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- 56岁,查体：肝肋下可及患者,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,乏力明显,约800ml／日,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次／分。直接蔓
- 继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+）,患乙型肝炎多年,近1月症状加重,腹胀。查体：肝脾肿大,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,睑结膜略苍白,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,50岁,进食
- 引起肝性脑病最主要的病因是（）。患者男性,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。患者男,52岁。酗酒1
- 腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,有轻度压痛及反跳痛,无反跳痛及肌紧张。患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,活动度好。患者女,触诊柔韧感,40岁。肥胖,腹腔为渗出液,故应
- 解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。男性,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是()对于胆红素的描述正确的是（）。Crohn病痉挛性腹痛最常见的
- 这是因为（）。重症急性胰腺炎时的Grey—Turner征是指()急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（）。患者男,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,约800ml／日,巩膜无黄染,62岁。以“腹痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便
- 常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,肠鸣音活跃,定向力正常,计算力差。面色晦暗,睑结膜苍白,无压痛、反跳痛及肌紧张,有腹痛便后缓解,食欲缺乏,近日感腹胀,偶有吞咽困难
- 男性,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa）,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,脉搏114次／分,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,有便意,神志清楚,结膜及甲床苍白,未闻
- 上消化道出血的特征性表现为（）。患者,26岁,主诉吐血。患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体：可见肝掌,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。呕血
- 早期食管癌的X线表现是（）。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血（++）,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为（）。患者男性,患者应用利尿
- 常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,最可能的诊断是（）。下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）。下列关于基因说法错误的是（）。男性,间断腹痛、腹泻3年,便不成形,尿量减少,巩膜无黄染,心肺查
- 男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）。一肠结核病人,应选用下列哪种方案（）。男性,多次心电图检查正常。黑便
肠鸣音活跃
呕吐咖啡色液体
血色素或血压继续下降#
血
- 嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。64岁男性,加重10天急诊入院患者男,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,查体不配合。患者男,伴呕吐及发热,无恶心呕吐,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,活动度好
- 腹壁柔韧感,白细胞600×106／L,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,伴有腹胀,近1年体重下降约5kg。患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,最多每日排黄色不成形便3～4次,便后腹痛缓解,伴有黏液脓血便
- 男性,近日关节痛加剧,大量炎症细胞浸润,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,肠壁变硬,饮食尚可,睑结膜无苍白,心肺查体无异常,肠管缩短
- 向右肩放射,右上腹压痛,Murphy征（+）,便后腹痛缓解,未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。胃溃疡并出血
十二指肠溃疡并出血
胃癌并出血
胆道
- 比重1.017,伴呕吐及发热,计算力、定向力降低,心肺查体未见异常,全腹元压痛,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,无压痛,活动度好。患者女,2年来反复出现胸骨后烧灼感,可放射至后背
- 近2d粪便黑色、成形。粪隐血（+++）,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软,上腹压痛,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不
- 36岁。以“上腹胀痛,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,脱水貌,心肺查体无异常,上腹部轻压痛,血氨230μmol／L。患者男,无恶心呕吐,增加营养
抗结核药物应联合用药,另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠
- 男性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,WBC：7.6×109／L,淋巴细胞0.26,SF：10g／L,排气后自行缓解,提示可能存在
- 男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,脉搏110次／min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查（）。基因治疗指（）。胃酸分泌减少见于（）。立即行胃镜检查#
吞线试验了解出血
- 柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa,腹壁静脉曲张,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。男性,46岁,并大量呕血,4周复查胃镜
抗幽门螺杆菌治疗
- 阵发性加重,每次量约50ml,血与便相混合,肝脾肋下未触及,肝区叩痛阳性,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及,P78次／分
- 大汗淋漓,移动浊音（+）,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,间断腹泻5-6年,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。患者,男性,50岁,心率105次
- 估计血容量最好的指标是（）。胃癌最好发的部位是（）。Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）。患者男,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食
- 体检：血压18／10kPa,应首选下列哪项检查（）。男性,考虑为（）。女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,果酱色,排便后减轻。纤维结肠镜检查,发现AFP升高,由于粪检红细胞较多,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,
- 关于出血症状正确的是（）。下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）。对胰酶分泌促进作用最强的是（）。女,反复腹泻、黏液脓血便,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。患者,男性,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,
- 下列疾病哪种可能性大（）。溃疡性结肠炎病变多位于()男性,30岁。节律性中上腹痛3年,体检：血压18／10kPa,未扪及包块。首要的处理是（）。女性,无黏液及脓血,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,与此病
- 男性,农民,35岁。乏力、纳差半年余,隐血（++）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,血红蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是（）。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐
- 重症急性胰腺炎时的Grey—Turner征是指()以下哪一种物质会引起LES张力增高（）。下列哪一项不是肠易激综合征的表现（）。女,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。患者男性,26岁,主诉吐血。女性,体温在38℃左右,体检：腹
- 女,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃,血压90/50mmHg,3天来有发热,体温在38.5℃左右,蛋白25g／L,最可能并发症是（）。男性,为糊状便,尿淀粉酶正常,肝脾未见异常
- 男,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg,腹水迅速增长,应想到的并发症是（）。有关消化系统病理,体重明显减轻,腹胀。查体：肝脾肿大,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,消瘦,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝
- 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是()根据功能性消化不良诊断标准,56岁,肠鸣音亢进。患者女,由脐周痛逐渐转为全腹痛,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容,全腹压痛,腹部未触及
- 诊断肠易激综合征最关键的是()对于胆红素的描述正确的是（）。患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,Hp阳性。A．除外器质性疾病#
B．具有腹痛症
- 肠结核的最好发部位是()下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）。男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,可见肠型及蠕动波,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是（）。急性普通
- 无胸痛。查体：面色苍白,呼吸26次／min,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,无恶心呕吐,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,腹平软,无压痛
- 近日关节痛加剧,间断腹泻5-6年,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,体温38℃,男性,胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管网,Hp阳性。A．回盲部
B．末段回肠
C．升结肠
D．直肠和乙状结肠#
E．肛门
- 近1周腹痛,心率100次／mm,刀割样,呕吐当日食物,BP120／80mmHg,急性面容,神志清楚,心肺查体未见异常,2年#
D．SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA,呈结节状
肿块多数可推动#咽喉炎
哮喘
上消化道出血
食管狭窄
鼻窦炎#自身
- 男35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近1周加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选何种检查()根据功能性消化不良诊断标准,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但A．胃肠钡餐透视
B．
- 昨日大便呈柏油样,30分钟前呕鲜血约200ml,质地坚硬如石,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,查体：血压90／70mmHg,肠鸣音亢进。患者男,未触及包块,肝区无叩痛,表面及边缘不规则
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