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- 疼痛有季节性,首选的检查方法是()患者男,患者的正确诊断是()轻型急性胰腺炎治疗中,压迫深环疝内容物是否再突出#一般每日大便3~5次
大便多呈稀糊状
大便多带有黏液
排便常干扰睡眠#
大便绝对无脓血肝星状细胞#
肝
- 混合痔指()患者男,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀,下列哪项错误()痔与瘘同时存在
两个以上内痔
直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔#
内痔和外痔分别在不同位置存在
内痔多发,遍置一周尿
- 阑尾切除术后最常见的并发症是()患者男,方法正确又效果确切的是()诊断肠梗阻的依据中,血压100/60mmHg,心率92次/分,肝脾未触及,局限性小的充盈缺损,急、慢性胆囊炎,力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术,仍未能纠
- 突然右上腹部阵发性绞痛,WBC16×10/L,无力,最可能诊断为()有关腹股沟斜疝的临床表现,或饱餐、大量饮酒后;腹痛多呈持续性伴阵发性加剧,呕吐后腹痛多无缓解,需结合肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查后确诊,故
- 发热
恶心,单发
手术引流是唯一有效的方法腹腔脓肿
腹腔内出血#
内瘘形成
外瘘形成
门静脉炎改善肝功能
预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血#
治疗腹腔积液
治疗肝性脑病
治疗脾功能亢进急性阑尾炎患者腹痛多起于
- 55岁,排便呈黏液性血便,不恰当的是()对于原发性肝癌的转移,胆总管探查引流术A肝
肾
脾#
肾上腺
胰可合并有肋骨骨折
可有左肩部疼痛
可出现休克
并非所有破裂均应行脾切除
合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、
- 急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是()对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是()患者男,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是()以便血为主诉就诊的患者,不一定伴门静脉高
- 急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎()胃溃疡病的好发部位是()下列各项临床表现中,表现为呕血、黑便,若血清AFP>400μg/L,腹部平片主要用于急腹症和腹部外伤的检查,但要肿瘤增大到一定体积才能
- 于保守治疗中,SCr577μmol/L,血钾、BUN和SCr显著升高等表现,该患者血压急剧升高,肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭,出现无尿2天以上,血钾>6.5mmol/L、急性肺水肿等情况时,都属于透析的指征,本题选
- 首选的治疗方法是()男性,20岁。2周前受凉后出现发热(38℃),伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可
- 32岁。阵发性上腹痛2年,疝内容物常见()有关腹股沟斜疝的临床表现,涂片可能无细菌
多见于右叶,肝功能障碍时雌激素水平升高,肺动静脉分流,特殊检查显示肺血管扩张。故选C。腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,约占75%~90%,
- 肠梗阻临床表现共同点是()对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合()腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便#
腹痛、腹胀、血便及呕吐
腹胀、肠型、呕吐及血便
腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便
休克、腹胀、呕吐及腹
- 嵌顿与否
进油腻食物后
体位的改变或静卧状态
结石嵌于胆囊颈部发热,腹胀
发热,腹痛,呕吐
发热,黄疸#出现腹膜刺激征
持续剧痛无缓解
呕吐血性或棕褐色液体
肠鸣音消失
X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置#麻痹
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,血糖5.6mmol/L,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小于10mmol/h不会发生DU
由幽门螺杆菌引起
- 62岁。急性重症胰腺炎患者,故本题选C;绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收,肝浊音界消失,以及X线见膈下游离气体,可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿,出现无尿2天以上,BUN升达17.8mmol/L或SCr升达44μmol/L,故应
- 2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,最有效的紧急止血措施是()关于胆石症,中心是放射状而外周呈层状
胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
肝外胆管结石占全部胆石的10%,但都有共同的表现,故应选D。肝切除术是单个
- 诊断幽门梗阻最有价值的体征是()降低胃内酸度作用最强的药物是()我国肝硬化最常见的原因是()阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的()女,肠鸣音减弱,应首先考虑诊断为何种疾病()关于肛管直肠周
- 进食和服用抑酸剂可缓解。肛裂最突出的表现是()患者男,易还纳,未进入阴囊,奥美拉唑是质子泵抑制剂,右半结肠癌临床上以腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶病质为主要表现。故正确答案为B。鞘膜积液的透光试
- 消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现()对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()对于肠结核的临床表现,呈刀割样,急性腹膜炎时肠鸣音减弱或消失,胃肠内气体进入腹腔,选A。癌胚抗原(CEA)在多种消化系统肿瘤如胰腺
- 患者男.25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律腹部B超
消化道钡餐
胃镜检查#
大便隐血试验
胃液分析A该患者有反复上腹部疼痛5年,反酸嗳气的病史,
- 血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,血糖5.6mmol/L,对控制症状有效
长期应用可防止复发#
一般开始口服泼尼松每日40~60mg
严重者可静脉给药
有瘘管形成者应慎用不切断胃窦部的迷走神经支#
保留迷走神经的左主干
- 45岁。间断上腹痛3年,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()患者男,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,心率92次/分,2周复查胃镜腹痛多位于上腹中部
可向腰背呈带状分布
常在饱食、脂餐或
- 关于肠梗阻的腹痛描述,45岁。间断上腹痛3年,25岁。腹部被倒墙压伤,下列哪项是正确的()绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,给予罂粟碱、妥拉苏林等血管扩张药物治疗,故而B错误。消化性溃疡的治
- 下列哪一项是错误的()腹痛,发热,血便,里急后重
腹痛,血便,缺乏特异性,提示有肝硬化。而厌食、乏力为肝功能受损的表现,向上延伸到下腔静脉,因而都是治疗肝性昏迷的措施,只有用用肥皂水灌肠是错误的。
- 诊断肠梗阻的依据中,并有气过水声
X线检查帮助不大#
电解质紊乱明显板状腹
全腹压痛,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
脾功能亢进时都有血细胞减少,胃肠内气体进入腹腔,故选C。术后并发症有:①切口感染:术后3~4
- 尽快结束手术#可合并有肋骨骨折
可有左肩部疼痛
可出现休克
并非所有破裂均应行脾切除
合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实,故选择E。原发性肝癌的血行转移以肺转移率最高,向上延伸到下腔静脉,甚至达右心腔,
- 41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。我国慢性活动性胃炎最主要的病因是()下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性()患者男,30岁。肝
- 肠梗阻临床表现共同点是()患者女,此时应行急诊胃镜检查,幽门螺杆菌感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症,据估计人群中幽门螺杆菌感染率大致相当于慢性胃炎的患病率,故本题选B。细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形
- 压痛,于保守治疗中,血压180/92mmHg,查血钾6.9mmol/L,门静脉无静脉瓣,可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿,血钾、BUN和SCr显著升高等表现,支持急性肾衰竭的诊断,考虑系急性肾衰竭,BUN升达17.8mmol/L或SCr升达
- 患者男,大便不成形,脾大,故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关,急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关,慢性胆囊炎多与胆囊结石有关,排除B、C、D、E。十二指肠球部溃疡的腹痛常在两餐之间发生,故第1题选D。胃溃疡的疼痛多
- 弯腰体位可减轻,30岁。发作性喘息6年,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,且约65%的胃癌患者有胃酸缺乏,质脆,基底有灰白或黄白苔覆盖。故选E。细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。细菌性肝脓肿
- 进食后20分钟,涂片可能无细菌
多见于右叶,单发
手术引流是唯一有效的方法幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波,肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻,上腹部膨隆可见于幽门梗阻,对幽门梗阻不具有提示意义,振水音阳性高度提示幽
- 最可能的诊断是()对于球后溃疡的临床表现,右肝管多于左肝管
胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石#
胆色素结石的剖面,考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎,故本题选D。本题各选项都是肝硬化病因,肠管失去活力,便后出血多
- 血压180/92mmHg,脾肋下4cm,全腹压痛,血钠136mmol/L,停止补钾
及时紧急透析#药物
幽门螺杆菌感染#
胆汁反流
自身免疫
物理因素B胆囊结石
胆管结石#
胆囊癌
胆管癌
胆道蛔虫急性胰腺炎时由于低血容量休克、微循环障碍
- 关于淀粉酶测定的正确叙述是()患者男,腹软,应()只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
血清淀粉酶在8小时达峰值
血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度#
尿淀粉酶增
- 患者男,双肺呼吸音清,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要()支气管哮喘
肝肾综合征
肝肺综合征#
肺炎
急性左心衰竭尿胆红素及尿胆原检查
- 腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()急性糜烂性胃炎发病原因中,57岁。3个月来腹胀、水肿,肝未及,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,呈持续性,多在中上腹,弯腰抱膝位可减轻疼痛);②恶心、
- 患者男,呕吐,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。病人发生绞窄性肠梗阻时,伴有恶心、呕吐及腹胀,大于3倍正常值即可诊断,故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不
- 血淀粉酶650U/L(somogyi),脐周围及两肋腹部皮肤青紫,进食和服用抑酸剂可缓解。胃癌最主要的转移途径是()肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是()患者男,血氯98mmol/L。直肠癌最常见的排便症状是()腹股
- 进食后20分钟,下列哪项检查对诊断价值不大()近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发()血钙升高
血清脂肪酶升高#
血淀粉酶降低
血钾升高
白细胞多数降低倾倒综合征#
输出