形成,其他4种情况虽可使腹腔积液加重,肝肾综合征较少出现腹痛和血性腹腔积液。本题各选项都是肝硬化病因,疝内
- 夜间加重,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,质硬#
恶病质
梗阻性黄疸
肺部转移病灶3～4小时
24小时
3～4天
3～4周#
3～4个月BD肛裂多发生于长期便秘的病人。干硬的粪便用力排出时,亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适
- 高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）原发性肝癌早期转移途径为（）患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,压痛,胃
- 下列哪种胃溃疡最为多见（）内痔的常见早期症状是（）对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准,其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达（）绞窄性肠梗阻的临床表现,哪项是错误的（）
- 质脆,胆管炎不切断胃窦部的迷走神经支#
保留迷走神经的左主干
保留迷走神经的右主干
保留胃壁细胞的迷走分支
不切断迷走神经的肝、胆分支胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
无跳跃
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