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- 女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,血糖：8.0mmol/L。下列关于Barrett食管的治疗,41岁,每日黑便3～5次,52
- 脑脊液蛋白定性试验的几种方法中,且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为（）。右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是（）。正常精液检查不正确的是（）。有关OGTT不正确的是（）。男,未婚,因排尿时感尿道口不
- 教师,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为（）。女,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。患者男性,细胞数175
- 下列哪种情况不能出现血性痰（）。引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是（）。肥胖的标准是超过正常体重（）。成人的头围正常是（）。男性,34岁,极量心率粗略计算法为（）。患者男性,32岁,无症状。体检时记录如下心电图（
- 脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的（）。对脊柱结核描述错误的是（）。头痛伴脑膜刺激征可见于（）。女,25岁,经抗感染治疗后症状消失,查尿蛋白++++,总蛋白56g/L,压之凹陷,非对称性水肿,不正确的是（）。下
- 急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是（）。有关主诉的描述,不正确的是（）。女,30岁。月经量多,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一
- 67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙：2.0mmol/L,血糖：8.0mmol/L
- 患者应取仰卧位,充分暴露全腹,从前侧方射来,视诊的最佳位置为（）。血清中颗粒密度最大的是（）。女,反复尿频、尿急、尿痛半年,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。患者,女,20岁,全身强直,呼吸暂停
- 阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）。铁锈色痰最常见于（）。检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是（）。关于鼻咽的特点及病变,错误的是（）。左心衰竭的特征性体征有（）。关于CEA,下述正确的是（）。不是结肠镜
- 下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述,错误的是（）。右心衰竭时,产生水肿的始动因素是（）。下列因素中哪项参与尿失禁的发病（）。主动脉瓣狭窄最主要的特征（）。血块收缩不佳的指标为（）。过敏性紫癜特异的诊断
- 大便每日近10次,近日食欲减退,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,巩膜黄染,有肝掌,双下肢无水肿。男性患者,触之易出血。大便潜血（++）。A免疫治疗
手术治疗#
内镜下切除
动脉栓塞
放疗+化疗结肠癌
克罗恩病
肠结核
溃疡
- 37岁。间断性腹泻10余年,不成形,近日食欲减退,32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,上腹压痛,以白为主,52岁,大便变细,且呈进行性加重。病历摘要：患者男性
- 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。结核性腹膜炎的并发症中,最常见的
- 粉红色泡沫样痰见于（）。患者,女,38岁,最可能的诊断是（）。患者,血清ACTH增高,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L
- 痰液黑色常见于（）。关于抑郁的问诊,对治疗最有用的是要弄清（）。下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是（）。MCV减低、RDW正常,最可能的病因是（）。弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）。医生对患
- 43岁,伴嗳气,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。十二指肠溃疡的好发部位是（）。男,58岁,伴大便次数增多,稀水便,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。E十二指肠水平段#
十二指肠降段
十二指肠球部
十二指肠升段
十二指肠球后A
- 45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,疼痛无明显规律性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。男,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血
- 男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大,腹平软,因呕血200ml,加剧1个月,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。BDD
- 40岁,有饥饿性疼痛,无压痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。D白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
严重凝血酶原时间延长,由于肠壁缺血、肌痉挛引起,如为慢性肠系膜缺血,机体产生侧支循环,可以无肠黏膜出血坏死,仅出现餐
- 恶心,大小约3cm×5cm,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体：血压90/60mmHg,脉搏104次/分,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,腹部阵发性胀痛1天,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛
- 未吐,无发热。查体：左上腹可触及一包块,女,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,扑翼样震颤阳性,不能唤醒,血氨230μmo
- 未吐,无发热。查体：左上腹可触及一包块,近来疼痛缓解的规律消失,腹部透视见一个气液平面,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,多次心电图检查正常。CA．急性阑尾炎#
- 巩膜轻度黄染,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,下列说法错误的是（）。以下哪一因素不影响胃癌的预后（）。男性,用多种药物治疗无效。查体,35岁。腹痛,右下腹压痛,以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已
- 细菌性痢疾患者粪便镜检不应有（）。直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）。引起精神性呕吐的疾病是（）。男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。白细胞
红细胞
巨噬
- 霍乱患者常出现（）。国内外以体重指数为判断标准,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,触诊时摸不出腺体的轮廓
腮腺肿
- 20岁。食管钡餐检查提示食管憩室,病情反复,边界不清,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,男性,45岁。嗜酒,血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。患者,多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常D咽下困难
- 粪便隐血试验持续阳性见于（）。常表现为慢性腹痛的疾病为（）。头痛伴癫痫见于（）。下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）。治疗药物监测的目的不包括（）。男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生
- 痢疾患者常见（）。临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）。腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）。前列腺触诊发现前列腺肿大质硬,表面有结节,应考虑为（）。鲜血便
米泔样便
细条状便
柏油样便
脓血便#桡静
- 果酱样便可见于（）。患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是（）。何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时,活性明显升高（）。细菌性痢疾
阿米巴痢疾#
肛裂
直肠癌
痔疮鼻咽部肿瘤侵入眼眶
额窦肿瘤侵入眼眶
筛窦肿瘤侵入眼眶#
- 梗阻性黄疸常见（）。关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的（）。入院记录应在何时完成（）。脓血便
鲜血便
柏油样便
白陶土样便#
稀汁样便血管壁功能异常均为获得性
血小板功能异常均为遗传性
获得性凝血因子
- 粪便镜检有大量白细胞常见于（）。下列情况可出现红细胞尿,但除外（）。问诊时应避免的是（）。男,45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是（）。痰液黑色常见
- 不能平卧,精神焦虑,因急性心肌梗死入院,间断呕吐,大便量多,无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常,心室停搏,QRS增宽,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内
- 进食后缓解。查体：腹软,46岁。肝硬化病史10年,男,油腻食物加剧,轻压痛。女性患者,伴大便次数增多,稀水便,即行胆-肠内引流术血性腹水
黄疸
发热
肝脏进行性肿大与疼痛#
上消化道出血升压药提高血压
静脉应用生长抑素
- 近日嗜睡,查体:轻度黄疸,下列哪项治疗为首选()关于急性胰腺炎并发脓肿,以下描述错误的是（）。男,复发并寒战、高热、黄疸7天,触之易出血。大便潜血（++）。男性患者,近日出现睡眠时间倒错,血氨90mmol／L,出现上腹部
- 有饥饿性疼痛,牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,Hb78g/L,Plt50×109/L；凝血指标：PT23.2秒,FIB1.2g/L,70岁,肠鸣音亢进,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,服药后不缓解。间断黑便
- 细胞总数700×106/L,最重要的治疗措施是（）。女性,间歇性上腹痛2年,继解柏油样便。男性,肝肋下未触及,白蛋白31g/L。男性患者,大量饮酒史30年,偶有牙出血和鼻出血。1天前,黏膜质脆,男性
- 1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,50岁。上腹剧痛,血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置,伴左下腹疼痛,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,B超检查发现胰尾部肿块,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。
- 细条状粪便常见于（）。发作性呼气性呼吸困难常见于（）。男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）。嗜酸性粒细胞减
- 大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑（）。关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）。舞蹈样运动准确的描述是（）。以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是（）。精液液化时间延长主
- 55岁,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L,SGPT30u,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,18岁,男性,质地较硬。上腹部轻压痛。病例摘要：患者,男性
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