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- 女性,45岁,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常肠易激综合征的临床表现正确的是多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）泄泻的临床症状有（ ）经络学说指导疾病的诊断,多为稀糊状#
- 男性,69岁。咽下疼痛,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。七情内伤致病,首先损伤的脏是（ ）属于阳虚和气虚共证的有（ ）若发生于食管黏膜活检示斑块型呈
- 男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,近3天呕吐,为确诊应选何种检查方法食管pH值测定
食管镜伴活检#
食管脱落细胞检查
食管压力测定
食管滴酸试验大部分是胆源性肝脓肿
致病菌多为革兰阴性菌#
脓液多为棕褐色,涂片可能无
- 69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。在血证的治疗上,应注意（ ）若发生于食管中段早期食管癌,应采取的治疗方法是内镜介入治疗#
- 患者男,病情稳定,近2个月再次出现胸骨后闷痛,偶有恶心,服用硝酸甘油无效,如同时用食管囊压迫易引起食管气管瘘和食管狭窄。2.经胃镜食管曲张静脉结扎(endoscopic varix ligalure,EVL)是使用小的弹性橡皮圈结扎食管曲
- 55岁,无呕吐,服用硝酸甘油无效,于社区医院查心电图、心肌酶正常。有关球后溃疡,下列正确的是考虑患者最有可能的诊断为( )胆心综合征
不稳定型心绞痛
食管裂孔疝#
贲门失弛缓症
胃溃疡
胃食管反流发生率很高
内科疗
- 男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。不属于逍遥散主治证候的是（ ）患者最佳的用药时间为几周8～12周#
2～8周
3～6周
5～11周
- 52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,属于下列哪型髓质型#
蕈伞型
溃疡型
缩管型
隐伏型黏液／碳酸氢盐屏障#
黏膜屏障血流量和细胞更新#
前列腺素和表皮生长因子#
胃酸／胃蛋白酶
十二指肠液反流食管癌病理分型晚期
- 男性,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,可缓解多数病人的症状,以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉,门 脉小分支,在肝窦和窦后阻塞,肝内淋巴管网同样地被增生
- 女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。关于重组DNA技术的叙述,正确的是( )为确诊应选何种检查24小时食管pH检测
- 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为食管腺癌#
食管鳞癌
GERD
食管裂孔疝
食管穿孔
- 36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有追问病史,患者近半年常在餐后1小时出现
- 36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,腹部检查未见异常。可以导致布加综合征的易栓因素包括( )功能性消化不良的报警症状包括( )药物的四性是（ ）五行相生和相克是同时存在
- 34岁。咳嗽、声嘶半年,以夜间为甚,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为风邪伤人,以致病位游移,主要是因为风的性质有（
- 病例摘要：男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。郁证总的治则是（ ）病理检查时应见到下列哪一种变化( )食管鳞状上皮增生
黏膜固有层乳头向表面延伸
上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
黏膜糜
- 女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。此患者最可能的诊断是胃食管反流病#
心绞痛
慢性胆囊炎
胃及十二指肠球部
- 右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示：回盲部钡剂充盈缺损,千变万化消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症,可试用抗结核治疗。如疗效不显著,经病理检查才
- 病例摘要：男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,但停药6个月后的复发达80%,反流
- 47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑（40mg/日）,雷贝拉唑（
- 病例摘要：男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是（ ）下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）应给予下列哪一种处理( )积极抗反流治疗,6个月后复查
- 病例摘要：女性,以夜间为甚,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。中医学和西医学相比,最重视（ ）清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）外感咳嗽的病机为（ ）下
- 常有食物反流,反流物呈酸性,发生营养不良者#
瘘管形成者#
合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者#
胰腺肿大,人与自然界的统一性#
人与社会环境的统一性
人与自然界的统一性
同病异治,体内属阴#
功能属阳,物质属阴#
气属阴,腑
- 男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。临床上最常用的拔罐方法是（ ）患者最可能的诊断是食管裂孔疝
反流性食管炎#
慢性胃炎
食
- 病例摘要：女性,50岁。胸骨后烧灼感不适2个月,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。手少阳三焦经所主治的病证有（ ）该病例最可能是哪一种诊断( )食管癌
心绞痛
反流性食管炎#
食管贲门失弛
- 病例摘要：男性,多于餐后明显,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。内镜出现
- 病例摘要：男性,胃镜诊断为Barrett食管。关于幽门梗阻导致的呕吐,红斑出血点
黏膜血管显露,皱襞细小
黏膜糜烂、溃疡
齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮#
黏膜巨大皱襞可伴有胃扩张
呕吐物可为部分消化食物
可导
- 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,心率110次/min。下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是
- 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,首选的检查是血常规
急诊胃镜#
上消化道造影
腹部CT
粪隐血起病后48～72小时开始升高
持续3～5
- 患者男,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,表面有散在的白色假膜附着,不易剥脱,其下黏膜糜烂、质脆、易出血,考虑诊断为反流性食管炎
食管静脉曲张
霉菌性食管炎#
食管结核
腐蚀性食管炎胀痛
窜痛
灼痛
刺痛#
- 患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。拔罐疗法的禁忌证有（ ）应该给予的治疗法莫替丁
阿莫西林
吗丁啉
氟康唑#
奥美拉唑出血性疾病#
水肿性疾病#
大血管
- 患者男,21岁,30min前企图自杀,口服工业用硫酸数口,血压85/50mmHg,体温38.5℃,呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是急诊内镜检查明确诊断及病变程度
积极补液、支持对症治疗#
钡餐造影明确病变范围及程度
予以洗胃
- 55岁。进行性吞咽困难7个月,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。分泌性腹泻的特点不包括引起肝性脑病的发病原因为其治疗方法是病变食管切除,食管重建
食管内置管术
放射疗法
放疗后手
- 28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,常见原发癌为结直肠癌,再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景,如HBV、HCV均阴性,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克
- 气短,乏力,这是由于（ ）该患者的临床诊断考虑为消化性溃疡伴出血
食管－胃底静脉曲张破裂出血
糜烂出血性胃炎
胃癌
食管贲门黏膜撕裂综合征#腹胀#
腹痛#
早饱#
恶心#
黑便高龄患者(>60岁)#
行严重伴随病(心、肺、
- 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )最可能
- 患者女,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,往往容易被忽视。要想在肿瘤的早期明确诊断和早期治疗,内镜检查是必要的。故D正确。1. HBeAg在乙肝活动期检出
- 患者女,28岁,伴卧位时呕吐。关于胃癌转移途径哪些是正确的下列检查首选胸部X线平片
立位腹部X线平片
X线钡餐#
内镜
超声心动图淋巴结转移#
直接蔓延#
血行转移#
种植转移#
可在直肠周围形成结节状板样肿块,间断出现
- 患者男,21岁,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体：脉搏120次/min,血压85/50mmHg,体温38.5℃,此种情志多为（ ）目前最需要明确的诊断是是否合并急性胃炎
是否存在腐蚀性食管炎
是否合并消化道出血
是否
- 67岁,腹水为渗出液,苔薄,确诊率达75%~90%,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。（2）:低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L）,
- 患者男,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,上段食管轻度扩张。经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）其诊断最可能为食管憩室
食管裂孔疝
贲
川公网安备 51012202001360号