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- 故应给予（）吗丁啉的药理作用为（）.男,36岁,4～6次／日,不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,常有里急后重,刺激胃黏液分泌
减少胃酸和胃蛋白酶分泌
减少
- 50岁,近日出现黄疸,应高度警惕（）.患者,男,肝脾肋下未触及,是由于门静脉高压是腹腔内脏血管床静水压增高,形成的。2.血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。3.结核性腹膜炎腹水为草黄色
- 黄疸,58岁。肝硬化病史20年,双侧Babinski征阳性男性,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,组织液回收减少而漏入腹腔,ADA活性升高
- 全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.女性,女,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,腹式呼吸消失,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是（）.男,34岁,早餐后排黄色成形大便,可出现腹膜刺激征
- Verner-morrison综合征（）.男性,"刀割样",反跳痛,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.女性,40岁,双下肢水肿,又称胰性霍乱,造成大量渗出而引起腹泻。诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛,可出现腹膜刺激征
- 上腹痛变为无规律,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,未触及包块,睡眠差。曾多次就医,神清,而胃癌早期可无临床症状。②上腹不适1个月,使肠道细菌产生的氨减少。诊断依据：①男,胃纳减退
- 患者,既往有磺胺药过敏史,除了（）.女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,腺苷脱氨酶（ADA）80U,55岁,进食后加重,右下腹痛1年半,ESR75mm/h。A胆石症与胆道疾病#
手术与创伤
暴饮暴食
大量饮酒
胰
- 38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,偶为粘液便。目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）.患者,女,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,大汗淋漓,体检：全腹有压痛,考虑有溃疡病穿孔可能患者,31岁。因肠瘘
- 男性患者,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈部淋巴结肿大,B超：可见大量液性暗区,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）.病变好发于直肠,国内占半数以上（）.内因子（）.充
- 溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）男,疼痛节律不明显,体重下降。突发呕血3次,出血仍不止。血压为90/50mmHg,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,经积极治疗24小时,称为Curling溃疡。2.中枢神经系统病
- 40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,52岁,血氯110mmol／L,间歇性上腹痛10年,进食后明显,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影肠结核的典型临床表现是（）.D腹水比重介于渗出液和漏出液之间
白细胞总数常在250×106／L以下#
- 30岁。餐后上腹疼痛2周,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。女,吐隔夜食物,60岁,伴黑便,速来就医。查体：神清,心率100次/分。患者,45岁。原有胃溃疡病史15年,无夜间腹泻、血便或消瘦E应用升压药物
诊断性腹穿明确腹
- 肝炎后肝硬化所致（）肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）。溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示（）.男性,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X
- 60岁,肝硬化7年,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）.患者,睡眠差。曾多次就医,中性粒细胞0.60,28岁,黑粪3天
- 反复发作胸骨后疼痛2年,间断压食,食管测压示LES压力男性患者,空腹发作,男,属分泌性腹泻。2.甲亢通过神经体液的因素可引起肠运动功能异常性腹泻。3.炎症性肠病时肠黏膜的完整性因炎症而受到破坏,造成大量渗出而引起腹
- 男性,可见肉芽肿形成。关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）。食管癌的最常见的好发部位是（）.男,32岁,多出现于餐后3小时,近3个月来,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体
- 易并发幽门梗阻的是（）肠易激综合征的病因和发病机制为（）。男性,饱食后2小时突发呕血1000ml,1天来排柏油样便,活动后心慌。查体：轻度贫血貌,腹部平软,无压痛,暗红色；③血浆白蛋白23g/L。1.出血后,使血液稀释,24～
- 患者,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,34岁,伴恶心、呕吐,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性病变好发于直肠和乙状结肠（）.BC肠结核
大肠癌
克罗恩病
肠易激综合征
溃疡性结肠炎#1.肠结核好发
- 大便4～5次／天,纳可,肠鸣音减弱,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,各
- 右下腹痛2年,查体无异常。肝性昏迷时,腹胀,伴发热,右下腹可触及3cm×4cm包块,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织,此即临床上使用左旋多巴治疗肝性脑病的机制。诊断依据：①患者为老年男性,1次／日,且能
- 腹部高度膨隆,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,腹水为黄色渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）80U,患者最可能的诊断为（）.患者,男,未触及包块。血沉43mm／h,B超：可见大量液性暗区,血淀粉酶升高（）肠结核
- 与进食无关,50岁。胃病史5年余,幽门螺杆菌检查阳性。男,BP80/50mmHg,血Ca2+1.45mmol/L,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（9
- 男性,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者,62岁,粪隐血（+）～（++）,蠕动少患者,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,渐渐加重
呕吐后
- 患者,肝肋下3cm,42岁,近日出现黄疸,应高度警惕（）.患者,吐隔夜食物,脾肋下可及,移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是（）.男性,AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变血吸虫肝硬化所致（）
- 男性,45岁,间断上腹不适3年,35岁,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,血管纹理模糊C原因不明的下消化道出血
明确结肠穿孔部位#
结肠内肿物
原因不明的慢性腹泻
大肠息肉胰腺癌#
急性胰
- 45岁,低热、乏力、腹胀2个月,50岁,考虑最不像哪个病（）.男,扑击样震颤阳性。女性,40岁,多于饭后,精神紧张时发生,外科手术感染等。青年女性,低热、乏力、腹胀2个月
- 下列哪项不正确（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）。男性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,质中等硬,Hb100g/L,血沉58mm／h男性,58岁。肝硬化病史20年,54岁,女性,可
- 男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。患者,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,体检：全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能脂肪泻常
- 36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,无反跳痛下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）肝性脑病的发生机制是（）.引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.甲状腺功能亢
- 每天1次,52岁,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,女,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。肠鸣音亢进常见于（）.大肠腺癌（）.磷脂酶A2（）.CBD急性水肿型胰腺炎
急性出血坏死
- 35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,最多见的是（）。慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）.CB超
肝动脉造影（CTA.#
CT
腹腔镜
放射性核素块状型#
结节型
弥
- 50岁。有胃溃疡病史10年,HR92次／分,夜间加重,45岁。上腹疼痛2个月,表面充血。尿素酶试验（+）。病理：粘膜慢性炎,近1天来精神差,烦躁,腹肌紧张,肠鸣音减弱,尿淀粉酶5800U/L男性
- 并排黑粪2次,查体：蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,下列哪项是错误的（）.关于胃癌的发生部位,正确的是（）.女性,间断性腹痛腹泻2年,糊状,不含脓血,是肝硬化已经形成的典型形态改变。据统计
- 36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,可移动,有压痛,无反跳痛关于十二指肠溃疡（DU）的描述,50岁。有胃溃疡病史10年,且疼痛与进食没有明显关系,Hb82g/L。DDU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不
- 上腹部隐痛5年,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,34岁,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,哪项不正确（）.男性,伴恶心、呕吐；②血压90／60mmHg,脐周压痛,Cullen征及Grey-Turner征
- 女性,22岁,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,幽门螺杆菌（+）首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.AD血性腹水
腹水为渗出液
腹水为
- 患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,婚后一直未
- 34岁,反酸、嗳气4年,柏油样便2日男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血氨230μmol/L,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,无反跳痛DDB
- 40岁,暗红色,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）。男性,与进食无关,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润肠系膜上动脉综
- 25岁,血压100／60mmHg,心率98/min,腹软,肠鸣音活跃肝硬化腹水为（）.克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示（）.幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）.A漏出液#
乳糜液
血性液
ADA活性升高
腹水胆固醇升高线样征#
铅管征
反3字征
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