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- 关于食管的描述正确的是（）。胃食管反流病治疗至少应维持用药（）。下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强（）。食管下括约肌长约4～5cm
食管下括约肌静息压为15～35mmHg
食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
正常吞
- 原发性肝细胞癌（）.肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是（）。门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝性脑病的情况是（）。CEA升高
AFP升高#
碱性磷酸酶升高
酸性磷酸酶升高
CA19-9升
- 35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109/L（14000/mm3）,中性粒细胞0.82（82%）,血清淀粉酶200U（Somogyi法）,疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最有意义（）。女性,36岁。饮
- 食管癌的转移方式最主要的是（）。胃食管反流病治疗至少应维持用药（）。胃食管反流病通常不出现下述哪项症状（）。食管壁内扩散
血行扩散
淋巴道转移#
直接浸润邻近器官
跳跃式转移3个月
6个月#
1年
1年半
2年烧心
- 心率92次/分,最可能病因是（）。女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,提示上消化道出血,查体：贫血貌,血压下降,提示存在活动性出血；患者年轻女性,所以A、D可暂时除外,暂除外。患者有慢性腹痛病史,可提高患者的
- 44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大（）。幽门管溃疡的腹痛特点（）。抗酸药
抑酸剂
保护胃黏膜
抗生素
PPI+两种抗生素#急
- 男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检：血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是（）。男性,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。用于凝血酶原缺乏方面的药物（）。立
- 反流性食管炎的发病机制主要是（）。确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是（）。以下哪一种物质会引起LES张力增高（）。食管下括约肌张力增高
食管下括约肌张力减低#
胃酸及胆酸等物质反流
食管黏膜组织抵抗力下降
食管
- 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大（）。导致胰腺血管坏死的是（）。上消化道大出血
急性肾衰竭
胰腺假性囊肿#
胰性脑病
血栓性静脉炎X线
腹部B超
核素扫描检查
腹部CT
- 溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。下列不是增生型肠结核的临床表现的是（）。肠结核手术治疗适应证不包括（）。黏液脓血便
鲜血便
里急后重
糊样便#
便秘常无结核病中毒症状
以腹泻为主#
可有腹绞痛
常并发肠梗阻
- 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,叩诊鼓音,肠鸣音消失,张力增强,肠腔狭窄。5.IBS钡灌肠示结肠袋加
- 缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）。肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）。意识模糊
肝臭
行为异常,欣快#
定向力障碍
意识障碍雌激素增多
雄激素减少
醛固酮增多
- 反流性食管炎的发病机制主要是（）。清除食管内容物的主要动力是（）。有关一过性LES松弛哪种说法不对（）。食管下括约肌张力增高
食管下括约肌张力减低#
胃酸及胆酸等物质反流
食管黏膜组织抵抗力下降
食管对反流物
- 关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）。Grey-Turner征是指（）。男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml（）。可出现吸收不良综合征
一般不出现糖尿病#
可出现夜盲症
可有脂
- 药物治疗改善LES功能状态,首选（）。下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是（）。食管贲门失迟缓症（）。西咪替丁
甲硝唑
奥美拉唑
山莨菪碱
莫沙必利#西沙必利
吗丁啉
氢氧化铝
西咪替丁
奥美拉唑#支
- 女性,26岁,伴膝关节疼痛,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是（）。关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的（）。男性,右下腹痛,有卵石样外观并多次活检Crohn病
溃疡性结肠炎#
- 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）。上腹部疼痛,向右肩部放射（）。6～8h
10～12h
12～24h
24～72h#
72h以后酗酒
胆道疾病#
急性胰腺炎
高脂血症
免疫性疾病急性胆囊炎
- 男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）。进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。关于出血症状正确的是（）。胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊
- 男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,65岁。上腹不适,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm,肝区可闻及
- 关于食管的描述正确的是（）。有关食管癌不正确的是（）。关于早期食管癌的病理分型正确的是（）。食管下括约肌长约4～5cm
食管下括约肌静息压为15～35mmHg
食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
正常吞咽时食管下括约
- 对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。患者,25岁,面色苍白,Hb：50g/L,淋巴细胞0.26,SF：10μg/l,,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,肝未扪及,血压正常。钡餐造影
腹部超声
核磁共振
腹部CT
消化内镜#BC
- 男性,心肺听诊无异常,腹膨隆,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是（）。女性,55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力,排柏油样便200ml,上腹部轻压痛,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选（）。肝炎
脂肪
- 女性,27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查,有钡影跳跃征象,48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音（+）,腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误
- 48岁。慢性肝病10年,心率128次/min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,中上腹有压痛,出血量一般大于（）。由于大量失血,提示出血量较大
有慢性肝病,可能系出血早期之故
安放三腔管压迫止血,对
- 反流性食管炎的治疗措施,除外（）。关于食管的描述正确的是（）。女性,45岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常（）。少进高脂食物
口服雷尼替丁
口服莫沙必利
口服阿托品#
睡时将床头抬高10～15cm食
- 男性,20分钟后疼痛波及右下腹,该患者最可能的诊断是（）。女性,并进行性加重,Courvisier征（+）,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。幽门管溃疡的腹痛特点（）。胃溃疡急性穿孔#
急性阑尾炎
急性胆囊炎
急
- 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。下列不是SASP的副作用的是（）。男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是（）。临
- 女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,45岁。上腹部隐痛6个月,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,对重度异型增生应采取预防性手术。目前多采用胃镜下胃黏膜切除手术。该患者上腹部隐痛6个月,既往无肝病史
- 食管癌最典型的临床表现是（）。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122mmol/
- 男性,35岁。上腹部饱胀,嗳气,反酸和消化不良,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。男性,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层（）。钡餐
腹部CT
腹部超声
腹部X
- 经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。女性,58岁。胃溃疡病史20年,近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现（）。
- 一肠结核病人,22岁,解黏液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,左下腹部轻压痛。女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,若行钡餐检查,钡剂不能排出,会加重肠梗阻症状。
- 下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。下述胃肠激素,哪一种可促进胃排空（）。男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影溃疡呈圆形、椭圆形
边缘整齐,不隆
- 女性,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,应考虑诊断是（）。有关消化性溃疡的病理,30岁。间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,两大,最可能的诊断是（）。慢性浅表性胃炎#
慢性萎缩
- 男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg／L,肝功能正常,HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）,最可能的诊断是（）。肝性脑病病人,其最早出现的症状为（）。肝癌最常见的转移途径是（）。生殖腺胚胎瘤
慢性活动性肝
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体：重度贫血貌,38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,肠腔狭窄
钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,不论范围大小和有无淋巴结转移。2.中晚期胃癌突破
- 消化性溃疡的命名是由于（）。男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为（）。男性,为带酸臭味的隔日宿食,为空腹痛、夜间痛,可见胃型、蠕动波,振水音
- 女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,56岁。有慢性乙肝史10年,痛向右侧背部放射,食欲不佳,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。男性,55岁。有慢性肝炎史10年,体重下降。查体有肝大,且AFP400ng/ml
- 胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）。以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）。男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。长期
- 结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是（）。增生型肠结核常有（）。结核性腹膜炎最严重的病理类型（）。漏出液
渗出液#
血性
乳糜性
介于渗出液与漏出液之间肠腔狭窄#
炎性息肉
瘘管形成
肠黏膜脆性增加
非干酪性肉芽
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