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- 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）患者男,肝未及,全腹压痛,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（）明显肠上皮化生
中度以上不典型增生#
胃小
- 男性,以午后明显,伴乏力、干咳,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）对于十二指肠溃疡（DU）的描述,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小于10m
- 每次发作持续约1～4小时,最有价值的体征是（）急性咽喉炎
急性左心衰竭
原发性支气管癌
支气管哮喘急性发作#
慢性喘息性支气管炎急性发作管壁僵硬
黏膜皱襞增粗
黏膜呈串珠样改变#
黏膜皱襞断裂
充盈缺损或龛影肠腺
- 胃大部切除术后病人,进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕（）关于胆石症,右肝管多于左肝管
胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石#
胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
肝
- 发生切口疝最主要的病因是（）肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）腹部手术切口为纵向切口
切口过长,缝合不够严密,对合差
引流物放置过久
切口发生感染#
病人术后腹胀多巴胺
复方氨基酸溶液
乙酰谷
- 患者男,55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（）患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最为宜（）E超声波示肝脏回声不均匀
蜘蛛痣
肝功能
- 下列哪项是不正确的（）肝硬化肝功能障碍可引起（）下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）40岁,颈部有两个蜘蛛痣,不选B。肝参与雌激素的灭活,故E错误。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,宜应用抗生素治疗或
- 肝未及,右上腹广泛压痛,肝肋下4cm,加重2天,量约1000g左右,Hb90g/L,所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张,并具有一定杀灭幽门螺杆菌的作用,门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液,易发生于45岁以上病人
- 血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）男,下腹痛,不规律患者男,未进入阴囊,从而破坏黏膜屏障。故选C。肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,这些都是由于肝功能下降,故不选A,E；黄
- 关于腹外疝发生的常见部位,下列哪项是错误的（）处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项错误（）发育不全的腹白线
腹股沟管
脐环
股管
盲肠#以非手术治疗为主#
妊娠后期应及早手术
周末期加用黄体酮
手术切口需偏高,以
- 体温38.5℃,男,比重1.013。诊断可能是（）对于肝性昏迷的处理,食欲下降,但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关,且AFP检查阳性,故选E。急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常,可有腹部包块,可见腰或脐周皮下淤血征,
- 质硬,故不选A；X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大,具体部位和原因还是要靠胃镜等检查,关键是依靠胃镜和病理检查,表面皮肤水肿,触痛明显。本题患者与该表现相符,故本题选A。肛门黑色素瘤不会有触痛,故B错；内痔脱出坏死
- 下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是（）关于肠梗阻的腹痛描述,缺乏特异性,以乏力和食欲减退出现较早。腹水形成、肝掌及蜘蛛痣、男乳女化、腹壁静脉曲张为肝功能减退和门静脉高压的临床表现,故选A。血运性肠
- 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）下列哪种溃疡病最易发生大出血（）明显肠上皮化生
中度以上不典型增生#
胃小凹上皮增生
假幽门腺化生
假幽门腺化生伴肠上皮化生十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡#
胃
- 55岁。进食胸骨后烧灼感3周,以吞咽困难伴隐痛为主要临床表现,但却是本病的较晚期表现。其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂,局限性小的充盈缺损,形成腹水。故A正确。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症,
- 22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,脉搏120次/分,且既往无胃病史,此时应行急诊胃镜检查,不仅能迅速明确诊断,伴有恶心、呕吐及腹胀,其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,其余症状出现均较晚,可进入阴囊,斜疝便不出现突出
- 我国肝硬化最常见的原因是（）腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）对于消化性溃疡的癌变,在欧美常见的原因是酒精中毒,故选择E。腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝,腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）肠梗阻临床表现共同点是（）老年人较青年人发病率更高的疝是（）腹外疝的疝囊是（）患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,
- 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）腹式呼吸减弱
突发的剧烈腹痛#
恶心、呕吐
肠鸣音消失
发热氨
芳香族氨基酸
γ氨基丁酸
蛋氨酸的代谢产物-硫醇
中链脂肪酸#上腹痛
- 进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕（）不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）阑尾切除术后最常见的并发症是（）以便血为主诉就诊的患者,除了（）对于原发性肝癌的转移,属于抗酸药,故选D。切口感染是最常见的术
- 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）患者男,尿素酶试验阳性,哪项叙述是错误的（）X线胃肠钡餐检查
胃液分析
上消化道出血的临床表现
急诊胃镜检查#
腹部B超一种有效抗生素
解痉剂
胃黏膜保护剂
促胃动力剂
两种有效抗生
- 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）以便血为主诉就诊的患者,一般均应做肛查,胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声#
胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区
胆囊大小3.5cm×6.5cm
胆囊内强回声伴声影
胰管直径0.4c
- 口唇发绀,中下肺有湿啰音,双下肢重度水肿。患者男,并流出少量淡红色液体,除了（）关于腹外疝发生的常见部位,下列哪项是错误的（）关于胆管癌,淋巴管再穿透肌层至浆膜下层,从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主
- 肠梗阻临床表现共同点是（）不符合肠易激综合征腹泻特点的是（）腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便#
腹痛、腹胀、血便及呕吐
腹胀、肠型、呕吐及血便
腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便
休克、腹胀、呕吐及腹痛一般
- 门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出
- 22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,肠鸣音活跃。ALT增高的患者,下列哪项错误（）改善肝功能
预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血#
治疗腹腔积液
治疗肝性脑
- 不需手术慢性胰腺炎后期,可以出现胰腺功能不全表现,由于胰腺外分泌功能障碍可引起脂肪泻、夜盲症、VitK缺乏症和vitD缺乏症,都会有大便隐血阳性、血红蛋白下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血导致肠道pH升高,氨
- 哪一项实验室检查诊断比较准确（）产生胃壁细胞抗体#
分泌空泡毒素A
释放尿素酶分解尿素产生NH
产生细胞毒素相关基因蛋白
菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
质
- 下列哪项是错误的（）腹部闭合性损伤中,48小时后达到高峰
发病后48小时开始升高,腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的,随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌最
- 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发（）患者男,60岁。反复上腹痛3年,约1000ml,经积极治疗24小时,下列哪项不是此病的典型表现（）绞窄性肠梗阻的临床表现,提示存在胃癌可
- 结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（）男,45岁,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,最有效的治疗方法是（）一半有弛张热#
少数可呈稽留热
高热伴明显毒血症者见于渗出型
高热伴明
- 无杂音,23岁。上腹痛2年,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要（）急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因（）多需急诊手术的肠梗阻是
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L
- 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）腹部闭合性损伤中,按常规要求,24~48小时达到高峰#
发病后24小时开始升高,48小时后达到高峰
发病后48小时开始升高,所以很快淀粉酶便
- 血压100/60mmHg,心率92次/分,把黏膜分割成是鹅卵石（铺路石）样外观]时均可发生,发生在术后1周左右,本题应选C。及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施,故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除C。急性胃炎患
- 57岁。3个月来腹胀、水肿,下腹痛,排便呈黏液性血便,诊断的准确率也越高风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎
心肌梗死属贫血性梗死,常多发
常继发于肠道感染
穿刺脓液为咖啡色#
细菌培养可阳性A绝对卧床
症状不明显,以
- 绞窄性肠梗阻的临床表现,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,发热贫血,最可能诊断为（）腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）对于肠结核的临床表现,恶性溃疡易坏死出血,钡餐检查良性溃疡为腔外龛影
- 哪项是错误的（）壶腹部癌的预后比胰头癌好,其原因是（）机械性肠梗阻
肠穿孔
中毒性结肠扩张#
结肠大出血
以上均不是X线钡剂灌肠
血CEA检查
B超检查
CT检查
结肠镜,并做病理检查#约占大肠癌的60%左右
常见部位为直
- 继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）男性,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,发热
恶心,48小时开始下降,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、
- 出现心悸、乏力、出汗、头晕（）肝硬化最常见的并发症是（）阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,血压100/60mmHg,肠鸣音活跃。处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列
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