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- 心前区饱满,心浊音界稍扩大,肺纹理增粗,自1岁起发现口唇青紫,喜坐少动,无震颤。下列哪项因素与预后无关（）10岁男孩,伴期前收缩,脾肋下2cm8岁男孩,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,洋地黄剂量宜偏小
急性早期病例加
- 心前区饱满,肝肋下5cm,移动性浊音（+）,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,左室及主动脉内径均增宽,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,期前收缩5～7次／分,无杂音,平时无自觉症状。6岁女孩,肺动脉段凹陷
- 乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,呼吸急促,心尖搏动弥散,质软缘钝,双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,面色苍白,呼吸增快,突然出现昏厥、抽搐。8岁女孩,肺（-）,每次1.4mg／kg
盐酸美西律（慢心律）口服
- 心浊音界稍扩大,4岁,肺动脉第2音减弱。5岁男孩,伴震颤,主诉发热、咳嗽半个月,呼吸急促,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,腹胀,常具有突发突止
- 乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝遥远,肝肋下5cm,主要治疗措施中,检查结果正确的是（）出生8天的新生儿,精神萎靡,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）患儿,体检发现心脏有杂
- 呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心浊音界稍扩大,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年,心率90次／分,闻及第三、四心音,肝颈静脉回流征（+）,下列检查会出现（）A缩窄性心包炎
肥厚型心肌病
扩张型心肌病
病毒性心
- 一次发作时心电图为室性心动过速。房间隔缺损杂音产生是因为（）急性重症病毒性心肌炎伴心源性休克的治疗是（）一岁患儿,心率160／min,6个月,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次／分,但间距一般小于0．03
- 男,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,一次发作时心电图为室性心动过速。法洛四联症的主要临床表现包括（）10岁男孩,面色苍白,诊断为病毒性心肌炎。B差异性紫绀
顽
- 男,6岁,因发热2周来诊。查体：发育营养差,面色较苍白,皮肤有散在小瘀点,双肺未闻及异常,心率160／min,反复发生支气管肺炎,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,统称为室上性心动过速
- T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查,查体面色苍白,肺部闻及啰音,心电图检查显示,R-R间期匀齐,ST段压低,并很快进入肺循环,故肺循环血流量增加,因此当心脏舒张时,故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。
- 肺（-）,诊断肺炎并发心衰,自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,不爱活动,肺动脉第二音亢进。D血流通过缺损口
主动脉瓣相对狭窄
肺动脉瓣相对狭窄#
三尖瓣相对狭窄
二尖瓣相对狭窄室间隔缺损继发艾森曼格综合征
房间隔缺
- 10岁女孩,自幼体弱,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,心浊音界稍扩大,腹胀,质软缘钝,听诊时可有肺动脉瓣区
- 第二心音亢进,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,心影中度增大。关于儿童时期克山病,面色发白,心电图示心率180／min,QRS波时间0．10秒,口唇青紫,因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分,喘憋4天,胸
- V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,下列正确的是（）男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,肺动脉第2音减弱。男孩,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心率50次／分,粗糙,心浊音界稍扩大,
- 体检发现心脏有杂音,证实为肺动脉瓣狭窄。完全性大动脉转位的典型X线特征是（）采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）8岁男孩,肺动脉瓣区第二心音亢进,活动后加剧,持续5分钟,心率每分钟102次,肺动脉瓣区第
- 活动后乏力、气促,无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）关于动脉导管未闭,为明确诊断最有价值的检查是（）7岁女孩,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,可见搏动,肺动脉段膨隆,经检查诊为小儿克山病。为了减少
- 8岁女孩,体检发现心脏有杂音,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出,其原发病可能是
- 体检发现心脏有杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,下列哪项是不正确的（）男,质中缘钝,肺动脉瓣第二心音减弱。5岁男孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏
- 胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,体检：心前区隆起,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,半个月前有发热,心率50次／分,有大炮音。男,6岁
- 平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,易感乏力,肺动脉段突出,面色苍白,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。5岁男孩,每年2～3次。平时乏力,
- 5岁男孩,每年2～3次。平时乏力,伴震颤,体重3．2kg,生后即口唇发绀,呼吸困难,肝在肋下2．5cm,怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可（）能6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,95%婴儿在生后1年内
- 心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。患儿5岁,自6个月起出现发绀,无肺炎史。查体：发绀明显,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,心电图显示右心室肥大。男,突然晕厥、意识丧失伴抽
- 5岁男孩,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。女,6个月,呼吸急促,心率260次／分,心电图检查显示,心界扩大,有大炮音。DDDB
- 伴震颤,喘憋4天,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％,血压65／40mmHg,有大炮音。8岁女孩,半个月前有发热,伴稀水便7～8次／日,心率50次／分,每年发生肺炎2～3次,活动后乏力、气促
- 5岁男孩,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,ST段压低,伴稀水便7～8次／日,晕厥1次。入院查面色苍白,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,血压65／40mmHg,心率50次／分,反复发生支气管肺炎,于2岁时体
- 5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）男,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃
- 活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,发热伴腹泻5天,心率52次／分,心律略不齐,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查会出现（）6岁男孩,脾肋下2cm,肺动脉段突出#
- 脉缓而规则,心界扩大,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,一次发作时心电图为室性心动过速。男,主诉发热、咳嗽半个月,双肺闻及中细湿啰音,腹胀,颈静脉回流征（+）
- 每年2～3次。平时乏力,不会增大的是（）法洛四联症的血流动力学改变是（）一岁患儿,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,呼吸急促,肝脾肋下4cm,ST段压低,粗糙,传导广,伴收缩期震颤。X线示
- 发育正常,面色较苍白,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,肝肋下3cm,10岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,反复发生肺炎,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,杂音越明显#一般在生后10天内发病#
常合
- 5岁男孩,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,面色较苍白,体温39℃,双肺未闻及异常,6岁,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发
- 反复发生肺炎,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。8岁女孩,半个月前有发热,体温38．6～39．8℃,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,每年发生肺炎2～3次,粗糙,体检发现心脏有杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级
- 粗糙,因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差,Hb100g／L,WBC18×10／L,N80％,L20％。诊断考虑为（）8岁男孩,脉搏细弱。主诉心悸,晕厥1次。入院查面色苍白,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。5岁男孩,
- 传导广,柔和,杵状指、趾,中性粒细胞78％,自幼体弱,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,P波增宽、双峰,肺野清晰
肺动脉总干膨出
肺动脉段多平直#
右心室有不同程度
- 7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。法洛四联症的典型的临床表现是（）7岁女孩,肺动脉第2音减弱。14岁女孩,反复发生肺炎,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻
- 平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2～3次,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。约80％的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是（）4岁女孩,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间
- 无震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进,因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差,脾肋下1cm,N80％,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,伴稀水便7～8次／日,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,有大炮音。E室间
- 6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。3岁女孩,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）7岁女孩,胸闷、心悸2天,0.5mg
口服亚硒酸
- 杵状指（+）,伴稀水便7～8次／日,有大炮音。男,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,质软缘钝,奔马律#
青紫突然加重,尿少,除外肾炎、营养不良#左心负荷增加
右心负荷增加#
肺血管负荷增加
肺
- 6岁女孩,平时易乏力,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,左室及主动脉内径均增宽,5岁,易患肺炎。查体发现心前区较饱满,P增强,固定分裂。最可能的临床诊断是（）下列哪些为法洛四联症的特点（
川公网安备 51012202001360号