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- 呕吐,腹胀21小时,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,疑为胰腺炎,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛
- 不正确的是()。巨大溃疡指直径大于多少的溃疡()。胃溃疡发病与下列哪些因素无关()。以下关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是()。男性,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。男性,见胃小弯2cm×
- 这是因为()。女性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,心率128次/min,肝脾肋下未扪及,反酸、烧心5年,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,必然会食管或胃底静脉破裂#
血色素无显著减少,黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消
- 下列哪项有价值()。如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于()。男性,55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术,手术后在门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发()。肝性脑病的发病机制有
- 下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是()。男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,言语不清,有扑-翼样震颤,血清白蛋
- 但不包括()。下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见()。溃疡性结肠炎最常见的症状是()。患者,男,排脓血便5年,最可能的诊断是()。下列哪项有助于Crohn病的诊断()。盲肠可见多发浅溃疡
回肠末端可见纵行溃
- 胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水ADA20U()。血BUN↑,血钠↑,血钠↓,血钠↓,尿钠↓
血BUN↑,血钠↓,尿钠↑血性腹水
腹水为渗出液
腹水为漏出液
腹水为脓性
腹水介于漏出液与渗出液之间#肝癌结节破入腹腔
结核性腹膜炎
腹膜
- 最可能是()。下列不属于门脉高压综合征的是()。肝硬化患者腹水呈血性,应首先考虑的诊断是()。引起肝性脑病最主要的病因是()。女性,肝肋下4cm,肝肋下6cm,脾肋下4cm,如肝细胞严重坏死,则AST>ALT;肝硬化晚
- 疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的()。Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性()。分泌促胃液素的主要部位
- 血清胃泌素减少见于下列哪种疾病()。下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是()。关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是()。Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是()。男性,20岁。1年来中上
- 女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。增生型肠结核的最常见症状是()。女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特
- 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是()。下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大()。急性胰腺炎预后不良的征兆为()。对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是()。血淀粉酶在起病后6~12小时
- 继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,脾肋下1.5cm,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多
- 疑为渗出性结核。肠结核的主要感染途径是()结核性腹膜炎最严重的并发症为()。对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是()。患者男性,查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,血沉50mm/h,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无
- 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是()。急性胰腺炎首发的临床表现是()。对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是()。急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是()。女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出
- 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是()。结肠Crohn病的首选治疗药物()。下列不是SASP的副作用的是()。下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()。男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,
- 解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,农民,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,拟诊为缺铁性贫血。男性,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。A50ml#
20ml
40ml
30ml
100ml纤维胃镜检查#
胸部X
- 偏头痛的防治不正确的是()上消化道出血最常见的病因是()。下述哪个部位出血可见柏油样便()。下述疾病引起出血,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,量共约600ml,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位
- 为明确诊断,女,肠鸣音无明显异常,血WBC14×109/L,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是()。男,呕吐两次,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断()。女性,并有呕吐,Cullen征(+)()。禁
- 治疗急性胃炎及出血最主要的方法是()。浅表性胃炎的病理,下列错误的是()。急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()。消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是()。女性,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,呕血1次,来院
- 食管贲门失迟缓症()。反流性食管炎的治疗措施,除外()。关于早期食管癌的病理分型正确的是()。下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强()。幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生()。清除食管内容物的主要动力是
- 萎缩性胃炎的主要诊断依据是()。我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是()。男性,60岁。中上腹不适5年,不反酸,胃纳不佳,淋巴结已有转移。男性,中上腹间歇性疼痛5年,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部
- 肝硬化并发细菌感染,与下列因素关系最小的是()。肝肾综合征主要与下列哪种因素有关()。男性,乙型肝炎病史已10年,50岁。有肝硬化史2年,以下哪项不正确()。肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是(
- 男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,脾肋下1.5cm,25岁,中性粒细胞0.50,反酸、烧心5年,烧心2个月,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,上腹轻压痛
- 伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,血淀粉酶300U(Somogyi法)。男性,25岁,血淀粉酶160U(Somogyi法),剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml()。经腹壁超声检查
超声内镜引导下细针穿刺#
糖抗
- 下列哪项检查最能早期预测癌肿复发()。男性,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,白蛋白2.6g/L,其
- 量共约600ml,柏油便3次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,进餐后缓解,无包块。隐血(+++)。C大便可呈黑便
大便只能是暗红色或红色#
肛门或肛管疾病出血为不与粪便混
- 右下腹轻度压痛,近3个月来腹胀且腹增大,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,50岁,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包
- 继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,肝未扪及,进食后缓解,心率104次/min,肝脾肋下未扪及,48岁。慢性肝病10年,肝脾肋下未扪及,反酸、烧心5年,肿大的脾可暂时缩小
由于血压下降、心率增快,必然会食管或胃底静脉
- 下列描述哪项是错误的()。十二指肠溃疡的发病机制主要是()。溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,呈()。Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()。回盲部
末段回肠
升结肠
直肠和乙状结肠#
肛门病变结核杆菌感
- 30岁,腹壁稍紧张,心界不大,律齐,无杂音,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100g/L,中性70%,白/球蛋白23/30,则AST>ALT;肝硬化晚期肝脏合成功能明显下降,导致PT
- 溃疡性结肠炎的完整诊断包括()。依据WHO标准可诊为Crohn病的是()。治疗重型溃疡性结肠炎应首选()。对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,见结肠边缘毛刺状,肠管缩短,下腹轻度疼痛,高热,体温39℃,偶成稀水便,常伴有腹痛
- 在慢性胃炎的发病机制中,与幽门螺杆菌感染无关的因素是()。胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制()。复合溃疡是指()。男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央
- 女性,胸痛伴反酸烧心,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,70岁,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,且与情绪应激有关,但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃,内镜下示EG线距门齿38cm以内。4.Barr
- 肝不大,脾大,移动性浊音阳性,乏力,腹胀进行性加重,考虑最可能的诊断是()。女性,上腹胀满不适,近3个月明显消瘦,乏力,提示癌变
- 食管癌的好发部位是()。有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是()。Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是()。确诊急性糜烂出血性胃炎的方法为()。下述哪项支持胃的恶性溃疡(
- Grey-Turner征是指()。提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()。青年患者,在过度饮酒后发生急性腹痛,确诊为急性胰腺炎,下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎()。女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。
- 男性,卧位较重,反转观察贲门口松弛()。反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为()。正常食管内的pH是()。重度胃食管反流病的治疗应采用()。女性,54岁,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122
- 35岁。上腹隐痛一年,一个月前钡餐检查,近5天来每天排成形黑便一次,下列药物抑酸效果最强的是()。肝硬化患者,腹胀,内镜发现胃角溃疡,血浆胶体渗透压下降,近3个月明显消瘦,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,而在病变的上
- 体温在38℃左右,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,晚期缩小,边缘钝,有压痛
肝明显增大,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性
肝大,表面光滑,表面凹凸不平